Что вас беспокоит?
Лактозная недостаточность или норма
Здравствуйте, ребенку 3 недели 3 дня, мучаемся с коликами. Полностью на груди. В туалет по большому ходит часто, иногда даже меняешь памперс и вытекает жидкий стул не много. Стул всегда жидкий. Ставлю иногда газовую трубочку ( на фото пеленка после трубочки) сразу становится легче, засыпает. Даю эспумизан, биогаю, укропную водичку. Но начала задуматься об ЛН. Приложили фото стула, подскажите похож ли данный стул на ЛН и нужно ли добавлять лактазар?
Принятый ответ
Здравствуйте !
Уточните , на каком вскармливании ребенок ?
Стул частый жидкий пенистый и быстро впитывается в подгузник ? Есть раздражение в перианальной области ?
Ребенок полностью на грудном, по поводу пенестого не знаю, со слизью иногда, но жидкий всегда, в начале был с комочками, сейчас вроде бы уже их нет. Красноватое есть не большое пятно, мажу под подгузник
Комочки это непереваренное молоко , это допустимо в стуле в виду ферментативной незрелости жкт у малыша
По описанию модно предположить течение транзиторной лактазной недостаточности
В этом случае можно добавлять при каждом молочном кормлении лактазар, колиф или лактаза бэби
При замене памперса иногда как брызги выходит стул каплями иногда
А сколько в день давать лактазар?
В каждое кормление дается фермент
Подскажите а если вдруг это не лактозная недостаточность, хуже от него не будет? Как понять, что назначение его верно? Стул как то должен поменяться?
Стул станет не таким частым и жидким
И покраснение в перианальной области заживет
Подскажите если лактазар растворять в чайной ложки грудного молока, это достаточно по объему?
Да. Достаточно
Здравствуйте, мы сдали анализ Кала, я его подгрузила, не могли бы вы посмотреть результат?
Изменения , который есть в данном анализе , это изменения характерные в данном возрасте , в виду того, что у малышей отмечается ферментативная незрелость
Патологии здесь нет
Принятый ответ
Здравствуйте
Симптомы лактазной недостаточности:
Стул жидкий и практически полностью впитывается в памперс, стул пенится, имеет кислый запах, после акта дефекации есть раздражение перианальной области.
Кроме жидкого стула, отмечаются ли так же выше описанные симптомы?
Вот стул на фотографиях, я не очень понимаю как выглядит пенистый стул. Красное пятно не большое есть. Стул кислого запаха не имеет. Но всегда жидкий. Даже когда выходят газы, как брызгами выходит капли стула
Я Вас понял.
По фото можно предполагать проявления лактазной недостаточности.
В таком случае обычно рекомендуется введение лактазы в каждое кормление.
Лактазар или Колиф, курс приема 6 мес. Эффект оценивается через 2-3 недели после начала препарата
Подскажите а если вдруг это не лактозная недостаточность, хуже от него не будет? Как понять, что назначение его верно? Стул как то должен поменяться?
Хуже - нет.
При приёме фермента лактазы через 2-3 недели стул должен стать меньшее жидким, приобрести кашицеобразную консистенцию
Подскажите если лактазар растворять в чайной ложки грудного молока, это достаточно по объему?
Да, все верно. Этого достаточно
И подскажите последний вопрос, все препараты ( биагая, эспумизан, укропная водичка) и если добавится лактозар как лучше давать? Все вместе сразу можно? Так как эспумизан и укропную водичку тоже каждое кормление даю
Да, можно давать вместе.
Здравствуйте, мы сдали анализ Кала, я его подгрузила, не могли бы вы посмотреть результат?
Здравствуйте
Копрограмма и анализ кала на углеводы в этом возрасте сдавать не требуется.
Так как в данном возрасте данные анализы не показательны из-за незрелой ферментативной системы ЖКТ.
По копрограмме - в целом патологических отклонений нет. Норма лейкоцитов в кале младенца по копрограмме - восемь-десять в поле зрения.
Найденные изменения - это признаки ферментной незрелости кишечника. Что является нормой в данном возрасте
Принятый ответ
Здравствуйте!
Файлы с фото изучила.
Пока можно понаблюдать , так как такой стул в норме может быть.
