Что вас беспокоит?
Цистит и его последствия
около 1 года страдала ужасно циститом. оббегала всех урологов по сар области назначают стандартное лечение монурал и тд без анализов.далее случаи цистита участли до 5ти раз в месяц терпеть было невыносимо пошла к врачу и вот оно ,проверил сделал все узи и сказал прямой путь к гинекологу и сдачи Фемофлор 16. цистит появлялся в случае незащищенного ПА.и конечно же проверился и половой партнер у него были чистые анализы .но мои оставляли желать лучшего.далее прикреплю результаты анализов. гинеколог выписал данное лечение : Амоксиклав 875/125х 2 раза в день 7 дней Метронидазол по 500 мг х 2 раза в день 7 дней Таб. Экофуцин по 100 мг х 1 раз в день 12 дней. Все это совместно с мужем. Вам таб Флуомизин по 1 таб х 1 раз в день 6 дней во влагалище на ночь, затем гинофлор э по 1 таб х 1 раз в день 6 дней во влагалище на ночь. Гинофлор э оставить по 1 таб х 1 раз в неделю 6 мес пропила антибиотики ,половой партнер тоже все пропил как выписал гинеколог,через 3 недели сдала повторно фемофлор 16 и анализы снова плачевны
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство, эпизоды цистита, к тому же часто повторяющиеся, мучительны и очень снижают качество жизни.
Гинеколог действительно может обследовать на инфекции, передающиеся половым путем, однако довольно часто под маской инфекционного цистита может скрываться ряд других состояний - дисфункция мышц тазового дна (избыточный спазм), патология тазовых нервов, изменения в мочевыводящей системе. В ситуации, когда цистит беспокоит больше 3-4 раз за год, рекомендуется дообследование у уролога (со сдачей анализов мочи на бак.посев, осмотром на кресле совместно урологом и гинекологом, которые специализируются на вопросах часто возникающих циститов).
Огромное количество лечения уже проведено и малоэффективно, к сожалению часто причиной такого состояния не является микрофлора влагалища(фемофлор16 в данной ситуации не отражает истинной причины, так как влагалище - нестерильно, и там все время будет обнаруживаться микрофлора).
Дарья Александровна, уролог проверил полностью бакпосев мочи,узи почек ,узи мочевого пузыря-и сказал что это не проблемы урологии.и направил к гинекологу
Осматривал ли Вас уролог на кресле? Исследовал ли мышцы тазового дна? Это действительно важно, так как после незащищенного полового акта возник именно цистит, а не вагинальное воспаление. В случае, если нет жалоб на зуд, жжение во влагалище, изменение характера влагалищных выделений и неприятный запах инфекционный фактор обычно исключается и необходимо искать другую причину. По результату фемофлора 16 после лечения результаты не плачевны - выявлены лактобактерии - нормальные обитатели влагалища- в хорошем количестве, при регулярной сдаче анализа там всегда будут обнаруживаться другие микроорганизмы, так как влагалище - нестерильное. Важно, чтобы не было обнарудено инфекций, передающихся половым путем, которые действительно могут быть связаны с развитием цистита (chlamydia trachomatis, neisseria gonorrhoeae, trichomonas vaginalis, mycoplasma genitalium).
Так же возможно соблюдение правил гигиены при половой жизни: принудительное мочеиспускание после полового контакта, использование лубрикантов (смазки на водной основе), партнеру так же соблюдать гигиену перед контактом, уделить внимание предварительным ласкам и сократить длительность и частоту контакта (влагалище женщины рассчитано на 5-6 минут нагрузки трения без лубриканта), поддерживать водный режим.
С диагностической целью возможно исключения фактора снижения железа в организме (общий анализ крови, ферритин).
Уролог на кресле не смотрел
Здравствуйте. Такой результат анализа после лечения не всегда говорит о патологии. Обнаружены условно - патогенные микроорганизмы которые имеют право находится во влагалищной среде. Обнаружена хорошая концентрация полезных лактабактерий, как и должно быть. Здесь нужно опираться на ваше состояние на данный момент. Есть ли у вас жалобы на необычные выделения с неприятным запахом, зуд или жжение во влагалище. После лечение были ли ещё эпизоды обострения цистита.
При обострении цистита конечно в первую очередь необходимо сдавать бак. посев мочи с определением чувствительности к антибактериальным препаратам и соответственно пролечивать выявленную инфекцию.
Виктория Евгеньевна, Дарья Александровна, уролог проверил полностью бакпосев мочи,узи почек ,узи мочевого пузыря-и сказал что это не проблемы урологии.и направил к гинекологу
после лечения не было эпизодов цистита .но во время овуляции овуляторные выделения были с кровью-и тянул низ живота
Вас обследовали в период обострения цистита? Бак.посев имеет значение именно при обострении, вне обострения анализы могут быть чистыми.
Во время овуляции могут наблюдаться кровянистые выделения и боли внизу живота в связи с разрывом фолликула и выходом яйцеклетки, иногда во время этого процесса повреждается сосуд который и даёт кровянистые выделения, это не означает наличие воспалительного процесса.
