Что вас беспокоит?
Болит лопатка
Добрый день. Болит лопатка слева, отдаёт в руку. В состоянии действия боли исчезают, после появляются. МРТ во вложении, лечение прошедшее тоже во вложении. Лечение не помогает. Что можете посоветовать?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В плечевом суставе болеть особо нечему и эти боли были бы при движении, а не в покое.
Болевой синдром в состоянии покоя, скорее всего, обусловлен грыжей грудного отдела позвоночника.
При физ активности воспалительная жидкость растекается по тканям и рассасывается. В покой скапливается и вызывает боль.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает тонус мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Вы всё это в разных вариантах принимали, но рекомендуют повторить ещё раз, чтобы поддержать блокаду.
Лечение рекомендуют начать с паравертебральной блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Блокаду делать непосредственно в болевую точку. Это болезненный триггер.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но обычно после первой блокады симптомы купируются.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, хвойно-салициловые или радоновые ванны, парафиноозокерит или грязи, массаж, мануальная терапия, иголки по 10 процедур, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то хороший комплекс можно посмотреть здесь
ЛФК для грудного отдела позвоночника https://youtu.be/Wlm31nPx1fQ
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что дискомфорт в суставе вызывает беспокойство. Давайте разберёмся, как можно облегчить ваше состояние
▪️ Наиболее вероятно, описанная ситуация указывает на воспаление в суставе, что часто сопровождается болью и дискомфортом
▪️ Для облегчения состояния важно уменьшить боль и воспаление
▪️ Обычно в таких случаях рекомендуют препараты и физиотерапевтическое лечение
▪️ В некоторых случаях для быстрого снижения воспаления и боли может быть рекомендована процедура блокады - это инъекция противовоспалительного препарата, которую проводит врач
▪️ Если нет противопоказаний или аллергии, могут применяться лекарственные препараты
▪️ Согласно клиническим рекомендациям иногда применяют нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин в дозировке 25 мг 2 раза в день, но перед применением важно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с лечащим врачом
▪️ Также могут назначаться антигистаминные средства, такие как Лоратадин, для снижения воспаления
▪️ Дополнительно могут быть полезны физиотерапевтические методы, например, магнитотерапия или фонофорез с противовоспалительной мазью
▪️ Также важно регулярно выполнять специальные упражнения под наблюдением инструктора и плавание, которое помогает улучшить подвижность суставов без нагрузки
▪️ Пожалуйста, уточните, всё ли вам понятно, или остались вопросы?
Здравствуйте!
Боли в лопатке не могут быть связаны с плечевым суставом.
Больше похоже на обычный мышечно-тонический синдром. Когда формируется участки напряжения в мышцах (триггерные точки). Которые дают стойкий болевой синдром. При этой обезболивающие и другие препараты эффекта не дают, так как боль невоспалительная.
В таком случае хорошо помогает массаж шейно-воротниковой зоны или всей спины с проработкой болезненных участков + гимнастика, упражнения для увеличения подвижности грудного отдела позвоночника. Можно найти в интернете, например, упражнения при остеохондрозе грудного отдела позвоночника или для мобилизации грудного отдела позвоночника.
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20164 ответа
- 17 Октября 20164 ответа
- 22 Сентября 201915 ответов
- 19 Ноября 20195 ответов