Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов ,консультация
Добрый день ,помогите с анализами ,беспокоит боль ноющая справа не сильная но доставляет дискомфорт уже больше года ,пил триметад и дюспаталин потом вроде проходило и опять начиналось ,ел много сладкого ежедневно ,рост 176 вес 88!!!!!было по утра ноги тяжелые как будто устали сильно и чуть чуть покраснения внизу !!!!постояно головные боли к обеду ,состояние слабости ,давящие боли на глаза как будто изнутри ,бывает головные боли пропадают конечно и потом опять возвращаются !!!!как действовать дальше ?в чем причина ??какие обследования пройти еще ??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите,где именно локализуются боли?
Эта боль чем то провоцируется?
В данный момент нет жалоб на тяжесть и усталость в ногах?покраснений нет?
По описанию головных болей более вероятно - головные боли напряжения
Такие боли чаще всего описывают как сжимающие,сдавливающие ,чаще беспокоят в дневное и вечернее время,ночью обычно не беспокоят
Причинами могут выступать стрессы,перенапряжение мышц шеи,нарушения режима сна,тяжелая физическая или умственная работа
Ксения Андреевна, да бывает к вечеру покраснения ,внизу голени. Но потом проходит ,следы от носков остаются ,точнее резинки !
Подскажите,узи сосудов нижних конечностей выполняли?
Про боли в животе еще прошу ответить
Где локализуются,чем провоцируются и тд
Смотрю результаты анализов
Ксения Андреевна, выполнял год назад ,все хорошо было ,боль ниже ребер ,делали колоноскопию в апреле было все идеально ,даже ни одного полипа и ничего
По результатам анализов повышен уровень билирубина за счет прямой и непрямой фракции
Повышение уровня билирубина за счет прямой фракции обычно связано с нарушением оттока желчи
Таких случаях рекомендуется выполнить узи органы брюшной полости
При повышении уровня билирубин за счёт не прямой фракции, рекомендуется обследование на синдром жильбера
Подскажите, узи брюшной полости выполняли?
Принятый ответ
Здравствуйте,Артем.
1.Увеличение эритроцитов чаще всего говорит о недостаточном питьевом режиме. Рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости из расчета 30 мл на 1 кг веса.
2.Повышен общий билирубин
Повышение прямого билирубина чаще всего связано с нарушением оттоки желчи,с погрешностью в питании, приемом лекарственных препаратов , которые действуют на печень , - обычно рекомендуют сделать УЗИ брюшной полости, а повышение непрямого билирубина - с синдромом Жильбера - обычно сдают генетический анализ на данный синдром.
Пока не готовы результаты УЗИ брюшной полости. можно дюспаталин оставить.
При скоплении желчи - добавляют препаарты УДХК, например,урсосан.
3. Уровень фолиевой кислоты низковат.
Обычно рекомендуют фолиевую кислоты по 1 мг 1 р в день 1 мес.
4. Повышен общий холестерин за счет лпнп
Причин повышения может быть несколько:
-семейная гиперхолестеринемия - наследственное заболевание,которое характеризуется повышением холестерина даже в молодом возрасте.
-гиподинамия,малоподвижный образ жизни
-преобладание в рационе вредной пищи,фастфудов
-при патологии печени,желчного пузыря
-эндокринных заболеваний
Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать средиземноморскую диету.
-Овощи и фрукты: желательно вареные или тушеные.
-Цельнозерновые продукты: хлеб, макароны, рис и др
-Орехи и семена.
-Рыба и морепродукты: Примерно 2-3 раза в неделю
-Оливковое масло: Основной источник жиров в диете.
- Бобовые: Фасоль, чечевица, горох и др
-Мясо и птица
-Молочные продукты (в умеренных количествах): Нежирные молочные продукты, такие как йогурт и сыр.
-Исключить:полуфабрикаты,соусы,жирное мясо,минимизировать потребление соли.
Так же рекомендуют сделать УЗИ сосудов шеи - проверить проходимость сосудов
И Сделать УЗИ брюшной полости - исключить взвесь(застой желчи ).
Немаловажно провести модификацию образа жизни.
5.Что касается головных болей,то в таких случаях обращаются к неврологу для исключения головной боли напряжения или мигрени.
Александра Игоревна, спасибо большое ,что значит изменить образ жизни ???
модификация образа жизни
то есть изменять привычки плохие ,если они есть
стараться правильно питаться
добавить физ нагрузки 2-3 р в неделю
при лишнем весе - сделать упор на сбора веса
при табакокурении - минимизировать количество сигарет и отказать вовсе
Александра Игоревна, спасибо за ответ
Александра Игоревна, скажите по анализам все так плохо ?что нужно бежать скорее в больницу
на данный момент ничего экстренного нет,ситуация плановая
Принятый ответ
Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, попробую помочь. В результатах билирубин повышен в основном из-за непрямой фракции, чаще всего это указывает на синдром Жильбера. Для подтверждения рекомендуют сдать генетический анализ на этот синдром, а также сделать узи органов брюшной полости для оценки состояния желчного пузыря. При подобных цифрах часто можно обнаружить застой желчи, камни в пузыре, это может давать описанные симптомы.
По поводу отклонений в коагулограмме лучше всего обращаться к гематологам, он проведет осмотр и назначит дополнительные исследования, так как тяжесть и покраснение в ногах носит высокий риск тромбоза глубоких вен.
Когда уровень холестерина и его фракции повышены, рекомендуют пройти дополнительное обследование: УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений.
Если будут изменения, тогда показан прием статинов.
В молодом возрасте снижать холестерин без изменений в сосудах шеи нет смысла, из холестерина образуются половые гормоны и не только.
Также рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты:
увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо.
Если учесть, что могут быть проблемы с застоем желчи, холестерин также может быть повышен из-за этого, поэтому первостепенно рекомендуют обследовать желчный пузырь и проконсультироваться с гематологом.
Анна Александровна, ну у меня все не так страшно ??либо нужно скорее бежать в больницу ??
Постарайтесь успокоиться, все можно сделать в плановом порядке.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу крови наблюдается повышение билирубина за счёт непрямого и прямого билирубина, что может быть связано с нарушением оттока желчи, в данном случае необходимо сделать узи органов брюшной полости
На данный момент возможен прием урсосан 500 мг один раз в день вечером
Также через месяц сделать повторный биохимический анализ, общий билирубин, прямой билирубин, непрямой билирубин
Также по анализу крови наблюдается повышение холестерина за счёт плохого холестерина в данном случае необходимо сделать узи сосудов шеи, а также узи сосудов нижних конечностей артерии и вен
Необходимо соблюдение диеты а именно средиземноморской, пить больше воды 30 мл на 1 кг массы тела
Также начать прием омега3 1000 мг один раз в день утром
Также уровень фолиевой кислоты немного низкий , в данном случае возможен прием фолиевой кислоты 1 мг один раз в день один месяц
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию состояния и изменения в результатах исследования, есть признаки нарушения оттока желчи. На это указывает повышенный уровень билирубина, холестерина. При этом процессе как раз могут происходить боли в правом подреберье. А из-за своего токсического воздействия билирубин может вызывать зуб и головные боли.
В таких случаях обычно рекомендуют пройти, для установки точной причины повышения билирубина:
✎ узи обп
✎кровь на вирусные гепатиты в и с
С последующим очным осмотром терапевта, доя решения дальнейшей тактики лечения.
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 20182 ответа
- 7 Мая 20192 ответа
- 19 Июня 20191 ответ
- 22 Июля 20199 ответов