Что вас беспокоит?
Болит живот
Здравствуйте.Пропила курс антибиотиков,пила с ними лактобактерии.Стал болеть вверх живота,боль имеет тупой ноющий характер и бывает периодически то есть,то нет.Но дискомфорт.Какие анализы надо сдать и что можно пропить сейчас?Стул переодически жидкий.
Принятый ответ
Добрый день.
После приема антибактериальной терапии могут случится обострения заболеваний желчного пузыря или поджелудочной железы; так же при наличии жидкого стула возможно исключение клостридиальной инфекции - по анализу кала токсин А и В как возможной причины.
Выполнить желательно узи брюшной полости, так же добавить к терапии панкреатин для облегчения переваривания, есть препарат нормокинетик тримедат для снятия болевого синдрома и нормализации моторики кишечника.
Будьте здоровы.
Дарья Владимировна, спасибо!А как долго принимать тримедат?Мне кажется,что проблема с поджелудочной,на последнем узи были изменения.
10-14 дней можно;
Так же панкреатин подключите, раз были изменения - он безопасный препарат
Дарья Владимировна, огромное спасибо.Панкреатит тоже 14 дней принимать 2 раза в день?
Их лучше 3 раза в сутки во время еды, его можно на 3-4 недели)
Принятый ответ
Наталия, здравствуйте! Можно предположить развитие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике на фоне приема антибиотиков, некоторые исследования со стороны кишечника в таких случаях сдавать не рекомендуют, поскольку пройденный курс антибиотиков не отобразит реальную картину. Поэтому обычно назначают терапию без дообследования (схема может выглядеть следующим образом, однако требует согласования с лечащим врачом в очном порядке после осмотра):
1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Пробиотик сахаромицеты буларди (энтерол) 250 мг 2 раза в день (для нормализации микрофлоры)
3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)
Принятый ответ
Здравствуйте.
После приема антибиотиков может быть обострение со стороны кишечника, нарушение оттока желчи.
Для уточнения причины рекомендуют выполнить следующие обследования:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови: алт,аст, биллирубин и его фракции, ггт, щелочная фосфатаза, срб, липаза, амилаза панкреатическая, общий белок, холестерин, глюкоза
узи внутренних органов
копрограмма
кал на токсины клостридий дифицелле а и в (для исключения антибиотикоассоциированной диареи)
дыхательный водородный тест на сибр
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап, назначают спазмолитики(дюспаталин,тримедат)
Принятый ответ
Здравствуйте! Зачастую после перенесенной антибиотикотерапии развивается так называемая функциональная диспепсия, для которой характерна неправильная моторная функция как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Обычно в таких случаях рекомендуют приём комбинированныз средств на основе тримебутина, которые не только купируют боль, но и нормализуют правильную моторную функцию на всех отделах ЖКТ.
При сохранении проблем обычно рекомендуют оценить состояние слизистой оболочки желудка и ДПК, работу гепатобилиарного тракта, а так же оценить состояние кишечника на предмет воспаления.
Для исключения органической патологии со стороны органов ЖКТ, в таких случаях обычно рекомендуют выполнить :
-ФГДС (для оценки состояния слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК)
-УЗИ ОБП(для оценки работы органов гепатобилиарного тракта)
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на токсины клостридий дефициле А и В
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прием антибиотиков мог спровоцировать развитие дисбиоза, так как антибиотики нарушают микрофлору. Но нельзя исключать лекарственный гастрит, поскольку боль локализована вверху живота.
В подобных случаях необходимо обследоваться: выполнить общий анализ крови с лейкоформулой и соэ, биохимию ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок, амилаза, липаза); фэгдс; обследование на хеликобактер (13С уреазный дыхательный тест, либо сдать кал на антиген к Н. Pylori); узи органов брюшной полости.
Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключите: острое, жирное, жареное, копченое, свежую выпечку, сладости, газообразующие продукты (капуста, бобовые, газировка), кофе, алкоголь.
- включите в рацион слизистые каши (овсянка, рис), вареные овощи, печеные яблоки, нежирное мясо (курица, индейка) и рыбу на пару, сухарики из белого хлеба, бананы.
- при жидком стуле важно пить достаточное количество воды (1,5-2 л в день), чтобы не было обезвоживания.
Необходимо продолжить восстановление микрофлоры: перейдите на комплексные пробиотики, которые содержат как лакто- так и бифидобактерии, например, максилак/ бифиформ/ либо линекс, длительным курсом 3-4 недели.
Для защиты слизистой желудка - гастропротекторы на основе ребамипида ( гастростат/ ребагит).
При жидком стуле показаны коротким курсом сорбенты ( энтеросгель/ полисорб/ либо Смекта). Важно принимать за 1,5-2 часа до еды либо после приема других лекарств.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20196 ответов
- 30 Марта 20206 ответов
- 9 Октября 20219 ответов
- 29 Октября 202123 ответа