Повышен гематокрит — вопрос №1650936

Question

Повышен гематокрит — вопрос №1650936

Сергей

266 просмотров

29 октября 2023

Три месяца назад мне назначили гзт андронелем 5 мг , в связи с низким тестостероном. По прошествии 3 месяца повысился уровень гематокрита и гемоглобина. Занимаюсь спортом. Ща последние 3 месяца мышечная масса увеличилась на 4 кг. Опасен ли такой уровень гематокрита. И что делать для его уменьшения

Возраст: 47

Хронические болезни: Отсутствует щитовидка 15 лет рак, на лтироксине 125. По щитовидке анализы в норме

Вопрос закрыт

месяц

связь

низкий тестостерон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сергей, 29 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, правильно ли я понимаю что гзт для меня не показано, а как же мне без него. А увеличение приема жидкости может снизить уровень гематокрита

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, пить больше воды обязательно нужно, также нужно не забывать пить воду перед анализом, чтобы анализ был достоверным.
Я не писала, что ГЗТ Вам не показано: я пишу про риски такой терапии. Поэтому либо Вы с вашим лечащим врачом обсуждаете возможность отмены препарата, либо продолжаете терапию, но для снижения риска тромбозов проводите кровопускания.

Пожаловаться

Сергей, 29 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, я воду не пил перед сдачей анализа. А разве кровопускание не даст в дальнейшем организму сигнал для увеличения выработки кровяных телец, что в дальнейшем ещё более увеличит показатели гематокрита

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет, кровопускания не приводят к компенсаторному повышению гемоглобина, это приведет к небольшому дефициту железа, и продукция эритроцитов будет немного задерживаться.
С этой же целью рекомендуется и ограничение красного мяса в рационе.

Пожаловаться

Сергей, 29 октября 2023

Клиент

Диляра Рамисовна, последний вопрос. А пиявки в качестве кровопускания можно. Если да то сколько ставить и их периодичность постановки. Спс

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Теоретически можно, но в том-то и проблема, что их дозу заранее подсчитать невозможно, так как после них возможны отсроченные кровотечения. Желательно поддерживать гематокрит ниже 50%.

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 октября 2023

Гематолог

В дальнейшем возможно понадобится кровопускание или гирудотерапия

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 29 октября 2023

Клиент

Мария Игоревна, увеличить прием воды. Сдать через две недели анализ, выпив стакан воды. Ок. А гирудотерапия приветствуется, тогда как часто и по сколько пиявок

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 октября 2023

Гематолог

Курс обычно включает 8-10 сеансов 1 раз в 6-12 месяцев

Пожаловаться

Сергей, 30 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, а тот что кровь становится гуще, не будут тромбозы. Я бы не хотел прекращать гзт, но теперь боюсь

Пожаловаться

Сергей, 30 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, нужна ли гирудотерпатя или кровопускание

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Нет не будет, но при плохом самочувствии( головные боли, жжение в пальцах) можно небольшие дозы аспирина принимать 50-75 мг при нормальном состоянии желудка.

Пожаловаться

Сергей, 30 октября 2023

Клиент

Анастасия Сергеевна, нужно ли делать коаулограмму

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Да, стоит сдавать планово раз в 2 месяца пока проходите терапию+ антитромбин III

Пожаловаться

Сергей, 31 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, я читаю все ответы гемотологов, кто то говорит ничего страшного кто то нужно задуматься стоит ли мне дальше проводить гзт из-за развития тромбоза. Вот что мне делать с такими разными ответами?

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 31 октября 2023

Гематолог

Сергей, задача врача предупредить о рисках, принимать решение только вам, насколько ГЗТ конкретно в вашей ситуации необходима.

Пожаловаться

Сергей, 31 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, а я думал принимает решение врач на основании данных в том числе анализов, иначе зачем мне обращаться сюда. О всех рисках написано в интернете от применения гзт

Пожаловаться

Сергей, 31 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, есть же протоколы лечения, а так просто мнение свое сообщать а принимать решение мне, это не серьезно

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 31 октября 2023

Гематолог

Сергей, некоторым пациентам важнее исключить риски, некоторым важнее принимать ГЗТ независимо от рисков, о которых они были предупреждены. Поэтому все индивидуально. Я сообщаю не свое мнение, а данные научной литературы и протоколов. Гематологи предупреждают о рисках тромбозов на основании анализов, а вот врачу, который рекомендовал ГЗТ и вам как пациенту принимать решение об отмене терапии.

Пожаловаться

Сергей, 31 октября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, вот и вопрос каков риск тромбоза именно при моем анализе гематокрита и гемоглобина. Может мне нужно увеличить объем потребления воды и переслать анализы например через две недели либо данные анализы уже говорят о том что я в критичном положении. Не хочется на сайте видеть ответы общего характера, так как они итак понятны

Пожаловаться

Головизнина Мария Сергеевна, 1 ноября 2023

Гематолог

Сергей, увеличьте объем питьевого режима и проконтролируйте через 2-4 недели ОАК. В зависимости от тенденции на фоне питьевого режима необходимо будет принимать решение.

+ 1

Пожаловаться

Сергей, 1 ноября 2023

Клиент

Мария Сергеевна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ребенок и сад

3 ответа

19 января

Арина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T20:49:59+03:00

Сергей, здравствуйте.
Такое повышение показателей связано с применением гормональных препаратов.
При уровне гематокрита более 50-54% рекомендуется отменить терапию или проводить кровопускания, так как растет риск тромбозов, инфарктов или инсультов.
Далее при продолжении ГЗТ необходим контроль общего анализа крови раз в 3 месяца.
Доказательств эффективности лечения кроворазжижающими препаратами выявлено не было, поэтому их применение не показано.

Грекина Мария Игоревна, 29 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-29T21:48:30+03:00

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 октября 2023

Гематолог

Здравствуйте, Сергей, такой уровень гематокрита не опасен, достаточно соблюдения достаточного питьевого режима, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-10-30T09:18:28+03:00

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 30 октября 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, это вторичные изменения за счёт гормональной терапии. Специального лечения не требуется,если нет жалоб. Больше пейте воды, нагрузки по силам. Данных за болезнь крови нет.

Принятый ответ

Головизнина Мария Сергеевна, 31 октября 2023 · Accepted Answer · 2023-10-31T11:07:51+03:00

Сергей, добрый день.
По приложенным результатам есть повышение гемоглобина и гематокрита, которые связаны с применением ГЗТ.
Первостепенно требуются коррекция питьевого режима из расчета 30мл жидкости на 1 кг массы тела в сутки.
Применение ГЗТ в данной ситуации связано с рисками тромбообразования, поэтому необходимо принимать взвешенное решение относительно продолжения данного вида терапии с учетом пользы и рисков.
При уровне гематокрита выше 50% проводить лечебные кровопускания курсами. Желательно отдавать предпочтение именно кровопусканиям, а не гирудотерапии (эффективность и безопасность которых сложно оценить).

Репченко Татьяна Александровна, 1 ноября 2023 · Accepted Answer · 2023-11-01T13:42:52+03:00

Здравствуйте. По анализам имеется повышение гемоглобина и гематокрита на фоне приёма гормональных препаратов. Нужно пересмотреть терапию со своим лечащим врачом. Если отмена препарата или снижение дозы невозможно, то необходимо проведение кровопускания и наблюдение за гематокритом, он не должен быть более 50 %.