Что вас беспокоит?
Какие обследования, пройти курс лечения, симптомы в глаза молнии слабость паника
Добрый день, вообще все началось в приема противозачаточных таблеток «регивидон», у меня обнаружили кисту в яичнике размером 4мм, назначили регивидон, на второй месяц, как я его пила, у меня началось головокружение, спутанность сознания,приступ паники, тошнота,сердцебиение и чувство будто я потеряю сознание, но я продолжила его пить, в итоге на 3ий месяц, мне назначили другие противозачаточные «Жанин», но и атомы остались, но стали менее выраженными 1 месяц я пропила Жанин и исключила противозачаточные полностью После этого, симптомы не проходили, голова так же ехала, сердцебиение было, так же проходила ЭКГ, узи сердца, все в порядке(см приложение), узи щитовидной железы(см.приложение), была очень сильная слабость и я записалась к эндокринологу, сдала все необходимые анализы, которые мне назначили(см приложение), и выяснилось что низкое железо, тобишь анемия Назначили капельницы, и витамины, но даже после них оставалось чувство головы, будто она кружится Через какое то время симптомы прошли Позже, через месяц буквально, сидя за столом, в глазах появились молнии, зигзагообразные, через 10 минут они прошли, и заболела сильно голова И по сей день эти приступы с глазами повторяются, только это стало чаще Так же посещала невролога, из-за болей в спине, мелькание черных точки в глазах, предобморочные состояния и редко тремор в руках (см приложение) Назначали: рентген ШОП и ПОП, ДС БЦА,и лекарства Но так же сохраняется ощущение предобомрочного состояния, какой то паники, и молнии в глазах Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований.
При таких показателях фолиевой кислоты я бы рекомендовала продолжить прием 1 мг в сутки ещё на месяц. Ферритин при таких результатах оптимальный, как и витамин В12. Витамин Д не пересдали?
В таких случаях оптимально получить второе мнение невролога, в идеале невролога-цефалголога, чтобы исключить такую форму мигрени, а также обязательно осмотреться на предмет ДППГ - позиционного головокружения. С этой целью выполняют специальные маневры прямо на приеме.
Снижения слуха у вас нет? У офтальмолога не осматривались?
Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, очень приятно!
Витамин Д не пересдавала к сожалению
Снижения слуха нет, но бывает периодически звон в ушах, но не долгий
К офтальмологу прием будет через 2 дня, на полную диагностику
Фатима Зауровна, так же прошла тест HADS
По шкале тревоги - 9 баллов
По шкале депрессии - 5 баллов
Хорошо, важно осмотреться у офтальмолога
Но по поводу невролога тоже остаются актуальными рекомендации
Баллы неплохие, при таких результатах низкий риск тревожно-депрессивного расстройства и, соответственно, связи с такими симптомами
Фатима Зауровна, спасибо вам большое за уделенное время, я прислушаюсь к вашим советам!)
Всегда пожалуйста 🙏🏻🩷
Принятый ответ
Здравствуйте. Симптомы начались при приёме гормональных контрацептивов (Регивидон, Жанин), возможна связь с изменением сосудистого тонуса или обмена веществ. Есть подтверждённая анемия (низкий уровень железа), что может усугублять головокружения и слабость. Зрительные феномены и головные боли могут указывать на сосудистые нарушения в головном мозге или мигрень с аурой. Невролог назначил обследования, но при сохранении симптоматики стоит дополнительно оценить состояние сосудов головного мозга и шеи. Рекомендовал бы на очном приёме: повторную консультацию невролога, желательно у специалиста с опытом в сосудистых и головных болях. Дополнительное обследование: МРТ головного мозга с исследованием сосудов (МРА/МРВ). Дуплексное сканирование сонных и позвоночных артерий для оценки кровотока и возможной компрессии. Обследование Офтальмолога для исключения офтальмологических причин зрительных симптомов. Контроль и коррекция анемии при необходимости продолжать курс железосодержащих препаратов, есть комбинированный вариант препарата железа с фолиевой кислотой например Ферлатум-фол. Консультация Психотерапевта при выраженных панических приступах эффективна работа с тревогой и стрессом. Избегать гормональных контрацептивов без строгих показаний и контроля Гинеколога. Ведение дневника симптомов для выявления провоцирующих факторов.При первых признаках головной боли измерять А/Д, если оно повышено, то рассматриваем препараты, содержащие анальгетик + спазмолитики: Андипал, Спазган, Спазмалгон. Если имеется понижение давлени, топрепараты содержащие Ибупрофен: Нурофен, Ибуклин, Спазган-НЕО. либо Цитрамон, Аскофен - они с кофеином. Если не удаётся купировать приступ- подключаем Имигран или Релпакс. Для профилактики приступов рекомендую обсудить с Неврологом препарат Аджови.Препарат назначается пациентам, имеющим 4 и более дней с мигренью в месяц. Также при мигрени помогает обкалывание препаратами на основе ботулотоксина мышц: височные, челюстные в области переносицы, надбровных дуг, висков, в над- и подзатылочную и др – под контролем УЗИ – ботулотоксин блокирует передачу нервных импульсов к мышцам, вызывает их релаксацию и, это приводит к снижению интенсивности приступов головной боли и их урежению. Это делает Невролог-цефалголог. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, благодарю вас за ваш ответ!
