Что вас беспокоит?
Может ли это быть Бас ?
Меня беспокоят мышечные подергивания с 1 августа . Сейчас 1 ноября, и не было ни дня чтобы они прекратились . Все началось с подергиваний в подмышечной впадине , они были то сильнее , то слабее, беспокоили каждый день, через недели три начало дергаться все тело, то нога дернет, то рука , то подбородок, то глаз , то ягодицы, просто не были места которое не дергается, я погуглила симптомы и пришла в ужас от того что это может быть такое страшное заболевание, побежала к неврологу, она меня отсмотрела , сказала что бояться не стоит, так как скорее всего это тревожное , так как нет патологических рефлексов и сила есть, сдала анализы на дефициты , электролиты , кфк, все в норме. выписала мне спитомин принимать по 1 табл утром и вечером . После приема спитомина я начала чувствовать дикую усталость, доктор сказала , что это из-за лекарства. Спустя месяц подергивания в подмышечной впадине перестали беспокоить но все тело также продолжало дергаться, но вроде поменьше , раньше интервал между подергиваниями составлял 5-10 минут , сейчас может несколько часов ничего не дергаться Я иду к другому неврологу в НИИ неврологии Москвы , тоже самое мне сказала и она, что с рефлексами и силой все ок, в энмг не видит смысла и добавила мне Эсциталопрам утром по 1 табл. До августа я активно занималась спортом , поднимала веса , сейчас перестала. Так как боядась . Что это усугубит ситуацию, потому что когда я выполняю упражнения, например приседания . То квадрицепцы начинают трястись , я прям вижу как прыгают мышечные волокна и выглядит это пугающе . Сейчас прошел месяц после приема эсциталопрама. Подергивания все также есть, я заметила что они становятся интенсивнее во время месячных, и беспокоят эти полергивания во время упражнения . Разве могут быть такие подергивания из-за тревожного расстройства? Может все таки это какое-то заболевание?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фасцикуляции не являются специфическим маркером БАС. Они могут возникать при многих заболеваниях или возникать на фоне полного благополучия (синдром доброкачественных фасцикуляций.
Верно ли я понимаю, что вы сдавали анализ крови на ТТГ, Т4, антитела к ТПО?
Игольчатая миография проводится при наличии мышечной слабости, которая подтверждается в рамках неврологического осмотра. Также если фасцикуляции на самом деле постоянные и фасцикулирует не одно мышечное волокно, а несколько рядом, то может быть рекомендовано проведение игольчатой ЭНМГ для подтверждения синдрома Исаака (нейромиотония), но это очень редкая патология.
Если по данным ЭНМГ будет все в рамках нормы, то выставляется диагноз синдром доброкачественных фасцикуляций и назначается препарат габапентин.
Добрый день!
Ттг и т4 сдавала , в норме , но антитела к тпо не сдавала , я сдавала его во время беременности 5 лет назад ( был примерно 8 месяц) и он был высокий точно помню цифру 700
Все актуальные анализы прикрепила .
по анализам все хорошо
А может ли быть какое-то серьезное заболевание при хороших анализах или если бы было что-то страшное , то анализы бы это показали ?
Не совсем однозначный вопрос, так как при большинстве неврологических заболеваниях стандартные анализы в пределах нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Поддергивания бывают при стрессах , при употреблении в большом количество кофеина ,недостаточности витамина D ,витамина В12 ,железа и ферритина, при длительном употреблении алкоголя ,при недостаточности магния и кальция ,при заболеваниях щитовидной железы (проверить гормоны - ттг, т3 ,т 4 )
При стрессе нервная система перевозбуждается и начинает посылать хаотичные нервные импульсы , в результате чего возникают фибрилляции.
Эсциталопрам начинает оказывать эффект в дозировке 10 мг примерно через месяц после начала приема.
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При БАС фасцикуляции обычно уходят на второй план, в большинстве случаев их приходится вообще провоцировать самостоятельно с помощью молоточка, на первый план выходят атрофии и мышечная слабость.
По неврологическому статусу обычно при бас есть характерные отклонения от норм, поэтому при подозрительных изменениях обычно направляют на эмг игольчатую.
Можно предположить наличие доброкачественного синдрома крампи-фасцикуляций, причинами являются чаще всего дефициты(по анализам нет отклонений) и тревога, стрессы, переутомления. Эсциталопрам начинает работать после выхода на 10 мг в сутки+3-4 недели после.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Эффективность от приёма эсциталопрама оценивается не ранее, чем через 2-3 месяца. Да, подергивания могут быть связаны с проявлениями тревожного расстройства , которое возникает в результате дисбаланса нейромедиаторов в головном мозге. В подобных случаях, рекомендуется проведение ЭНМГ конечностей по стимуляционной методике.
Принятый ответ
Здравствуйте!рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости коррекции текущей дозировки - увеличения до 15мг
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 11 Июля 20212 ответа
- 12 Июня 20255 ответов