Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №3786311

Что вас беспокоит?

Затежной кашель у ребенка 4 года

Добрый день, у ребенка 2 месяца назад начался сухой кашель, больше никаких симптомов не было и нет до сих пор, кашель был частый и сухой, назначили ингаляции с пульмикортом на 2 недели (не помогло) далее делали снимок сказали все хорошо, далее лор врач назначила лечение, сказала красное горло, пролечились, не помогло, далее другой педиатор выписал антибиотик, так как кашель был на тот момент уже месяц (клацид, ингаляцию с пульмикортом, дезал все лечение на 7 дней) не помогло, кашель стал меньше, но не прошёл. Кровь сдавали раза 3 всегда хорошая, сказали, что точно не лёгкие идите к гастроэнтерологу, пошли по узи сказали рефлюкс (назначили нексиум, тримедат и фосфалюгель и диета на месяц) прошло 3 недели лучше не стало. Пошли к лору, врач сказала видимых причин со стороны лор она не видит, но назначили монтелар, тонзилгон, ренгалин, прошло 5 дней не помогает) на днях сама пошла сдала на микоплазму пневмонию и снимок, прилагаю. Обнаружили бронхит, что делать? Ребенок кашляет кашель сухой, поверхностный, не продуктивный, ночью почти не кашляет, бодрая, температуры не было, соплей тоже нет и не было.

Нет
5 лет
2 Ноября 2025·Просмотров: 49·Ева

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам крови нет признаков бактериальной инфекции или аллергии.
Более вероятно "кашлевой хвост" как последствие вируса, не исключено микст с коклюшем.
В такхи случаях рекомендуют использовать Доктор Мом в сиропе до 14 дней, Левопронт в сиропе до 10 дней.

Екатерина Сергеевна, как долго может быть кашель? Уже 3й месяц пошёл? Анализ на микоплазма пневмонии gg положительный, значит была за эти 2 месяца пневмония? Пропустили?

Екатерина Сергеевна, на коклюш сдавали, сказали иммунитет на него, нет?

При микоплазме, хламидии пневмонии, коклюше\паракоклюше, Ковид-19, других тропных к бронхам ОРИ может быть длительный сухой кашель до 8 недель.

Екатерина Сергеевна, пошёл уже 3й месяц, кашель лучше не становится, я начинаю беспокоится, так как такого никогда не было. Не может это перейти в Пневманию?

Нет, не может.

Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста, вместо левопронт можно принимать синекод?

Это разные препараты по действующему веществу, при замене эффект может быть не сопоставим.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Обогащение лёгочного рисунка, которое описано на снимке, действительно может быть косвенным признаком бронхита.
В общем анализе крови признаков активного воспалителения нет.
IgM к коклюшу, который отвечает за острую фазу инфекции отрицательный, igG - это антитела "памяти", они могут остаться после вакцинации от коклюша, или после очень давноперенесенной инфекции.
После перенесенной коклюшной инфекции сухой кашель может беспокоить 8-9 недель.
В таких случаях, при сухом кашле рекомендуют обычно Левопронт или Синекод в течении 7ми дней.
В анализе крови снижен гормон Т4 в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ щитовидной железы, и посетить эндокринолога.

Виктория Викторовна, спасибо за ответ, узи делали, сказали в пределах нормы. Подскажите пожалуйста, если сейчас я буду давать синекод 7 дней и кашель останется, что мне делать? Боюсь навредить ребёноку и что кашель который сейчас есть перейдёт в Пневманию

Виктория Викторовна, я загрузила анализ на пневмонии микоплазма, лн положительный, что это означает?

В 5ть лет можно попробовать сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов, это исследование позволит оценить связь кашля с функцией бронхов.
В 5ть лет некоторые детки уже могут выполнить команды мед.работника и удается записать спирометрию.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, если они будут.
К микоплазме положительные igG - это антитела "памяти", острофазные М - отрицательные, поэтому острой фазы инфекции нет по этому анализу

Виктория Викторовна, спасибо, на данный момент только сироп от кашля давать? 7 дней?

Да, обычно для сухого поверхностного кашля достаточно противокашлевое препарата переферического действия (Левопронт).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ева.

Уточните пожалуйста, на фоне лечения пульмикортом улучшения не наблюдалось?
пульмикорт является противовоспалительным препаратом, если анализы были в норме, то есть не было инфекции, ингаляции должны были помочь

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.