Что вас беспокоит?
Сульперид и эсцилатопрам
У меня фагофобия, страх еды, тошнота, страх рвоты, тревога и паника, в последние дни социальная фобия и ПА. Кушаю очень мало буквально по 2 ложки, сильно похудела, за 7 месяцеа скинула больше 30 кг. Врач психиатр выписывал мебикар и феварин в августе. Феварин пить побоялась, пила только мебикар. Ситуация ухудшилась, снова пошла к психиатру в начале октября для более сильного лекарства, меня поругали, что не начала пить ад. Но страх неимоверный, боюсь очень побочек, а так как я практически не ем, страх ещё больше. Беспокоят так же спазмы в горле, сложность с глотанием слюны. Выписали сульперид, эсцилатопрам и мебикар. До сегодняшнего дня пила так же только мебикар, но с каждым днём становится всё хуже и хуже, готова на стенку лезть уже. Подскажите пожалуйста, как начинать пить эсцилатопрам, как с ним принимать сульперид и мебикар? Утром после иди до завтрака? Каждый день в одно и то же время? И можно ли обойтись без мебикара? Рецепта у меня на него нет, к психиатру попасть не могу, но немного таблеток осталось, примерно на неделю. Сульперид является ли прикрытием к АД? и можно ли с ними принимать препараты железа, омегу, комплекс витаминов?
Принятый ответ
Здравствуйте, вам обязательно с психотерапевтом надо начать работу, одними препаратами это не решается,да и препарат будет проще принимать и эффект быстрее будет от терапии
эсцилатопрам принимается утром, после еды, страт обычно с 2,5 мг и по 2,5 мг в неделю уже подбор доз идет, вы можете поискать форму ку-таб, тогда просто под языком рассасывается препарат;
Сульпирид обычно тоже утром, и его и мебикар можно за один прием с вашим ад. Мебикар не обязательно, если тревога терпима; сульпирид не прикрытие ;
Да, каждый день и желательно в одно время.
Да, можно совмещать препараты железа, омегу, комплекс витаминов
Нельзя препараты с ацетилсалициловой кислотой.
Так как с питанием проблемы, старайтесь вводить белковые напитки, смеси в рацион.
Екатерина Дмитриевна, спасибо, с психологом веду работу. Получается мебикар идёт как прикрытие и должен снимать тревожность от ад? При тошноте можно ли добавить домперидон?
Екатерина Дмитриевна, и сколько можно принимать сульперид? По сколько мг и до количеству дней? Для чего он вообще, если это не прикрытие?
Да, мебикар как прикрытие и от тревоги, но если не будет справляться, то алпразолам обсудите с врачом
От тошноты мотилак можно, мятные леденцы.
Сульпирид по дозе и срокам так, как врач прописал, я не знаю с какой целью этот препарат именно вам. Обычно по 50 мг утром на 1-2 мес. Возможно что бы вес набрали.
Екатерина Дмитриевна, подскажите ещё пожалуйста, прочитала, что от эсцилатопрама бывает тошнота, если пить утром. Можно сместить приём на вечер, чтобы такого не было? Боюсь очень тошноты, рвоты и тд
Тошнота может быть от любого ад, время приема ( утро или вечер) роли не играет ; вы можете пробовать вечером принимать его, при условии , если после него будет сонливость , а не ухудшение сна-этим определяется время приема.
Что бы небыло тошноты препарат надо принимать после еды
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, сульпирид может быть прикрытием к эсциталопраму первый месяц, а далее надо смотреть по состоянию, эффективности и переносимости.
Сульпирид недлительно, не более месяца.
Эсциталопрам первые 7 дней по 1/2 таблетке утром после еды, а с 8го дня по 1 таблетке утром и так оставаться пока до месяца.
Вам обязательно нужно поддерживать связь с лечащим врачом, продолжать периодическое наблюдение на фоне медикаментозного лечения, психотерапию продолжить.
Если в амбулаторных условиях сложно пить таблетки по тем или иным причинам, такое к сожалению встречается, то обсудить с врачом по поводу получения помощи в стационаре дневного или круглосуточного наблюдения, возможно так вам будет легче и состояние постепенно придет в норму и соотвественно страх препаратов уйдет.
Вы заметили, что к сожалению состояние самостоятельно не выравнивается вообще.
Артур, подскажите, лучше 1/2 таблетки начинать, а не с 1/4? И можно ли при тошноте принимать домперидон?
Да, можно, но на фоне сульпирида тошноты быть не должно.
Так как механизм возникновения тошноты - больше тревожный компонент.
