Что вас беспокоит?
Венозная ангиома
В июле когда помыли голову прохладной водой. И давило в область виска. Дуплекс сосудов и мрт, я делала. Показало, что венозная с лева ангиома. Ставили диагноз, что мигрень, тройничный нерв воспалился. Лекарства которые назначили пила. И все равно бывает временами, что давит в правую область виска. Из за чего так не понимаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, следующие вопросы:
1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни)
2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая,
колющая, распирающая)?
3. Какие сопутствующие симптомы имеются (тошнота, рвота, свето- и звукобоязнь, нарушения зрения, слезотечение, насморк, покраснение глаз, онемение тела)?
4. Чем обычно купируете приступ головной боли?
5. Есть ли чувство напряжения в жевательных мышцах?
6. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Прикрепите результат мрт/кт, где описано наличие ангиомы.
В самом начале, когда начались боли 10 из 10 были каждый день.
Ну а щас 5из 10.
Просто давить в область виска, когда трогаю висок, получается височная артерия она пульсирует. Бывает нарушение зрения. Но у меня с детства плохое зрение на правом глазу.
Ни чем не купирую само проходи через время.
Ну около 10 раз в месяц давит в область виска
Яркий свет или громкий звук усиливает головную боль?
Прикрепила мрт.
Нет не усиливает
Нарушение зрения возникает до развития головной боли и продолжается до 60 минут. Посмотрите, есть ли схожая картинка зрительных нарушений: https://ihs-headache.org/en/resources/visual-aura-table/
Возникает во время боли минут 10 20 может продолжатся.
Ссылку не могу открыть
https://ihs-headache.org/en/resources/visual-aura-table/
ссылку нужно скопировать и вставить в гугл поиск
2 картинка.
Было ещё у меня раза три как мерцало в глазу и рябило.
По описанию нельзя исключить наличие мигрени со зрительной аурой (точно будет понятно после заполнения дневника головной боли, например migrebot).
Первично рекомендуется верно купировать приступ. Рекомендуется использовать ибупрофен 400-600 мг в первые 20 минут приступа или диклофенака калия 50 мг + чашка кофе и метоклопромид 10 мг.
При отсутствии эффекта от препаратов из группы НПВС рекомендуется заменить прием препаратов из группы НПВС на прием триптанов.
Любой из следующих препаратов:
-суматриптан (имигран, амигренин, сумамигрен) таблетки 100 мг, однократно.
-элетриптан (релпакс) таблетки 40 мг, однократно.
-золмитриптан (зомиг) таблетки 2,5 мг, однократно.
- золмитриптан (эксенза) по 1 пшику в каждую ноздрю
Триптаны эффективны в любой фазе приступа, но наибольший эффект будет при приеме в начале мигренозной атаки. Необходимо придерживаться следующих правил приема триптанов:
- Примите одну таблетку при легкой или умеренной головной боли.
- Вторую дозу триптанов можно принять только через 2 часа, если интенсивность головной боли остается на прежнем уровне.
- Не принимайте более двух доз в течение суток.
- Не используйте триптаны чаще двух дней в неделю.
- Если один триптан оказался неэффективен, надо пробовать другой – он может больше подойти именно для вашей мигрени.
Ну это не из за венозной ангиомы.
Тоесть это форма мигрени у меня такая.
Я принимаю депакин хрон 300
да, вероятнее всего это такая форма мигрени
А возможно ли что это у меня мышечно-тонический синдром.
Может что неправильно голову запракинула в парикмахерской.
Я делаю массаж и массажистка сказала, что у меня повзоничник в шеи ходит ходуном.
Бывает когда поделаю зарядку для шеи и начинает давить в область виска. Или наклонюсь и вся тяжесть от шеи идёт в голову.
И шея постоянно хрустит
Позвоночник очень хорошо укреплен мышцами, связками и ходить ходуном он не может, это анатомически не возможно. Если бы так было, то все что ниже шеи не работало бы из-за поражения спинного мозга на шейном уровне.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ангиома -врожденная аномалия сосудов. Очно диск МРТ покажите нейрохирургу. Редко необходимо лечение для ангиом. Вероятнее всего это мигрень с аурой .
