СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Миоклоническая эпилепсия

После назначения Ламиктала 2 р по 50 мг(сут доза 100мг) 2 месяца без приступов. Затем ночью бессонница, утром приступ генерализованный и через неделю еще один вечером(единственный не утренний). Обращаемся к врачу -назначает по 100мг 2 р , увеличиваем по схеме(сут доза 200мг) Как ребенок чувствует себя все это время:Если до назначения Ламиктала были приступы, а в межприступный период не было никаких жалоб, только психологический страх приступа, то с назначением препарата, появились мелкие подергивания рук, пальцев, ног многократно в течение дня, иногда бывали сильные 2-3раза подёргивания плеч на сворачивание внутрь после просыпания, иногда как струна судорога безболезненно проходит через все тело, это редко. Возникают непонятные состояния, ребенок говорит , становится плохо как перед обмороком. Бывает по несколько раз в день, иногда короткие иногда длинные состояния. От этого так страшно, боится что начнется приступ и еще хуже. На дозе сут 200мг была месяц, потом появились утренние Подергивания плечами , сильные. Позвонила врачу, она по телефону сказала, что идут припадки, увеличьте по схеме дозу до 300мг сутки.Увеличили, на полной дозе вроде бы стало лучше дней на 5. А потом все тоже, также множественные подергивания днем и такие же кратковременные состояния, как перед обмороком. Вес ребенка 43 кг, возраст 15 лет. Объясните, почему возникли при назначении препарата дневные подергивания, почему на дозе 100,200,300мг самочувствие такое же? Можете посоветовать как дальше быть?

2 Ноября 2025·Просмотров: 344·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! В редких случаях ламиктал может усиливать миоклонии. Как вариант, снизить постепенно дозу ламиктала до комфортной ( чтобы была хорошая переносимость) примерно до 100-125 мг/сут и добавить вторым препаратом топирамат или вальпроевую кислоту

Принятый ответ

Здравствуйте!
Отсутствие ожидаемого эффекта может быть одной из причин для добавления второго препарата в схему противоэпилептической терапии, поскольку лекарства нередко усиливают действие друг друга. Включение второго препарата может оказаться эффективнее, чем увеличение дозировки одного средства при монотерапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно, доза Ламиктала в 100 мг была эффективна изначально, но затем стала недостаточной из-за изменения веса ребенка или других факторов. Дозы 200 мг и 300 мг также могут быть неэффективными. Дозировка Ламиктала обычно подбирается индивидуально, и может потребоваться больше времени и корректировок, чтобы найти подходящую дозу, также можно рассмотреть добавление к терапии второго препарата.
Сам ламиктал часто может вызывать миоклонии(подергивания).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Эти миоклонии не опасны? Они не являются предвестниками генерализованного приступа? Ребенок очень переживает и боится их.Сейчас межприступный период 2 месяца. Заболела в мае этого года. Надо ли пролечиваться, что то еще пропивать кроме противосудорожных? Какие у нас перспективы, шансы на излечение? Разрабатываются еще какие либо новые методы лечения?Или это все? Хочется сделать все возможное...

Сами по себе миоклонии не всегда опасны, но их наличие указывает на необходимость коррекции лечения.
В некоторых случаях миоклонии могут быть связаны с повышенной готовностью к генерализованному приступу.
Решение о дополнительной терапии может принимать только врач очно, кроме противосудорожных препаратов обычно иная медикаментозная терапия не назначается.
Эпилепсия это хроническое заболевание, и излечение в полном смысле этого слова не возможно. Но правильно подобранная терапия позволяет достичь полного контроля над приступами и обеспечить нормальное качество жизни.
Новые методы разрабываются, но не так быстро как хотелось бы, в основном это новые лекарственные препараты. Хирургическое лечение редко используется.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.