Если стул будет раздражать попу малышу , урчать животик , плохие прибавки в весе , то рекомендуют подключать ферменты
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
То есть если у ребёнка нормальный стул -то фермент давать не нужно , так как он может крепить кал ребенка .
При наличии вышеописанного стула -рекомендуют добавлять фермент перед каждым кормлением.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
Лактазар по 1 капсуле в 5-10 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в (10-15 мл) молока сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Стул в основном жидкий и иногда меняешь памперс выстреливает водой каплями желтого цвета, вес набираем нормально при рождении была 3250 сейчас 3990. Боюсь начать давать лактазар и сделать ей хуже.
Подскажите лактазар достаточно растворить в чайной ложки грудного молока перед кормлением?
Да, достаточно 5-10 мл грудного молока
Так как малыш еще маленький , такой стул в норме тоже может быть
Поэтому пока можно понаблюдать
И подскажите последний вопрос, все препараты ( биагая, эспумизан, укропная водичка) и если добавится лактозар как лучше давать? Все вместе сразу можно? Так как эспумизан и укропную водичку тоже каждое кормление даю
Можно вместе давать
Здравствуйте, мы сдали анализ Кала, я его подгрузила, не могли бы вы посмотреть результат?
Копрограмма без воспалительных изменений
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наиболее вероятно по описанию симптомов есть признаки ЛН.
Прии ЛН кал пенистый, впитывается в подгузник, раздражение перианальной области есть, бурление и урчание в животике есть при кормлении, кал выходит с пуком.
ЛН ставим по симптомам, анализ на углеводы не информативен в этом возрасте.
Если данные симптомы беспокоят, то В подобных случаях рекомендуют давать ребёнку фермент лактазар /колиф/изикол бэби.
Например, лактазар по 1 капсуле высыпать и растворять в 10-30 мл Сцеженного молока/смеси. Сначала давать это Сцеженное молоко или смесь с ферментом, затем докармливать до полного объёма грудью или смесью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели.
Ферменты дают минимум 2 месяца. Затем смотрят на состояние кала и животика. Как кал нормализуется, то можно постпенно отменять. Сначала убираем с дневных кормлений, потом с ночных кормлений.
Здравствуйте, мы сдали анализ Кала, я его подгрузила, не могли бы вы посмотреть результат?
Здравствуйте.
Копрограмма без Воспалительных изменений. Лейкоциты в норме до 20. Есть признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет.
Кал на углеводы Отрицательный, но как и выше писала симптомы порой никак не коррелирует с результатом анализа. Поэтому если есть вышеперечисленные симптомы, то в подобных случаях рекомендуют приём ферментов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию и по фото больше похоже на нормальный грудничковый стул и колики у ребёнка, а не на истинную лактазную недостаточность. У доношенных в этом возрасте она встречается редко, чаще бывает временное перекармливание и заглатывание воздуха.
Жидкий горчично-жёлтый стул 4-10 раз в сутки при ГВ считается нормой. Газы и позывы усиливаются ночью и после кормления. В таких случаях обычно рекомендуют давать одну грудь дольше, чтобы ребёнок получал более жирное молоко, делать паузы для отрыжки, держать вертикально 10-15 минут, тёплая ванна и поглаживания животика помогают. Частое применение газоотводной трубки обычно не рекомендуют из-за риска травмы, лучше ограничить. Укропная вода с сахаром способна усиливать брожение.
Фермент лактазы обычно не обязателен, если стул становится пенистым, ярко-зелёным и резко кислым, а боли явно связаны с кормлением, иногда пробуют коротко 7-10 дней, подбирая дозу по эффекту, затем отменяют.
Да, газы и позывы усиливаются ночью. Днем редко. Стул просто очень жидкий, иногда с пуком или от напряжения вылетаю капли. Пены вроде бы нет. При выписке вес был 3250 сейчас 3990 ( прошло 3 недели 3 дня). Не знаю стоит ли давать лактазар или нет. Живот бурлит.
Понимаю Ваше переживание, по Лактазару написал чуть выше
Здравствуйте, мы сдали анализ Кала, я его подгрузила, не могли бы вы посмотреть результат?
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 20201 ответ
- 27 Января 202320 ответов
- 18 Мая 202315 ответов
- 27 Августа 202315 ответов