Характеристики:
А) Один или более из следующих полностью обратимых симптомов ауры:
зрительные; сенсорные; речевые и/или связанные с языком; двигательные; стволовые; ретинальные
Б) По меньшей мере три из следующих шести характеристик:
1. как минимум один симптом ауры постепенно нарастает в течение >5 минут;
2. два или более симптома ауры возникают последовательно;
3. каждый из отдельно взятых симптомов ауры длится 5-60 минут;
4. как минимум один из симптомов ауры является односторонним;
5. как минимум один из симптомов ауры является позитивным;
6. в течение 60 минут после ауры или во время нее возникает ГБ.
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени .Также рекомендуют мр-ангиографию сосудов головного мозга
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
При частой ауре для профилактики используют -топирамат, ламотриджин либо анаприлин
Здравствуйте, я делала МРТ с ангиографией. Там и показало венозную ангиому.
По мра нет причин для мигрени с аурой
Тоесть это не мигрень у меня
Мигрень с аурой. При ауре нужно дообследование-мра для исключентя патологии сосудов которые могут давать ауру. Если патологии нет. То хорошо. Значит аура возникала без патологии сосудов.
Так я же делала МРТ, когда у меня давило в область виска
Мигрень с аурой у вас вероятно. На исследованиях нет причин для другой головной боли
Принятый ответ
Здравствуйте! Венозная ангиома- это вероятнее врожденная аномалия строения сосуда. Их обычно только наблюдают. Никаких симптомов они давать не могут и с описанным давлением в виске не связаны.
По описанию вероятнее есть мигрень с аурой. При хронизации мигрени не все приступы могут быть классические и появляется много фоновой боли, либо сдавление в виске связано с бруксизмом ищи дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава.
Замечаете, что сжимаете челюсть? При открытии и закрытии рта симптомы меняются? Есть отпечатки зубов на языке, внутренней поверхности щёк? Щелчки в височно-нижнечелюстном суставе?
Здравствуйте, да нет не сжимаю челюсть.
Нет не меняются. Нету отпечатков.
Пару раз было когда, я ела был щелчок.
Мне Нейрохирург ставил воспаление височного нижечелюстного сустава.
Но потом невролог сказала, что тройничный нерв воспалился.
При невралгии тройничного нерва приступы короткие выраженной нестерпимой боли до минуты по типу удара током,когда человек не может даже разговаривать. И боль должна соответствовать определённой зоне иннервации конкретной ветви тройничного нерва, т е не может быть боль только в виске. По описанию так может проявляться дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (связана с мышечно-связочным аппаратом).
Обычно в таких случаях рекомендуется лфк для растяжки жевательных мышц, нпвс ситуационно при необходимости, а при длительном сохранении боли проводится ботулинотерапия (проводит невролог или цефалголог)
У меня было раза два что и начинало давить в левую область виска. А так только в правую и область лба тоже бывает что давит...
И как понять мигрень или воспаление височного нижечелюстного сустава.
Эти заболевания могут сочетаться. Если боль не сопровождается никакими симптомами мигрени, то тогда вероятнее это ДВНЧС. Иногда ДВНЧС может провоцировать приступ мигрени
И какими препаратами можно полечить.?
Тоесть это не связано никак, что голову помыли прохладной водой
Переохлаждение может спровоцировать ДВНЧС(спазм мышц). Обычно достаточно короткого приема нпвс + лфк для мышц лица
Я пила нпвс, на время помогло. Потом побыла на улице в прохладную погоду и по новой началось. Потом уже уколы ставила прошло,но временами все равно бывает, что давит в область виска
Новое переохлаждение может спровоцировать новое обострение. Можно пока добавить лфк, а если эффекта не будет, то рассмотреть ботулинотерапию
А какие можно там пройти обследование, что бы точно узнать, ДВНЧС или нет
Диагноз клинический. Устанавливается на основании оценки жевательных мышц (как внешних, так и внутренних), височно-нижнечелюстного сустава, зубов, слизистой, объема пассивного и активного открытия рта(в см).
Это к стоматологу надо?
А можно прикладывать грелку тёплую
Нет, это проводит невролог, работающий в рамках современной медицины, или цефалголог(врач, специализирующийся именно на головных и лицевых болях).
Греть тоже не стоит(это конечно индивидуально, но может тоже усилить боль)
А возможно ли что это у меня мышечно-тонический синдром.
Может что неправильно голову запракинула в парикмахерской.
Я делаю массаж и массажистка сказала, что у меня повзоничник в шеи ходит ходуном.
Бывает когда поделаю зарядку для шеи и начинает давить в область виска. Или наклонюсь и вся тяжесть от шеи идёт в голову.