Виктория Евгеньевна, бакпосев сдавала во время обострения.и он был абсолютно чистым.
после лечения не было приступов цистита более.
но меня беспокоят данные анализы что они плохие
Повторюсь, данные анализы не являются плохими. Вас не должно смущать красное поле которое выделяет наличие данных микроорганизмов. Они все могут В НОРМЕ присутствовать во влагалище. Если женщину не беспокоят жалобы именно со стороны половой системы- нетипичные выделения и другие симптомы, которые я выше описала, то не следует интерпретировать данный результат мазка как заболевание. Это не так.
Даже если провести повторный курс антибактериальной терапии при сдаче повторного анализа снова будут обнаружены разные виды микроорганизмов возможно тех же, возможно других, но они всегда там живут и не нужно добиваться стерильности влагалища, так не должно быть.
Вы проходили обследование на инфекции передающиеся половым путем? Именно за то время когда вас стали беспокоить рецидивы цистита?
Да ,анализ фемофлор 16 сдала впервые после цистита
Вы прошли хороший курс комплексного лечения, на данном этапе необходимо восстановление уровня лактабактерий до необходимого уровня, они сами со временем вытеснят условно - патогенные микроорганизмы и их количество снизится. Гинеколог для этого вам назначил препарат гинофлор.
Соблюдайте рекомендации по интимной гигиене: желательно использовать гели содержащие молочную кислоту, например гель Лактацид классический на постоянной основе, рекомендовано отказаться от ношения ежедневных прокладок, преимущественно использовать белье из хлопковой ткани, перед и после полового контакта подмывание и мытье рук обязательно обоим партнёром, после полового контакта желательно опорожнить мочевой пузырь, хотя-бы несколько капель уже снизит вероятность попадания микроорганизмов в уретру и выше по мочевыделительному тракту, что существенно снижает риск посткоитального цистита.
Добрый вечер!
Все организмы, которые выявлены по анализу Фемофлор относятся к представителям условно-патогенной микрофлоры влагалища, которая в норме живёт во влагалище каждой здоровой женщины (влагалище АПРИОРИ НЕ стерильно), это НЕ инфекции, передающиеся половым путем.
Результат анализа не плачевный, особенно,если терапия помогла. Какие бы антибиотики не были назначены, мы не сможем сделать влагалище стерильным, потому что так не задумано природой. С младенчества в нем присутствует большое количество микроорганизмов. Вопрос лишь в наличии или отсутствии симптомов.
Учитывая описанную ситуацию, можно думать о так называемом посткоитальном цистите (обостряется после секса), да, это очень не приятное заболевание, которое нарушает качество жизни. Получается, что при трении во время полового акта микрофлора влагалища попадает в уретру, в далее в мочевой пузырь, отсюда и обострения цистита.
И в таком случае помимо антибактериальной терапии, рекомендованы следующие профилактические меры, а именно:
- перед сексом и после секса (половому партнеру и женщине) гигиена наружных половых органов, достаточно водичкой, без мыла.
- после секса принудительное мочеиспускание (чтобы вымыть микрофлору);
- использовать при половом контакте лубриканты; подбирать позы, в которых давление на мочеиспускательный канал будет минимально;
- прием препаратов, содержащих D маннозу (блокирует бактерий, не давая им прикрепиться к стенке мочевого пузыря)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанном случае, учитывая результаты первых анализов, картина соответствует дисбактериозу влагалища, то есть имеет место некоторое преобладание условно-патогенной флоры над здоровой - лактобактериями (в норме должны преобладать лактобактерии).
Данных за ЗППП совершенно нет.
Возникает дисбиоз вследствие ослабления местного иммунитета, в том числе его мог спровоцировать цистит.
На контрольном анализе после лечения титр условно-патогенной флоры ещё выше, но это не значить что лечение было недостаточным.
Дело в том, что флора ещё успела восстановиться, после значительного курса антибиотиков. Гинофлор правильно назначен длительно, хотя бы на 6 недель.
Относительно цистита, если его симптомы ушли, то более анализов сдавать не нужно, если же жалобы на мочеиспускание сохраняются, есть смысл сдать посев мочи с определением чувствительности и назначать лечение прицельно по анализу.
Для профилактики посткоитального цистита (спровоцированного ПА) обычно рекомендуется обязательное мочеиспускание до ПА, после него хорошо подмыться снаружи и опять совершить мочеиспускание.
В ежедневный рацион для поддержания здоровой микрофлоры рекомендуется включить свежие кисломолочные продукты с малым сроком годности (кефир, творог, ряженка) в объёме 250-300 мл в сутки.
На время лечения, до восстановления защитной флоры - половая жизнь возможна, но с презервативом, для большего эффекта от лечения.
Кроме прочего для профилактики дисбактериоза влагалища лучше исключить спринцевание и мытье влагалища внутри, так вымываются лактобактерии и нарушается влагалищная среда.
Использование ежедневных прокладок создаёт "парниковый" эффект, поэтому без особенной необходимости их также лучше не использовать.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 201939 ответов
- 11 Мая 20201 ответ
- 7 Сентября 202013 ответов
- 18 Апреля 20219 ответов