Что вас беспокоит?
На сколько срочно нужна операция
Здравствуйте. Вчера сделала УЗИ нашли камни в желчном , хотела спросить на сколько срочно требуется операция,есть ли время не много отсрочить, так как у меня на 12 ноября лечить зубы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Наличие камней желчного пузыря - это показания к плановой операции - удалению желчного пузыря, без воспаления, которое не проходит, показаний к экстренной операции нет. Обратитесь планово к хирургу очно
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным узи имеет место калькулёзный холецистит, но данных за острый холецистит нет, то есть показаний для экстренной операции нет.
В такой ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для плановой операции, то есть запланировать в удобное для вас время.
Здоровья
Здравствуйте. Если на УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре, то решение о срочности операции зависит не от самого факта их наличия, а от того, есть ли симптомы и осложнения. Если нет болей под правым ребром, тошноты, рвоты, температуры, желтизны кожи и глаз, операция обычно может быть выполнена планово. В таких случаях врачи советуют наблюдение и коррекцию питания с ограничением жирного, жареного и острого, чтобы не спровоцировать приступ.
Если же бывают приступы боли, то речь идёт о хроническом калькулёзном холецистите. При повторяющихся болях или приступе «желчной колики» операцию планируют в ближайшие недели, так как риск воспаления или закупорки протока повышается.
Отсрочка на короткий срок, например на неделю для лечения зубов, допустима при хорошем самочувствии и отсутствии приступов. Главное — избегать жирной пищи, алкоголя, резких диет и длительного голодания. Если появится внезапная сильная боль под правым ребром, тошнота, рвота или температура, тогда требуется срочная госпитализация, поскольку это может быть острый холецистит.
В дальнейшем для планового удаления желчного пузыря обычно назначают лапароскопическую холецистэктомию. Перед операцией проходят стандартное предоперационное обследование (анализы крови, ЭКГ, консультации терапевта и анестезиолога).
Андрей Игоревич, 28 октября первый раз случился приступ боль была не выносимая ,но потом резко прошла Я думала что это из за спины так как потаскала тяжести ,но на следующий день опять повторился приступ тогда я уже поняла что это не спина , пошла на УЗИ и там оказались камни в желчном , 2 года назад делала УЗИ и никаких камней не было. Ещё на пятницу Я записана к гастроэнтерологу,есть ли смысл к нему идти или сразу к хирургу? Это будет полостная операция? Или через проколы ? Ещё сдала кровь там печеночные пробы сильно завышены , но билирубин 20.
Описанные приступы очень похожи на типичные желчные колики — сильная боль под правым ребром, возникающая при сокращении пузыря, когда камень перекрывает проток. То, что на УЗИ появились камни и есть отклонения в печёночных пробах, указывает на то, что процесс активный, и откладывать решение не стоит.
В такой ситуации правильнее сначала обратиться именно к хирургу, потому что именно он определяет показания и сроки операции. Гастроэнтеролог может лишь поддерживающе скорректировать питание и медикаменты, но окончательно решить вопрос удаления желчного пузыря может только хирург.
Если приступы повторяются, стандартным методом лечения считается лапароскопическая холецистэктомия — операция через небольшие проколы, обычно 3–4, с введением камеры и инструментов. Полостная операция (с разрезом) проводится редко, только если есть осложнения, воспаление или спайки. После лапароскопии восстановление обычно занимает 5–10 дней.
Повышение печёночных ферментов при нормальном билирубине часто бывает после колики: камень может кратковременно перекрывать общий проток и вызывать застой желчи. Когда камень отходит, показатели постепенно нормализуются.
Сейчас стоит избегать жирного, жареного, алкоголя и длительных перерывов в еде. При новой боли или температуре требуется срочная госпитализация. Но если состояние стабильное, то гастроэнтеролог в пятницу может быть полезен для подготовки к операции и коррекции питания до неё.
Андрей Игоревич, спасибо поняла, алкоголь Я не пью вообще ,а вот питалалась плохо , с маленьким ребенком есть вообще не когда было, один раз в день ела и то вечером и сильно переедала
Такое питание действительно могло стать пусковым фактором. Когда человек долго не ест, желчь застаивается в пузыре, густеет, и со временем в ней формируются камни. А резкое переедание после голода провоцирует мощное сокращение пузыря, из-за чего камень может сдвинуться и перекрыть проток — так и возникает приступ.
