Нарушение цикла — вопрос №378661

Question

Нарушение цикла — вопрос №378661

Татьяна

157 просмотров

23 декабря 2020

Здравствуйте. Возраст 33 года, цикл в среднем 26 дней, Овуляция на 10-12 дц. В последний год беспокоят скудные месячные по 2-3 дня. При этом последний цикл длился 62 дня с 18.11 до 20.12 (по результатам узи на 24 дц Овуляции не было).
На 2 дц (21.12) сдала гормоны.
Поясните пожалуйста насколько все плохо и что стоит предпринимать.

Вопрос закрыт

нарушение цикла

гормональный фон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Очень низкий АМГ.
Это говорит о снижении овариального резерва.
Возможно из -за этого и есть такие проблемы.
Если планируете беременность, то вам необходимо поспешить.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, у Вас операции на яичниках были? можете приложить протокол УЗИ органов малого таза?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2020

Клиент

Любовь, операций не было. Но в 2013 году было 8 курсов химиотерапии и месяц облучения, лечила лимфому. Узи фото прикрепил.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Вам необходимо переделать УЗИ , чтобы фолликулы были описаны хорошо ( количество их точное), АМГ очень низкий ,т.е фолликулярный резерв крайне снижен, цикл может быть уже с частыми ановуляциями. ТТГ высоковат, необходимо поднять дозу на 25 мкг в сутки и проконторолировать ТТГ через 6 недель. На данный момент по УЗИ эндометрий маленький , вызывать месячные с таким эндометрием не надо.Вы беременность планируете?

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2020

Клиент

Любовь, да.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Тогда обязательно переделайте УЗИ с хорошим описанием яичников и само планирование не откладывайте надолго. Можно после УЗИ проконсультироваться с репродуктологом, учитывая низкий амг.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте! Добавьте УЗИ, пожалуйста

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2020

Клиент

Адэль, добавила.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

На какой день цикла сдавали анализы?

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2020

Клиент

Адэль, на 2 дц.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В первую очередь Вам нужно дообследование щитовидной железы. Часто ее патология приводит к нарушению цикла. Вам нужно сдать Т4 свободный и антитела к ТПО, Узи щитовидной железы и консультация эндокринолога с результатами.
Обычно при нормализации функции щитовидной железы приходит в норму цикл.
ФСГ и ЛГ повышены - овуляции не было, желтого тела во вторую фазу цикла нет, эндометрий тонкий, нужно ещё проверить прогестерон на 21-23 день цикла - скорее всего будет его недостаточность.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Дозировка 25 мкг не считается эффективной, Вам нужно поднять дозировку до 50 мкг.

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2020

Клиент

Адэль, у эндокринолога была, УЗИ, Т4, Т3, Антитела все в норме. Назначен йодомарин 200мкг и эутирокс 25 мг. На фоне приёма этих препаратов в месяц назад ттг был 2,03.
ФСГ и ЛГ повышены из за того, что не было овуляции??

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Я вижу гипотиреоз- повышен тиреотропный гормон. Он может вызывать ановуляторные циклы и при декомпенсации, вызывать такие задержки.
Также снижен антимюллеров гормон. Говорит о снижении овариального резерва, на цикле это не сказывается, только о прогнозе сложностей в наступлении беременности.

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2020

Клиент

Ольга, такой показатель на фоне приёма эутирокс 25 мг. В прошлом месяце был 2,03 на фоне приёма этой же дозы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Вам необходимо сдать Т4 свободный, тестостерон свободный, ДГЭА-сульфат на 5-6 день цикла. На 22 день сдать обязательно прогестерон. А уже потом решить, что принимать

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 23 декабря 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый день. У вас есть нарушение в работе щитовидной железы( гипотиреоз). Нужно назначение гормональной коррекции у эндокринолога. Кроме того у вас снижение овариального запаса яичников и возможно преждевременное истощение яичников( ФСГ высоковат, АМГ очень низкий показатель). Надо видеть описание вашего узи с подсчетом антральных фолликулов. Если диагноз подтвердится надо назначать заместительную гормональую терапию ,если планируете беременность, то срочно обращаться к репродуктологам.

Пожаловаться

Татьяна, 23 декабря 2020

Клиент

Анна, узи последнее добавила. Гормональную терапию принимаю 25 мг эутирокса по назначению эндокринолога. В прошлом месяце ТТГ на фоне приёма препарата был 2,03.
Т4,Т3, Антитела и узи щитовидной железы делала. Там все в норме.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нарушение менструального цикла, боли внизу живота

2 ответа

10 мая 2019

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Востановить цикл

1 ответ

19 апреля 2021

Оксана

Вопрос закрыт

Какие гормоны сдать

4 ответа

1 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Нарушение цикла

2 ответа

7 февраля 2024

Алиса, Москва

Вопрос закрыт

Мои анализы

1 ответ

16 мая 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Прием Дюфастона при эндометриозе

3 ответа

21 мая 2024

Ольга, Плавск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T19:02:28+03:00

На самом деле я сначала подозревала истощение функции яичников, когда увидела ФСГ, поэтому попросила УЗИ. На УЗи качественного описания яичников не увидела - не понятно, сколько фолликулов, в каком они состоянии, поэтому в динамике в любом случае УЗИ на 5-7 день цикла переделать, и ФСГ и эстрадиол на 2 день цикла сдать повторно. Эстрадиол отвечает за нарастание эндометрия в первой фазе - у Вас очень тонкий эндометрий. Тогда можно будет поставить диагноз и решить вопрос о терапии.
Сейчас дозировку эутирокса поднять до 50 мкг в сутки после обсуждения с эндокринологом.

Корж Анна Анатольевна, 23 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-23T18:56:32+03:00

Очень маленькая дозировка. ТТГ в идеале должен быть 2-2,5. По поводу узи - очень плохо описаны яичники. Но по эндометрию можно предположить,что яичники не работают полноценно. В общем мои рекомендации- консультация эндокринолога для подбора дозы эутирокса, повтор узи через 2-3 месяца в первую фазу цикла, пересдать ФСГ через 2 мес. Но если месячных не будет длительно (задержка более 1 мес.),тогда делать узи и назначать гормональную терапию Фемостон 2/10( если эндометрий будет менее 5 мм).