Что вас беспокоит?
Температура 3сутки
Добрый день! С 1.11 у дочери с 3 утра стала подниматься температура до 38.4, насморк, сопли сразу были желто зеленые и кашель. 2.11 вызывали врача, горло красное, рыхлое, дыхание чистое, все тесты отрицательные. 2 .11 вечером вызвала скорую тк температура после жаропонижающего поднялась в течении 3 часов и сразу 39.5. Дочь за все время раза 4 жаловалась, что болит голова при чем после ибупрофена. Скорая поставила цефикон в 19.50, в 23.55 опять температура 38.5 дала ибупрофен 10мл (вес 24 кг). Утром на теле появилась мелкая сыпь. Сдали кровь и мочу, все приложу. Врача вызвала повторно, но хочу еще услышать мнение. Может ли пыть гайморит с такими симптомами? Или что еще?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков бактериальных изменений нет
Уточните пожалуйста, как собирали мочу? Тщательно подмыли ребенка, собирали среднюю порцию?
Такая сыпь может быть вирусной.
Скажите пожалуйста, ребенок пытается чесать высыпания?
Ладони, стопы чистые?
Алина Александровна, по моче вообще подмылись и сразу в ванной собрали. Приходил врач сказала, что стрептококковая инфекция и отит левосторонний, выписала панцев. Сыпь никак не беспокоит ребенка
Стрептатест выполняли? Если да, то стрептококковая инфекция исключается
Важно, какой именно отит, если гнойный, то антибиотик назначается сразу, если гноя нет, то наблюдательная тактика может быть еще 1-2 суток
Алина Александровна, стрептотест не делали, сказали, что и без него все понятно. До этого только на ковид и грипп делали. Отит не гнойный
Лучше выполнить стрептатест натощак, так как при скарлатине обычно нет насморка.
Это даст понимание, нужен антибиотик или нет
Если тест положительный, тогда антибиотик показан, диагноз будет подтвержден
Алина Александровна, думаете не стоит начинать антибиотик пока не сделаем тест? А что по моче? Температура сейчас опять 38.3. И в карточке врач ничего не пишет про отит, ничего не понимаю.
По анализу мочи похоже на дефект сбора, чем на явную инфекцию, лучше пересдать, тщательно подмыть с мылом и собрать среднюю порцию мочи сразу в стерильный контейнер.
Да, лучше завтра сначала выполнить стрептатест
Алина Александровна, поняла. Теперь думаю про якобы отит, на ухо дочь не жаловалась, но у нас уже так было, что без жалоб лечили уши.
Да, отит может не давать болевой синдром. Если врач не указал ничего про уши, значит, покраснение там не такое выраженное
Алина Александровна, врач назначила Отипакс 3 раза в день по 2 капли. Еще хотела сказать, что в карточке врач написала стрептококковый фарингит под вопросом. Вообще ребенок когда сбиваем температуру активна и ест хорошо.
Поэтому лучше и диагностировать заболевание точно, выполнив стрептатест
Алина Александровна, доброе утро! Сделали тест, фото приложила, результат положительный. Врач выписывала панцев 100/5, 53г. по 10 мл, дочь весит 24 кг.
Да, все верно, дозировка правильная вес. Курс антибиотика строго 10 дней. Поправляйтесь скорее!
Алина Александровна, спасибо вам!
Алина Александровна, подскажите пожалуйста сегодня в течении дня начался кашель, до этого был хороший, редкий с отходящей мокротой, а сегодня частый и сухой, как помочь ребенку? Я с антибиотиком и данной инфекцией даже не знаю как действовать
Нужно слушать очно, если будет мешать спать чисто сухой кашель, используется синекод
Принятый ответ
Здравствуйте, есть ли сыпь на лице?
Гайморит - это самостоятельное заболевание, также может быть как осложнение текущего.
По общему анализу крови изменения, имеющие тенденцию к бактериальному процессу. Но есть и вирусные заболевания с такими изменениями в крови.
В общем анализе мочи появились кетоны, это может быть при течении любой инфекции.
Так как сыпь появилась не в первые сутки, то могу предположить, что инфекция вирусная, возможно, так называемая парвовирусная. Проявляется сыпью на лице, как покраснение щек и на теле. Сначала в виде пятен, затем "кружевная". На фото руки похожа.
Лечится симптоматически, проходит самостоятельно
Татьяна Александровна, приходил врач сказал, что стрептококковая инфекция и левосторонний отит. Прописала панцеф. Сыпи на лице почти нет и она не беспокоит никак
Поняла, хорошо, в таких случаях рекомендуют при стрептококковой инфекции курс антибиотика 10 дней. Если это стрептококковая инфекция и сыпь, возможно скарлатина.
Татьяна Александровна, ребенок при этом ест и активен когда спадает температура
Это хорошо, обильное питье поможет быстрее справиться с инфекцией
Татьяна Александровна, доброе утро! Сделали тест, фото приложила, результат положительный. Врач выписывала панцев 100/5, 53г. по 10 мл, дочь весит 24 кг.
