Что вас беспокоит?
Нарушение цикла
Здравствуйте. Возраст 33 года, цикл в среднем 26 дней, Овуляция на 10-12 дц. В последний год беспокоят скудные месячные по 2-3 дня. При этом последний цикл длился 62 дня с 18.11 до 20.12 (по результатам узи на 24 дц Овуляции не было). На 2 дц (21.12) сдала гормоны. Поясните пожалуйста насколько все плохо и что стоит предпринимать.
Добрый день.
Очень низкий АМГ.
Это говорит о снижении овариального резерва.
Возможно из -за этого и есть такие проблемы.
Если планируете беременность, то вам необходимо поспешить.
Здравствуйте, у Вас операции на яичниках были? можете приложить протокол УЗИ органов малого таза?
Любовь, операций не было. Но в 2013 году было 8 курсов химиотерапии и месяц облучения, лечила лимфому. Узи фото прикрепил.
Вам необходимо переделать УЗИ , чтобы фолликулы были описаны хорошо ( количество их точное), АМГ очень низкий ,т.е фолликулярный резерв крайне снижен, цикл может быть уже с частыми ановуляциями. ТТГ высоковат, необходимо поднять дозу на 25 мкг в сутки и проконторолировать ТТГ через 6 недель. На данный момент по УЗИ эндометрий маленький , вызывать месячные с таким эндометрием не надо.Вы беременность планируете?
Любовь, да.
Тогда обязательно переделайте УЗИ с хорошим описанием яичников и само планирование не откладывайте надолго. Можно после УЗИ проконсультироваться с репродуктологом, учитывая низкий амг.
Здравствуйте! Добавьте УЗИ, пожалуйста
Адэль, добавила.
На какой день цикла сдавали анализы?
Адэль, на 2 дц.
В первую очередь Вам нужно дообследование щитовидной железы. Часто ее патология приводит к нарушению цикла. Вам нужно сдать Т4 свободный и антитела к ТПО, Узи щитовидной железы и консультация эндокринолога с результатами.
Обычно при нормализации функции щитовидной железы приходит в норму цикл.
ФСГ и ЛГ повышены - овуляции не было, желтого тела во вторую фазу цикла нет, эндометрий тонкий, нужно ещё проверить прогестерон на 21-23 день цикла - скорее всего будет его недостаточность.
Дозировка 25 мкг не считается эффективной, Вам нужно поднять дозировку до 50 мкг.
Адэль, у эндокринолога была, УЗИ, Т4, Т3, Антитела все в норме. Назначен йодомарин 200мкг и эутирокс 25 мг. На фоне приёма этих препаратов в месяц назад ттг был 2,03.
ФСГ и ЛГ повышены из за того, что не было овуляции??
Принятый ответ
На самом деле я сначала подозревала истощение функции яичников, когда увидела ФСГ, поэтому попросила УЗИ. На УЗи качественного описания яичников не увидела - не понятно, сколько фолликулов, в каком они состоянии, поэтому в динамике в любом случае УЗИ на 5-7 день цикла переделать, и ФСГ и эстрадиол на 2 день цикла сдать повторно. Эстрадиол отвечает за нарастание эндометрия в первой фазе - у Вас очень тонкий эндометрий. Тогда можно будет поставить диагноз и решить вопрос о терапии.
Сейчас дозировку эутирокса поднять до 50 мкг в сутки после обсуждения с эндокринологом.
Здравствуйте. Я вижу гипотиреоз- повышен тиреотропный гормон. Он может вызывать ановуляторные циклы и при декомпенсации, вызывать такие задержки.
Также снижен антимюллеров гормон. Говорит о снижении овариального резерва, на цикле это не сказывается, только о прогнозе сложностей в наступлении беременности.
Ольга, такой показатель на фоне приёма эутирокс 25 мг. В прошлом месяце был 2,03 на фоне приёма этой же дозы.
Добрый вечер! Вам необходимо сдать Т4 свободный, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат на 5-6 день цикла. На 22 день сдать обязательно прогестерон. А уже потом решить, что принимать
Добрый день. У вас есть нарушение в работе щитовидной железы( гипотиреоз). Нужно назначение гормональной коррекции у эндокринолога. Кроме того у вас снижение овариального запаса яичников и возможно преждевременное истощение яичников( ФСГ высоковат, АМГ очень низкий показатель). Надо видеть описание вашего узи с подсчетом антральных фолликулов. Если диагноз подтвердится надо назначать заместительную гормональую терапию ,если планируете беременность, то срочно обращаться к репродуктологам.
Анна, узи последнее добавила. Гормональную терапию принимаю 25 мг эутирокса по назначению эндокринолога. В прошлом месяце ТТГ на фоне приёма препарата был 2,03.
Т4,Т3, Антитела и узи щитовидной железы делала. Там все в норме.
Принятый ответ
Очень маленькая дозировка. ТТГ в идеале должен быть 2-2,5. По поводу узи - очень плохо описаны яичники. Но по эндометрию можно предположить,что яичники не работают полноценно. В общем мои рекомендации- консультация эндокринолога для подбора дозы эутирокса, повтор узи через 2-3 месяца в первую фазу цикла, пересдать ФСГ через 2 мес. Но если месячных не будет длительно (задержка более 1 мес.),тогда делать узи и назначать гормональную терапию Фемостон 2/10( если эндометрий будет менее 5 мм).
Похожие вопросы по теме
- 20 Апреля 202320 ответов
- 21 Апреля 202312 ответов
- 11 Ноября 20245 ответов