Что вас беспокоит?
Усталость, нет энергии, понижен тестостерон
Добрый день. Супруг сдал анализы на гормоны, и общий анализ крови. Общий тестостерон понижен. Свободный тестостерон - нижняя граница нормы. Также гормоны щитовидки и общий анализ крови. Беспокоит отсутствие энергии, апатия. Ему хочется выпивать пиво чаще обычного, нервозность, кричит за пустяки и взрывается на ровном месте. Результат анализов прилагаю во вложении. Ночью беспокойный сон, часто просыпается. Также ночью просыпается один раз в туалет. Из добавок пьет Цинк. Просьба сориентировать по показателям анализов , и возможно, какие либо рекомендации.
Принятый ответ
День добрый.
Общий тестостерон 2.24 нг/мл - низкий (в перерасчете - 7.78 нмоль/л, а диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованный ISSAM (авторитетным Международным обществом андрологов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.).
Свободный тестостерон 15.9 пг/мл - по нижней границе (благодаря невысокому ГСПГ).
Есть явный метаболический или андрогенный дисбаланс (чаще при лишнем весе, инсулинорезистентности, малоподвижности).
По сути - налицо гипогонадизм лёгкой степени, что и объясняет хроническую усталость, апатию, раздражительность, тягу к алкоголю (часто компенсаторное повышение дофамина), снижение энергии и либидо, плохой сон и ночные пробуждения... классика.
Нужно очно обратиться к андрологу и эндокринологу!
Проверить дополнительно:
- Инсулин, глюкозу, HOMA-IR (на инсулинорезистентность).
- Липидограмму (ХС, ЛПНП, ТГ).
- Витамин Д (25-OH-D)!!!
УЗИ мошонки и предстательной железы (для исключения варикоцеле/простатита).
Образ жизни:
Уменьшить алкоголь и пиво (они подавляют ЛГ и повышают эстрогены).
Физическая активность 3-4 раза в неделю - особенно силовые.
Нормализовать сон (7–8 ч, желательно ложиться до 23:30).
Из добавок (23 мес):
Цинк 20–30 мг/день
Магний 400 мг/день
Витамин D 2000–4000 МЕ/день
Ашваганда или женьшень курсом
Омега-3
Коэнзим Q10
Если через 2-3 месяца не улучшится:
- либо рассмотреть курс Кломифена (25 мг через день, 6-8 недель, под контролем ЛГ/ФСГ/тестостерона).
- и только при отсутствии эффекта - переход к ЗГТ тестостероном под наблюдением врача.
Принятый ответ
Здравствуйте, пот предоставленным исследованиям и жалобам признаки снижение уровня полового гормона тестостерона.
В этой ситуации назначают: доп исследование инсулин крови гликированный гемоглобина.
Назначают по мимо приёма цинка селен, магний, витамины гр В.
Витамин Д дозу подбирать по уровню витамин Д крови.
Питание убрать лёгкие углеводы- кондитерка, мучное и сахар.
Увеличить прям увеличить физическую активность.
Убрать алкоголь- тем более пиво- это злейший враг мужской половой функции.
При избытки веса - его коррекция.
Возможно при неэффективности немедикаментозной коррекции, стимуляции выработки тестостерона медикаментами на очном приёме.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20245 ответов
- 2 Сентября 20247 ответов
- 23 Марта 20259 ответов
- 24 Января 2 ответа