Да, симптомы начались, как начала прием гормональных препаратов
Анемия уже прошла, железо, гемоглобин восстановлены
Низкое давление бывает (110/70) но очень редко, в основном заметила как меняется погода
Но порой усталость чувствую в теле, даже при нормальном давлении
Измеряла давление, когда голова болела и была мигрень в глазах, оно так же было в норме
Спасибо большое, за ваш ответ !
Здоровья и Удачи! Насчёт метеозависимости: Гинкго Билоба - билобалиды и гинкголиды основные действующие вещества - улучшают состояние сосудов, оказывают дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, стимулируют выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяются мелкие артерии, повышается тонус вен, тем самым регулируя кровонаполнение сосудов, при регулярном приёме снижается метеочувствительность и выраженность головной боли. Улучшается эластичность сосудов и крупных и мелких.
Билобалиды и гинкголиды основные действующие вещества- работают накопительно, рекомендуется принимать курсом не менее месяца.
Михаил Николаевич, спасибо, я обязательно приму к сведению ! 🥹🙂
Принятый ответ
Здравствуйте.
Симптом «молнии» и последующая сильная головная боль может указывать на мигрень с аурой.
Иногда такие приступы провоцируются гормональными изменениями.
В анализах от апреля месяца низкий уровень витамина в 9, в таком случае рекомендуется прием фолиевой кислоты 1 мг 1 месяц
Кенюль Интигамовна, добрый день
Да, все верно, последующая головная резкая боль
Подскажите, а возможно убрать такие приступы полностью? На самом деле, раньше такого не было, началось буквально с лета
Как раз, фолиевую сейчас принимаю
При наличии мигреней рекомендуется консультация невролога, и рассмотрение терапии направленное на снижение рецидивов данного состояния
Кенюль Интигамовна, благодарю 🙏 я вас услышала, спасибо 🙏
В целом в первую очередь рекомендуется вести дневник Мигренозный , для отслеживания приступов мигрени. Ведение такого дневника включает фиксацию даты, времени начала и окончания приступа, интенсивности боли (по шкале от 1 до 10), сопутствующих симптомов (тошнота, свето-/звукобоязнь, возникновение зрительных галлюцинации6 возможных триггеров (стресс, еда, погода), а также принятых лекарств и их эффекта.
Кенюль Интигамовна, да, когда впервые случилось, по сей день записываю дату время и длительность, но при этом не было светобоязни, тошноты итп
Проходит через 10-12 минут и потом головная боль
Да не обязательно возникновение тошноты, светобоязни, у некоторых возникает именно зрительные галюцинации.
Кенюль Интигамовна, буду за этим обязательно следить, но пока не наблюдалось
Зигзагообразные молнии это и есть зрительные галлюцинации в рамках мигренозных болей
Кенюль Интигамовна, значит присутствует такой эффект
Принятый ответ
Юлия, здравствуйте!
Головокружение , паника, сердцебиение, спутанность сознания очень похожи на побочные эффекты гормональных контрацептивов или панические атаки. У некоторых девушек прием КОК может провоцировать или усиливать тревожные расстройства . Анемия, которая была, усиливала эти ощущения , так как органы не получают достаточное количество кислорода- возникает слабость, головокружение и учащенное сердцебиение
Молнии в глазах и головная боль с большей вероятностью вызваны приступом мигрени с аурой. Молнии - это зрительная аура. Это неврологическое состояние
Наличие мигрени с аурой является противопоказанием для приема большинства комбинированных оральных контрацептивов из-за повышения риска инсульта
Проблемы в шейном отделе могут давать головокружение и мушки в глазах, но не молнии. Подобных случаях может быть полезно ещё одна консультация невролога, с подбором лекарственной терапии, а также установление мигрени с аурой, если это действительно она
Юлия Валерьевна, спасибо за такой обширный ответ, прислушаюсь к вашим рекомендациям!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, и обследованиями с анализами, можно сказать, что ваши симптомы очень характерны для мигрени с аурой. Головная боль это отдельная группа заболеваний серьезных, а не просто симптомы.
Важным моментом является прием противозачаточных таблеток. Комбинированные контрацептивы являются известным провокатором мигрени, особенно с аурой! Даже после их отмены склонность к мигрени может сохраняться. Вам крайне важно избегать этих препаратов в будущем, так как их прием при мигрени с аурой повышает риск инсульта, к сожалению это доказано современными исследованиями.
Выявленные дефициты железа и витаминов, вероятно, усиливали общую слабость и недомогание, но они не являются основной причиной именно зрительной ауры и приступов.
УЗИ щитовидной железы и ее гормоны в норме это хорошо.
Сейчас необходимо обратиться к неврологу(со специализацией по головным болям). До приема ведите дневник головной боли, в тг есть боты такие, наберите в поиске там или найдите приложения. Это поможет врачу назначить эффективную тактику.
Здоровья!
Полина Александровна, подскажите, а головная боль и мигрень с аурой, может быть от защемления или сужение сосуда в головном или шейном отделе?
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20203 ответа
- 1 Августа 20249 ответов
- 3 Июля 202519 ответов
- 24 Ноября 202511 ответов