Что вас беспокоит?
Что можно сказать по сданным анализам
Были сданы анализы крови и есть отклонение от нормы что можно сказать в общем по этому все нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.
Данное состояние является прямым показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Жевательные формы - Мальтофер (содержит 100 мг железа). Согласно инструкции принимают 1-2 р в день.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).
Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.
Общепринятая гематологическая норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч, не зависимо от референса лаборатории.
Небольшое повышение может быть связано с анемией - это компенсаторная реакция.
Основные биохимические параметры в норме.
Гормоны щитовидной железы в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Какие жалобы на самочувствие?
Слабость, боль и ломота в суставах, головокружение, просыпаюсь уже усталой
Подобные симптомы могут проявлением анемии. Рекомендуется начать лечение препаратами железа и проводить диагностические исследования
Здравствуйте!
По результатам анализов выявлена железодефицитная анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижены эритроцитарные индексы
В таких случаях рекомендуют пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 табл 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
❗️Препараты железа рекомендуют принимать натощак и с перерывом не менее 2 часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых, но если плохо переносится, то допустим прием после еды, главное без вышеперечисленных продуктов
Прием железа обычно от 3 до 6 мес в таких случаях, так как важно не только нормализовать гемоглобин, но и создать хороший запас ферритина
Контроль гемоглобина - через 2-4 недели ожидаем прирост не менее 10 г/л, ферритин через 8-12 недель - не ниже 50-100 нг/мл
По окончании курса лечения железом необходимо контролировать ферритин раз в 3 мес в для определения необходимости поддерживающей терапии
Снижение гемоглобина и ферритина чаще всего связано с потерей железа после родов и на грудном вскармливании, обильными менструациями, дефицитом белка в рационе, гинекологическими и желудочно-кишечными заболеваниями, а также скрытыми кровопотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Когда не хватает эритроцитов и гемоглобина, костный мозг начинает работать активнее и стимулирует выработку не только эритроцитов, но и других клеток, в том числе тромбоцитов
Скажите, проходили ли какие-то обследования из перечисленных? Есть ли жалобы?
Здравствуйте!
По общему анализу крови признаки анемии легкой степени - снижен гемоглобин, изменены эритроцитарные индексы, снижен гематокрит
Уровень лейкоцитов чаще всего снижается в ответ на анемию, а также нередко на фоне дефицита В12 и В9
Уровень тромбоцитов пока находится в пределах допустимых норм, но может повышаться также в ответ на анемию
добных случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :
🔸 Тардиферон 1 таблетка в сутки , а через 3 месяца - контроль
Или
🔸 Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде
Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо
Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)
❗️ Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омез, альмагель), они препятствуют усвоению железа, а также с молочными продуктами.
Лучше выждать между приемом железа и молочными продуктами или препаратами от желудка минимум 2 часа. Принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки
Если таблетки плохо переносятся, то можно обсудить с врачом внутривенное введение
Для поиска снижения гемоглобина рекомендуют :
1) сдать кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате - колоноскопия
2) пройти ФГДС , нередко железо плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте , вследствие чего в крови мы видим снижение гемоглобина, ферритина , а также оценить 13с уреазный тест, так как хеликобактер и как следствие воспаление может ухудшать всасывание железа
3) посетить гинеколога с выполнением УЗИ органов малого таза. При ежемесячной потере большого объема крови (часто незаметной для самой женщины) теряется и железо, и эритроциты, вследствие чего может развиться анемия. Миомы, Эндометриоз, аденомиоз, кисты могут также влиять на снижение гемоглобина и Ферритина
4) осмотр врача-хирурга или проктолога на выявления трещин или геморроидальных узлов
❗️Остальные анализы, в том числе биохимический анализ крови, коагулограмма описана без отклонений
Скажите, гемоглобин первый раз снижен ? Не искали причину снижения ?
Проходила иммунотерапию пембрулизинаб в течение 1 года. Последнее ПЭТ КТ ничего не выявила никакой динамики. Связываю снижение из-за проводимой иммунотерапией
Да , снижение гемоглобина может быть связано с иммунотерапией. Это может быть обусловлено аутоиммунными реакциями , когда иммунная система начинает атаковать клетки крови или костный мозг
Однако анемия может появляться и по другим причинам , в том числе и гинекологическим, а также при заболеваниях желудочно - кишечного тракта
Дополнительно важно оценить В12, фолиевую кислоту , ферритин
Ранее он не был снижен ?
Это честно не знаю. Скорее всего нет, врачи не говорили что что-то не так при сдаче анализов
Спасибо за уточнение!
Пока что в целом тактика может быть такая , чтобы для начала оценить ферритин + НТЖ% , фолиевую кислоту и цианокобаламин
Уже исходя из этого начать прием тех препаратов, которые показаны. Но пока данных больше именно за железодефицитную анемию
Какие-то жалобы в принципе есть?
Слабость, боль и ломота в суставах, головокружение, просыпаюсь уже усталой
Принятый ответ
Железо нужно для образования гемоглобина , который переносит кислород к тканям. Если его мало , то органы и кожа хуже получают кислород , обмен веществ замедляется , возникает слабость и усталость
Поэтому вполне не удивительно, что подобные симптомы возможны на фоне снижения гемоглобина 🙏
Спасибо
Здравствуйте
По анализу крови наблюдается признаки анемии , а именно железодефицитные так как наблюдается снижение среднего концентрация гемоглобина в эритроците , а также снижение среднего объема эритроцита , снижен гемоглобинв данном случае необходим прием препарата железа( тотема 1 амп 2 раза в день 2 месяца, через месяц пересдать анализ крови)
Также необходимо увеличить в рационе питания продукты богатые железом( красное мясо, печень, шпинат, орехи, зелень, яблоки, гранаты)
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20211 ответ
- 13 Июля 20228 ответов
- 23 Декабря 20222 ответа