И шея постоянно хрустит
Мышечно-тонический синдром- это спазм мышц. Мышцы могут спазмироваться в любой части тела. Синдром- это не диагноз, а часть проявлений отдельного заболевания и при ДВНЧС тоже есть спазм мышц, которые и дают боль.
Боль в виске с шеей не может быть связана, это разные анатомические области, но конечно может болеть и в виске и в шее,разные боли могут сочетаться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Венозная ангиома-доброкачественное сосудистое образование, в большинстве случаев требует только наблюдения, можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Голова болит с одной стороны или полностью?
2.Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стрессы, переутомления, работа за компьютером, физ.нагрузки)?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие простреливающие/пульсирующие)?
8.Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько?
9. Усиливается боль при физ.нагрузках?
Здравствуйте, с одной стороны давить в область виска, бывает, что на скулу давит.
Бывает, что когда болит зрение немного ухудшается, но на правом глазу у меня с детства плохое зрение.
Никакие обезболивающие не принимаю.
Вот заметила, что после стресса, бывает, что когда наклонюсь давить начинает, или замечала, что посижу в неудобной позе и давить начинает.
5 баллов из 10
Давит просто в область виска, когда потрогаю висок, там получается идёт височная артерия вот она пульсирует,
Да вроде не усиливается
Ну у меня ещё проблемы со спиной и с шеей
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень со зрительной аурой.
Рекомендуется для купирования в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
А я вот пью депакин хрон 300.он же ведь тоже помогает при мигрени?
В некоторых случаях используется как профилактика мигрени, но как и любая профилактика может сокращать количество приступов головной боли, но не полностью избавлять от них.
А на мрт может показать мигрень с аурой
Нет.
Это клинический диагноз(ставится по симптомам).
А мне тут один врач говорит что нужно мрт сделать, чтобы посмотреть поталогию сосудов и тогда узнать мигрень с аурой из за этого. Я же делала МРТ там все без потологий сосуды
Принятый ответ
Добрый день!
Ангиома - это врожденное образование, которое обычно не проявляется симптоматикой. По тактике - наблюдение, обычно рекомендуют консультацию нейрохирурга.
Вероятнее всего вы описываете приступ мигрени со зрительной аурой ( вот самые распространенные варианты зрительной ауры на картинках https://vk.com/wall-222129751_137)
Для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени - это приступов более 8 в месяц, тогда будет требоваться профилактическое лечение. Назначаются, например, антидепрессанты с противоболевым эффектом ( например, амитриптиллин или венлафаксин - рецептурные)
Здравствуйте, а на протяжение какого времени нужно пить амитриптилин
Так как это препарат от хронической боли то назначаются его на длительный прием ( от 6 месяцев)
А можно его принимать вместе с депакин хрон 300
Они могут взаимодействовать между собой.
Подобные вопросы, а также необходимость амитриптиллина ( он назначается от хронической боли, когда головная боль более чем 10 раз в месяц) решается на очном приеме, так как препарат рецептурный
Мне назначали амитриптилин от тревожности. Но потом когда я поехала в город к неврологу, что вот не проходит боль, она мне скзалала, что мне не надо его пить. И я перестала
И назначили депакин? В связи с чем вам его назначили в принципе?
Депакин с тем что у меня два года назад произошёл приступ эпилепсии, после сигарет
А вот на мрт может показать мигрень?
Нет, мигрень это клинический диагноз, то есть ставится по жалобам и соответствию их критериям. По обследованиям будет норма везде
Здравствуйте! венозные ангиомы как правило требуют только наблюдения
вероятно Вы описываете проявления мигрени с аурой
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot)
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot)
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Здравствуйте, а можно её вылечить?
Я вот в интернете прочитала, что омега 3 и магний б6 помогают при мигрени
А возможно ли что это у меня мышечно-тонический синдром.
Может что неправильно голову запракинула в парикмахерской.
Я делаю массаж и массажистка сказала, что у меня повзоничник в шеи ходит ходуном.
Бывает когда поделаю зарядку для шеи и начинает давить в область виска. Или наклонюсь и вся тяжесть от шеи идёт в голову.
И вообще шея очень сильно хрустит постоянно
мигрень к сожалению нельзя вылечить, но можно эффективно контролировать
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Прошла тест результаты не получается скинут.
Тревога 19
Депрессия 15
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 20205 ответов
- 16 Февраля 202112 ответов
- 7 Октября 20213 ответа
- 24 Января 202429 ответов