Боль от ягодицы вниз к щиколотке. Буквмлтно разрывающая боль в голени. Немеет нога от колена до пятки,

Светлана Дробященко2 Ноября 2025

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, нога не отекла, нет варикозно расширенных вен? Если нога не отекла, каклиника соответствует синдрому грушевидной мышцы, когда происхотдит сдавление седалищного нерва напряженной глубокой ягодичной мышцей.
Для снятия болевого синдрома применяют препараты группы НПВС, например, Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Плюс миорелаксантыы для расслабления мышечного спазма, например, Мидокалм 150 мг на ночь, при хорошей переносимости препарата можно по 150 мг три раза в день, курс 10 дней.
Можно выполнить блокаду грушевидной мышцы препаратом Дипроспан, выполняют врачи неврологи или хирурги.
При недостаточной эффективности препаратов НПВС и миорелаксантов применяют препарат центрального действия Габапентин по схеме первый день 300 мг на ночь, второй 300 мг два раза в день, третий 300 мг три раза в день, до стойкого купированния болевого синдрома с последующей постепенной отменой.
Применяют сухое тепло и ультразвук с гидрокортизоном на ягодичную область.
Для исключения грыж поясничного отдела выполните МРТ пояснично- крестцового отдела.

Любовь Смирнова2 Ноября 2025

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
По симптоматике вы описываете боли по ходу нерва, который может передавливаться напряженной грушевидной мышцей ( синдром грушевидной мышцы)

Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16мг/сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь

При неэффективности и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме (Рецептурный)

Обязательно подключают гимнастику при синдроме грушевидной мышцы.
При неэффективности рекомендуют блокады под УЗИ контролем.

Таисия Тумилович2 Ноября 2025

2.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Уточните, есть ли отек, покраснение, изменение цвета кожи ноги?

Если нет, то болевой синдром скорее всего связан с мышечным спазмом. В таких случаях рекомендуется назначение курса системной терапии нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), например напроксен (550 мг 1 раза в день до 7 дней) или Эторикоксиб 90 мг 1 раз в сутки до 10 дней. За 30 минут до приема препарата рекомендуется прием пантопразола 20 мг на протяжении всего курса лечения. Также возможно рассмотреть прием миорелаксанта (например, циклобензаприн 5 мг перед сном первый день, далее 10 мг перед сном, курс до 10-14 дней).

При неэффективности необходим очный осмотр для решения вопроса о проведении блокады.

Лилия Акбашева2 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего синдром грушевидной мышцы. грушевидная мышца ( находится под ягодичными ) спазмировалась, сдавливает седалищный нерв и тем самым вызывает боль.

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Также выполняется блокада под узи контролем
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800

Анастасия Стрателюк2 Ноября 2025

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Боль от ягодицы до пятки больше характерна для синдрома грушевидной мышцы. Спазмированная мышца раздражает седалищный нерв и дает боль по задней поверхности ноги.
В таких случаях обычно назначается лфк для растяжки и укрепления грушевидной мышцы + может назначаться габапентин (препарат для лечения нейропатической боли), он по рецепту.
Симметричные симптомы онемения, тяжести. В ногах идут быть в рамках сосудистой патологии, латентного дефицита железа (ферритин должен быть не ниже 75), дефицита витаминов В9, В12, полинейропатии. К сожалению, без очного осмотра в таких случаях сложно уточнить диагноз + может потребоваться дообследование ЭНМГ или УЗИ.