Теперь важно восстановить регулярность питания. Обычно рекомендуют 4–5 небольших приёмов пищи в день, без больших перерывов, без жареного, жирного, острого, копчёного и наваристых бульонов. Особенно нежелательны колбасы, фастфуд, майонез, торты и сливочные соусы. Лучше варёные, тушёные и паровые блюда, нежирное мясо, каши, овощи, запечённые яблоки.
При таком режиме желчь будет равномерно отходить, и риск новых приступов снизится до операции. Если будут появляться даже лёгкие боли под правым ребром или тошнота, не стоит терпеть — это повод ускорить визит к хирургу, чтобы запланировать удаление пузыря.
Андрей Игоревич, спасибо , поняла
Крепкого вам здоровья!
Андрей Игоревич, а к хирургу нужно в государственную поликлинику идти для направления на операцию или можно к платному ?
Выбор зависит от вашего желания. Разницы нет.
Андрей Игоревич, операцию делают под общим наркозом?
Да
Андрей Игоревич, Я записалась к хирургу на 25 ноября раньше нет талонов. А если опять случиться приступ что делать ? А не может УЗИ ошибиться ? А ещё Я в интернете читала что камни бывают холестириновыми и их можно растворить ? Как узнать какие у меня камни ?
Принятый ответ
Если на УЗИ камни описаны чётко — это достоверное исследование, ошибки здесь крайне редки, особенно если врач видел плотные эхопозитивные включения с акустической тенью (это типичный вид камней). Даже один эпизод сильной колики уже подтверждает, что камни не просто есть, а проявляют себя клинически.
Если до операции случится новый приступ, в первую очередь нужно принять спазмолитик, например дротаверин или мебеверин, и не есть 4–6 часов. Иногда для уменьшения боли применяют комбинированные спазмолитики, но если боль не стихает в течение 1–2 часов или усиливается, появляется тошнота, рвота, температура, желтизна кожи — нужно вызывать скорую. Это может быть острый холецистит или миграция камня в общий проток, что требует срочной госпитализации.
Растворить камни удаётся только в очень ограниченных случаях — когда они мелкие (до 5–7 мм), холестериновые по составу и пузырь хорошо сокращается. Для этого применяются препараты урсодезоксихолевой кислоты, но курс длится много месяцев, а после отмены камни часто появляются снова. Если уже был приступ, риск повторного очень высок, поэтому врачи обычно не тратят время на растворение, а рекомендуют плановое удаление пузыря.
Состав камней можно предположить по данным УЗИ: холестериновые обычно однородные и светлые, а пигментные — плотные и с выраженной тенью. Точно определить можно только после удаления пузыря. Пока же главное — щадящее питание, регулярные приёмы пищи и готовность обратиться за экстренной помощью при повторной боли.
Здравствуйте Марина. По ультразвуковому исследованию органов брюшной полости размеры желчного пузыря и стенки не увеличены, наличие просвете желчного пузыря у множественных камней является показания к операции в плановом порядке. Если сейчас более нет температура в норме срочности для операции нет. Можете в плановом порядке обратиться к хирургу поликлиники и после обследования лечь на операцию. Здоровья вам.
Бузджигит Васильевич, температуры нет и не было , только по крови сильно завышены печеночные пробы. А лечение зубов с анастстезией не может спровоцировать приступ
Принятый ответ
Лечение Зубов с анастезией не должно спровоцировать приступ желчной колики. Если повышенны печеночные пробы нужна консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Здравствуйте. В Вашем случае операцию проводят в плановом порядке, экстренности нет. Решайте все свои дела, как будете готовы, обратитесь к хирургу для решения вопроса об оперативном лечении.
Пока соблюдайте диету ( жирное, жареное исключить)
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Марина! По представленным результатам УЗИ обнаружены камни в желчном пузыре. Если приступов желчной колики у вас нет, то срочности в оперативном лечении тоже нет.
Будьте здоровы!
Рузанна Ивановна, первый раз приступ случился 28 октября до этого никаких приступов не было , Я даже и не знала что у меня камни , так как и чего не беспокоило и два года назад делала УЗИ никак камней не было
Принятый ответ
Я думаю, что экстренности нет. Пролечите зубы и в спокойном режиме готовьтесь к операции.
Рузанна Ивановна, поняла , спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 8 часов назад8 ответов
- 8 часов назад3 ответа
- 9 часов назад3 ответа