Что вас беспокоит?
Затяжной насморк, головная боль
Добрый день, беременность 31 неделя, 2 недели назад всей семьей переболели ОРВИ, у меня была сильная слезоточивость глаз, сильно заложен нос, пропало обоняние! Всё прошло кроме насморка, дышать совсем не чем, выходят желто-зеленые очень вязкие сопли, появилась боль над левой бровью Уже 3 день принимаю синупрет, промываю нос долфином, брызгаю риностопом но хочу заменить на виброцил, но не дышит совсем без ксилометазолина Возможности обратиться к врачу сейчас нету, выполнить узи пазух носа тоже Неужто нужно подключать антибиотики? Что делать? Чем облегчить ? Обоняния всё ещё нету, уже нету сил! Болит голова, хожу как зомби Волнуюсь за малыша
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать сосудосуживающие 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Все эти препараты разрешены при беременности
Здравствуйте, сосудосуживающие капаю уже больше 7 дней, не могу без них от слова совсем! Капаю Риностоп, можно заменить на виброцил?
Вместо аквалора Долфин можно использовать?
Можно Долфин
Вместо сосудосуживающих тогда рекомендовано использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа), с учетом клинических симптомов более вероятно, что воспаление бактериального характера.
Обычно в такой ситуации рекомендуют проведение антибактериальной терапии (Аугментин или Амоксиклав по 875мг + 125 мг 2 раза в день внутрь на 7 дней), безопасен для плода во время беременности .
Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).
Также в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) детская дозировка , если не помогает можно кратковременно взрослую - не более 7 дней
Через 20-30 минут после капель рекомендуют делать аккуратный туалет полости носа с солевым раствором (Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия).
Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.
С учетом наличия периодических головных болей обычно рекомендуют добавить короткий курс нпвс (парацетамол 500 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).
Все препараты не противопоказаны при беременности
Обычно рекомендуется сдать клинический анализ крови с лейкоформулой, СОЭ, СРБ. Эти анализы позволят определить тип воспаления — вирусное оно или бактериальное, и при необходимости скорректировать лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях для уточнения причины проявления со стороны носа и головных болей рекомендуют выполнить узи пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать виброцил или риностоп по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис стронг или промывать Долфином до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Если описанные проявления сохраняются или нарастают на местном лечении в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Препараты допустимо использовать в период беременности при наличии показаний в таких ситуациях
Уточните пожалуйста болевые ощущения усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях ?
Здравствуйте, не усиливаются
В таких случаях также может быть рекомендовано применять парацетамол для купирования болевых ощущений до 3 раз в день
Если болевые ощущения сохраняются или нарастают на приеме парацетомола вероятнее всего применение антибиотика внутрь показано в таких случаях
Принятый ответ
Здравствуйте.
По клинике требуется антибактериальная терапия, но во время беременности желательно выполнение узи пазух носа перед назначением.
В лечению можно добавить спрей Назонекс по 1 спр 2 р/д на 2 недели
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20241 ответ
- 28 Сентября 202433 ответа