Здравствуйте, да, я посмотрела.
В подобных случаях панцеф эффективен для лечения. Курс не менее 10 дней.
Татьяна Александровна, подскажите пожалуйста сегодня в течении дня начался кашель, до этого был хороший, редкий с отходящей мокротой, а сегодня частый и сухой, как помочь ребенку? Я с антибиотиком и данной инфекцией даже не знаю как действовать
Здравствуйте, нужно продолжить основное лечение и сходить на повторный прием к педиатру, прослушать легкие. При закашливании дать теплой воды попить, промыть нос, если если есть насморк, закапать сосудосуживающее. Если все равно закашливается дать однократно синекод или сделать ингаляцию с пульмикортом.
Ночью ребенок не закашливался?
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленному анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме
Обычно если есть положительная динамика ,то рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно рекомендуют сдать ОАМ ,исключить инфекцию (по представленному анализу данных за инфекцию нет )очный осмотр лор врача исключить отит
И уже решать вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Эльнура Назимовна, врач был. Сказала стрептококковый фарингит, тест не делался и отит левосторонний. Прописала панцеф
Рекомендации врача соблюдать
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Принятый ответ
Здравствуйте.
По приложенному анализу крови нет острых бактериальных изменений, вероятнее всего ребёнок переносит вирусную инфекцию.
Многие вирусы могут давать сыпь по телу.
Если заложенность носа выраженная, есть боль при дотрагивании в области носовых пазух, то желательно сделать рентген придаточных пазух носа для исключения синусита.
Ангелина Альбертовна, врач нам выписал антибиотик, сказала, что стрептококковый фарингит и левосторонний отит, тест на стрептококк не делали. А что по моче скажите?
Если подозрение на стрептококк, то необходимо сделать Экспресс тест, так как при положительном результате антибиотик необходим курсом 10 дней.
По анализу мочи признаки интоксикации ( кетоны) , необходимо больше пить.
Лейкоциты чуть выше нормы, но так как нет других воспалительных изменений и количество лейкоцитов не большое, то это вероятнее дефект сбора.
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови повышение СОЭ, это неспецифический показатель, может повышаться при любой инфекции, пртзнаков бактериальной инфекции по лейкоцитарной формуле нет. По анализу мочи - белок, кетоны обычно связаны с высокой температурой, небольшое количество лейкоцитов с дефектом сбора. При инфекциях мочевыводящих путей изменения обычно значительные.
Такое течение обычно характерно для вирусных инфекции.
При гайморите обычно бывает затруднение дыхания, насморк, кашель из-за стекания слизи по задней стенке глотки. По описанию не похоже на течение гайморита. Головные боли могут быть на фоне интоксикации.
Правильно понимаю, что температура уже не поднимается? Есть ли покраснение щек?
Лина Сафудиновна, температуру сбивали в 23.55 и сейчас в 13.50, поднялась до 38.6. Кашель присутствует, но влажный, отхаркивается и не постоянно. Нос дышит, но ночью как будто посапывает, дыхание не тихое
Лина Сафудиновна, щеки не красные. Был врач, сказала стрептококковая инфекция тест не делали и отит левосторонний, выписала панцеф. Ребенок ест
При подозрении на стрептококковую инфекцию рекомендуют обычно провести стрептатест натощак - не есть, не пить, не чистить зубы перед проведением теста.
При отите, если в динамике нет улучшения, действительно, может быть назначен антибиотик.
Лина Сафудиновна, доброе утро! Сделали тест, фото приложила, результат положительный. Врач выписывала панцев 100/5, 53г. по 10 мл, дочь весит 24 кг.
Доброе. Да, посмотрела фото, положительный. Панцеф назначается 8 мг/кг. На вес 24 кг получается 9,6 мл, примерно 10 мл да. Врач округлил просто.
При возникновении антибиотик-ассоциированной диареи рекомендуется Энтерол курсом 7-10 дней.
Лина Сафудиновна, спасибо вам, очень ждала ответа. Получается 10 мл панцеф, а ингавирин продолжать пить? Пьем с 1.11
Противовирусные препараты по мнению многих экспертов признаны не совсем эффективными, так как не подтверждена эффективность в крупных исследованиях. Применение Ингавирина скорее всего нецелесообразно в эттм случае.
Панцеф да 10 мл в течение 10 дней назначается в подобных случаях.
Лина Сафудиновна, подскажите пожалуйста сегодня в течении дня начался кашель, до этого был хороший, редкий с отходящей мокротой, а сегодня частый и сухой, как помочь ребенку? Я с антибиотиком и данной инфекцией даже не знаю как действовать
Чаще всего в таких случаях кашель не требует специального лечения, рекомендуют обычно обильное питье и увлажнение воздуха -40-60%.
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20181 ответ
- 11 Декабря 20181 ответ
- 4 Октября 201917 ответов