— по всем вопросам

Консультация хирурга /

Длительные приступы головной боли, терапии не поддается

112 просмотров

Добрый день.
Прошу проконсультировать по ситуации и порекомендовать препараты.
Мужчина, 35 лет, более 10 лет страдает приступообразными, продолжительными (несколько дней) головными болями. Давление в острой фазе и обычной - нормальное. Специального лечения не проходил.
Никакие группы обезболивающих не помогают кардинально, максимум приглушают.
Иногда наблюдается небольшая потеря чувствительности на лице, может быть с одной или обеих сторонах.

рез-ты МРТ сосудов в архиве, не поддерживается загрузка на этот сайт
Можно забрать тут: https://drive.google.com/file/d/1kGEZu9yOGnakiIyAhK0UXpAIDkVGsG6V/view?usp=sharing

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Наталья!
С чем связана трудовая деятельность пациента,?
Занятия спортом?
Травмы, ДТП?
Перенесенные инфекционные заболевания?
Клиент
Елена, он IT-ник, компьютер и пр.
Спорт - нет.
Травм - нет.
Инфекций - нет, ничего.
Врач УЗД, Хирург
Спасибо
Ознакомилась с МРТ
Есть нарушение кровотока, но критисными я бы их не назвала- есть копменсация за счет коллатералей
Когда прследний курс лечения у невролога проходили?
Что конкретно принимали?
КТ ( рентген) шейного отдела позвоночника не делали?
Манульная терапия?
Клиент
Елена, к сожалению - никакого лечения не было. Совсем. Только симптоматическое. Ни у кого. КТ - нет, не делали.
Живет в отделенном регионе, чтобы понимать с чем и к кому обращаться - решили посоветоваться тут сначала.
Рекомендуют принимать - Суматриптан - уместно ли при головных болях подобной природы, не знаем.
Врач УЗД, Хирург
Понятно
Ну давайте попробуем так сделать :
начать лечение, далее - обратиться к неврологу за коррекцией
В принципе- можно разместить вопрос здесь на данном ресурсе в разделе
" неврологу"
Начните прием
толперизон150 мг- 1/ 2 т х 3 р в день- 2 дня
Затем
по 1х 3 р в день - еще 12 дней
Вазобрал по 1/2 тх 2 р в день - 60 дн
Сермион 10 мгх 3 р в день - 30 дн
Клиент
Елена, а что лечим этими препаратами? Что на счет Суматриптан? не то?
Врач УЗД, Хирург
Не то
Лечим головные боли и нарушение кровообращения головного мозга- снимаем спазм, улучшаем микроциркуляцию
Это все, что можно рекомендовать в формате онлайн- консультации ,
исходя из того что есть: скудные анамнестические данные + протокол МРТ
Клиент
Елена, а просвет сонной артерии в 1,2мм - это не проблема в данном случае?
Врач УЗД, Хирург
Позвоночной артерии Вы хотели сказать?
Кровоток компенсирован за счет коллатералей
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
Травмы, операции, наркозы были?
Прикрепите пожалуйста протокол мрт
Клиент
Ольга, ничего из перечисленного. Протокол попробую сейчас прикрепить.
Врач УЗД, Хирург
Наталья, асимметрия кровотока по позвоночным артериям это врожденная особенность, которая, как правило не даёт никакой клиники.

Рекомендую дообследоваться :мрт шейного отдела позвоночника, узи бразиоцефальных сосудов.
Вероятнее всего на фоне остеохондроза шейного отдела позвоночника страдает кровоток по бца. С результатами консультация невролога.
Сейчас можно начать :-нейроуридин 1капс 1р.д 3недели
-Мидокалм 150мг 2р.д 10дн
-Найзилат 1т2р.д 10дн
Далее коррекция терапии по результатам.
Клиент
Ольга, спасибо. А что лечим этими препаратами? Боли? Что на счет Суматриптан? не то?
Врач УЗД, Хирург
Суматриптан в комплекск с вышеперечисленными препаратами можно. Только прежде правильнее будет проконсультироваться с неврологом
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте.
В плане расширенного дообследования необходимо сделать МРТ шейного отдела позвоночника и узи сосудов шеи , скорее всего, на фоне остеохондроза нехватка питания головного мозга. При этом необходим хороший невролог, желательно, владеющий мануальными навыками. Работать в воротнике Шанца-будет легче
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Мигрень и противозачаточные
22 декабря 2020
Дарья, Самара
Вопрос закрыт
Мигрень и герпес
29 апреля 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Болит сильно правый висок
7 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Данил Петрович Ланге
49 отзывов
Хирург
Иркутский Государственный Медицинский ун
Опыт работы: 5 лет
Ольга Юрьевна  Лоза
103 отзыва
Хирург, Врач УЗД
2008-2014 НГМУ, лечебное дело, врач лече
Опыт работы: 6 лет
Надежда Александровна Атаманчук
11 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 8 лет
Сергей Александрович Соловьев
1 отзыв
Хирург
2011-2017, ФГБОУ ВО" Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Данил Ланге
Доброжелательное Да,полезно и познавательно Да.посоветую знакомым
— Ольга, г. Керчь
фотография пользователя
Выражаю благодарность Сергею Александровичу !писала ему я ночью ,так как мои переживания не...
— Юлия
фотография пользователя
Хирургу Данил Ланге
Прекрасный специалист! Все доходчиво и доступно объяснил. Обязательно посоветую!
— Максим