Что вас беспокоит?
Ножки не совсем до конца разводятся
С рождения ножки совсем плохо разводились, позже со временем, стали уже намного лучше раскрываться, почти до конца. Делала круговые движения ножками, как педиатр сказал. Вот сделали узи тбс в месяц. Сказали на узи незрелость. 2а по Графу Это дисплазия? Ребёнку 1 месяц
Здравствуйте.
2а по Графу - это задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. В таком возрасте обычно выбирают перинку Фрейка.
Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура.
Начинать процедуры с 2-х мес. Пока только ЛФК и витамин Д.
Коррекция рекомендаций через 2 мес после контрольного обследования.
Скажите пожалуйста, а подушка Фрейка чем поможет? Созреть ядрам?
Я так понимаю этой подушкой фиксируют, а как тогда ЛФК, массаж делать? Если это наоборот движение
Здравствуйте!
На фото сканов и по описанию узи имеется физиологическая ( на болезнь) незрелость т/б суставов. Основные показатели - головка внутри впадины и покрытие ее наружными отделами впадин хорошее. Об этом говорит угол бета - он не отклонен и его показатели в пределах нормы. Имеется еще не полностью насыщенный кальцием костный выступ крыши. Это состояние для детей до 3 мес является нормой.
То, что ножки не отводятся до полного отведения может быть связано с повышенным мышечным тонусом, который также бывает в период до 3 мес жизни, когда идет активная адаптация ребенка к внешним условиям жизни.
В таком случае следует продолжать активно гимнастику, только без значимых усилий, отводя ножки поочередно, без преодоления сопротивления ребенка. В 2 мес можно провести массаж общий и в 3 мес повторить УЗИ т/б суставов.
С 3 Нед уже можно начинать прием Вит Д3 по 500 МЕ.
Осмотр ортопеда обязателен очно.
Скажите пожалуйста, массаж только в 2 мес начинать можно?
И вот эти предназначения, подушка Фрейка например, это нас обойдёт?
Массаж начинают делать после набора веса ребенком 5 кг. Это обычно происходит к 2 мес.
В отношении подушки - по фото сканов и описанию, не вижу показаний для ее ношения. Но, ортопед может назначить широкое пеленание или ношение перинки при значимом ограничении отведения, больше для расслабления приводящих мышц бедер и не на постоянной основе. Это может быть решено только очно
Просто я видимо не правильно понимаю. Перинка она для фиксации?
А как тогда гимнастику делать и двигать ножкой. Для созревания ядра, нужно движение?
Принятый ответ
Если отведение в суставах ограничено (меньше 60-70 гр), то перинка может быть назначена для фиксации ножек после гимнастики или массажа для закрепления эффекта от процедур. Она носится при таком назначении не постоянно, а на 30-40 мин после гимнастики и на ночь, когда никаких процедур ребенку не проводится. Это не для фиксации головок во впадинах, а для расслабления мышц, и как следствие, улучшения кровотока в области суставов.
Спасибо вам большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 20246 ответов
- 19 Февраля 20247 ответов
- 9 Августа 20253 ответа