Что вас беспокоит?
Гематома на ягодице после падения с лестницы
Добрый день. Две недели назад поскользнулась на металлической лестнице и упала правой ягодицей, пролетев еще вниз по всей лестнице. Фото стадий синяков во вложении. Шишка выскочила сразу после падения, но не было четких контуров (наверное, из-за отека), сейчас ощущается твердая шишка (фото шишки во вложении). Также прикладываю результаты УЗИ. Неделю мажу: гепариновая мазь, камериум, компрессы демиксида. Видимого результата по уменьшению гематомы нет. Гематома сама по себе не болит, при надавливании и растяжении ягодицы присутствует боль. Врач УЗИ посоветовал обратиться к хирургу, но смогу это сделать ориентировочно только через неделю, не поздно ли еще будет? Хотелось бы понимать последствия данной гематомы, насколько все серьезно, рассосется ли сама, или необходимо хирургическое вмешательство? Какие еще препараты можно принимать ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации все таки рекомендуется обратиться к хирургу в ближайшее время, так как пока есть жидкая часть по узи ее можно попробовать отпунктировать, чем дальше от момента травмы, тем более в густое состояние преобразуется гематома за счет организации-выпадения нитей фибрина. Нет объём большой, сама гематома не рассосется, может инфицироваться и превратиться в абсцесс.
Здоровья
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по фотографиям и результатам УЗИ, описанная картина наиболее вероятно соответствует посттравматической гематоме мягких тканей ягодицы с частичным формированием уплотнённого очага (организующейся гематомы). Такое бывает, когда излившаяся под кожу кровь не полностью рассасывается, а частично превращается в плотное образование. Размер до 86×19×60 мм указывает, что гематома достаточно крупная, поэтому процесс восстановления может занять несколько недель, а иногда и дольше месяца.
При подобных гематомах обычно рекомендуют в первые дни холод, а затем переход к тепловым и рассасывающим процедурам. Через 10–14 дней, когда синяк изменил окраску на желтовато-зелёную, можно применять сухое тепло, лёгкий массаж вокруг зоны (но не на саму гематому), мази с троксерутином, гепарином, бадягой, а также компрессы с димексидом в разведении 1:4. Для ускорения рассасывания иногда назначают венотоники внутрь (например, диосмин 500 мг 1–2 раза в сутки курсом до 2 недель).
Если уплотнение остаётся твёрдым дольше трёх недель, не уменьшается, нарастает боль или появляются признаки воспаления (покраснение, отёк, повышение температуры кожи), обычно требуется хирургическое вскрытие и санация — это делает хирург под местным обезболиванием.
В описанной ситуации не поздно обратиться через неделю, но важно наблюдать динамику. Самостоятельно прокалывать или активно массировать область нельзя, чтобы не вызвать воспаление.
Рассасывание крупной гематомы может идти до 4–6 недель, после чего уплотнение постепенно исчезает. Обычно назначают контрольное УЗИ через 3–4 недели, чтобы убедиться, что жидкости не осталось.
Принятый ответ
Здравствуйте. Судя по Вашим жалобам и срокам после травмы гематома уже организована ( т. е. сформированы чёткие границы)
Если вы не температурите, болевой синдром беспокоит только когда сильно надавать на это место, то в такой ситуации лезть туда не нужно. Организм сам потихоньку будет с ней разбираться.
Гепариновую мазь Вы используете
В подобной ситуации можно добавить физиолечение курсом на 2 недели
Наблюдение у травматолога в любом случае необходимо, обьем гематомы не маленький, восстановление будет длительным.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таком случае возможно рекомендовать: УЗИ-контроль, если по данным исследования гематома в жидком состоянии, то возможно пунктировать её под контролем УЗИ, так как она достаточно большая. Если же гематома в стадии организации, без жидкого компонента, тогда к лечению добавить физ.процедуры: магнит, лазер, электрофорез с лонгидазой.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным фотографиям можно говорить о довольно большой посттравматической гематоме. Учитывая результаты УЗИ, можно рекомендовать как можно быстрее обратиться к хирургу для попытки спунктировать содержимое гематомы. В последующем это может оказаться невозможным, также содержимое может инфицироваться.
По лечению на данном этапе можно оставить гепариновую мазь. Скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 27 Декабря 201957 ответов
- 3 Июля 20201 ответ
- 30 Ноября 20201 ответ
- 3 Января 202120 ответов