Артур, а сульперид пртнимать по 50 мг?
Можно принимать 50мг утром и днем (в район к 16:00-17:00) не позднее.
Артур, подскажите ещё пожалуйста, прочитала, что от эсцилатопрама бывает тошнота, если пить утром. Можно сместить приём на вечер, чтобы такого не было? Боюсь очень тошноты, рвоты и тд
Нет, не стоит. Эсциталопрам утренний препарат, и на вечер переносим только если препарат вызывает сонливость.
Тошноты не будет, сульпприд прикроет это в любом случае
Принятый ответ
Здравствуйте. При тревожно-фобических расстройствах базовым в терапии является антидепрессант. Эсциталопрам считается одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов. Обычно рекомендуется начинать прием с 2,5мг и постепенно ее наращивать по 2,5мг еженедельно вплоть до минимальной терапевтической дозы в 10мг с последующей оценкой состояния в течение месяца. Прием преимущественно назначается в утренние часы, независимо от пищи, но чаще - после еды.
Эглонил и мебикар не используются в качестве терапии прикрытия, кроме того, эглонил при длительном использовании может вызвать побочный эффект в виде повышения пролактина, поэтому его применение более 1 месяца не является целесообразным. Эффективность мебикара, по мнению некоторых экспертов и исследователей, ставится под сомнение, поэтому обычно в подобных случаях используются препараты, которые доказали свою эффективность в многочисленных исследованиях.
В качестве временной седативной терапии в период адаптации к антидепрессанту предпочтительнее использовать бензодиазепиновые тракнвилизаторы (например, феназпам или алпразолам).
Такие препараты, как железо, омега и витаминизированные комплексы могут быть использованы в качестве дополнения к назначенному лечению.
Ирина Вячеславовна, подскажите ещё пожалуйста, прочитала, что от эсцилатопрама бывает тошнота, если пить утром. Можно сместить приём на вечер, чтобы такого не было? Боюсь очень тошноты, рвоты и тд
Да, от любого антидепрессанта, воздействующего на серотониновые рецепторы, возможно возникновение тошноты в первые 2-3 недели приема. В таком случае рекомендуется прием после еды, возможно смещение приема на более позднее время.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эсциталопрам лучше начинать с самой минимальной дозы 2,5 или 5 мг утром, за 15-30 минут до еды, если совсем нет аппетита, то в любое время, но желательно утром. Ежедневно желательно принимать в одно и то же время. Если переносимость нормальная, через 7 дней прибавляют по 2,5 мг, доведя до 10 мг и на 4-6 недели терапии оцениваем эффект.
Сульперид, обычно принимается 50 или 100 мг 1-2 раза в сутки. Можно принимать после или во время легкого перекуса, так реже бывает тошнота и раздражение желудка. Рекомендуют прием не более 1 месяца, так как повышает пролактин при длительном приеме.
Мебикар можно оставлять как дополнительную поддержку, если ощущаете сильную тревогу до выхода эсциталопрама на рабочую дозу, но как правило, его не назначают в качестве прикрытия и в целом можно обойтись и без него. Чаще для прикрытия используют атаракс, алпрозалам или тералиджен.
Препараты железа, комплексы Омега и витамины с эсциталопрамом, сульпиридом и мебикаром совместимы, нет ощутимых негативных взаимодействий.
При такой выраженной потере веса и минимальном питании возможна госпитализация для коррекции питания и экстренной поддержки (в отделениях для подобных пациентов часто запускают эффективные схемы).
И обязательно психотерапия.
Венера Тальгатовна, подскажите, можно ли после лёгкого перекуса выпить сразу и эсцилатопрам и сульперид?
Да, можно принимать совместно
Венера Тальгатовна, подскажите ещё пожалуйста, прочитала, что от эсцилатопрама бывает тошнота, если пить утром. Можно сместить приём на вечер, чтобы такого не было? Боюсь очень тошноты, рвоты и тд
Если на сон не будет влиять, можно перенести на вечер. Но это как правило не влияет на проявление тошноты, и лучше принимать после приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сульпирид принимается утром. Он может быть использован в качестве прикрытия к антидепрессанту, но желательно выписать транквилизатор вместо мебикара (тералиджен, например), чтобы купировать тревогу.
Эсциталопрам лучше выбрать в растворимой форме (элицея ку-таб), чтобы легче было его принимать. Антидепрессант принимается утром с 2.5 мг
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 20191 ответ
- 9 Апреля 202018 ответов
- 4 Июня 20208 ответов
- 21 Декабря 20201 ответ