Что вас беспокоит?
Ретрохориальная гематома
Здравствуйте. У меня эко. Перенос 30.08. 5 дневка. Первый день последний менструации 17.08. В первый раз началось кровотечение 17.09. Было не обильно, в стационар не клали. Гематома 9 мм. Дома пила Транексам 500 3рд . Из поддержки утрожестан 600 и дюфастон 20мг. Транексам пила 15 дней по рекомендации РЕ, через дня 2 после отмены 4.10 кровотечение посильнее. ( ежедневка) Положили в стационар гематома 13мм *7 мм. Транексам внутривенно, остальное так же. Выписали с отслойкой 6,9 мм. 16.10 кровотечение сильное , ночная за 1 час. Лилось по ногам. Положили . Гипертонус , гематома 13мм*10 мм. ЧСс 170 Капали Транексам . Выписали , почти не было выделений , потом снова начались коричневые. Пришла в ЖК на узи 31.10. гематома 42мм*16 в нижней трети матки. Плодное яйцо диаметр 50 мм. КТР-49 Чсс-138. Срок 11,5 нед. Добавили масляный прогестерон 1 мл 2,5%. Снова Транексам 500*3 рд. Б6, фолевая, йодомарин. Свечи попаверин сама ставлю когда тонус , не назначали. Сдала коуголограмму. Все это время в промежутках были коричневые выделения, иногда черные сгустки . Сегодня вышло с утра побольше выделений ,черных сгустков . Живот периодами тянет. Я прикрепила последние узи и анализы. Вопросы такие: каковы шансы с такой историей? Нормально ли, что выходит черная сгущеная кровь? Это положительный признак или ухудшение? Как я вижу уменьшилась ЧСс у ребенка это говорит о чем, что ему плохо? Что мне еще сдать? Чем помочь себе и малышу? Я все время лежу, встаю только в туалет, душ и покушать.У меня состояние постоянной усталости и сонливости, голова болит периодами, темнеет в глазах когда встаю.Я не хочу кушать. Уболь веса 4 кг. Я резус отрицательный, кололи иммуноглобулин в стационаре
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина !
При опорожнении гематомы выделения бывают от темно коричневых до светло коричневых , это не свежая кровь , подобные выделения могут быть до месяца , они обычно не опасны ( это не отрицательная динамика ).
Если малыш в данный момент отдыхает и не активничает , то сердцебиение закономерно может уменьшаться .
У Вас отличная гормональная поддержка , все нужно Вы получаете , соблюдайте физический покой и выполняете рекомендации .
Здравствуйте, а то что они стали больше , чем обычно. То была мазня, а сегодня утром я прям чувствовала как они выходили, тягучей массой.? Это не ухудшение?
Нет , если кровь темная , а не алая , то это гематома опррожняется .
Да , черная.
Это опородняется гематома , выделения могут мазать , а могут порциями выходить . Подобные выделения не опасны , не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина.
Когда выходит именно темная кровь, со сгустками в том числе, это - скорее благоприятный признак, ибо это указывает на опорожнение «старой» крови. Тревожит больше именно алая, яркая и обильная кровь, темная же - неизбежна, ибо гематоме нужно куда-то опорожняться.
Нет, такое измерение ЧСС не должно расцениваться как уменьшение и отрицательный прогностический признак, разброс нормы у эмбрионов крайне широк (110-160), и сб всегда сильно колеблется в норме, если измерять его каждые условно 10 минут, будут всегда получаться сильно разные показатели то в одну, то в другую сторону.
Большего, кроме уже обозначенной терапии, попросту в такой ситуации не сделать, все меры по «сохранению» максимально полны. Осталось лишь постараться больше отдыхать и меньше нервничать (что — сложнее всего). Если спустя столько эпизодов кровотечений малыш все еще «держится», это в большей степени определяет хороший прогноз, чем все прочее вместе взятое.
Здравствуйте, спасибо большое. Я еще сделала анализы с целью выявить какие то склонности к тромбозам. Посмотрите пожалуйста я прикрепила. В первый протокол эко, тоже удачный и завершился роды в 22 году. Тогда я колола клексан с самого начала. Была гематома 7 мм без симптомов. Но таких историй с кровью не было.
По Д-димеру ориентироваться как якобы предиктору тромбозов мы не можем. Повышение уровня Д-димера в период беременности на сегодняшний день оценивается не как маркер патологии и неблагополучия, а как естественное физиологическое его повышение, отражающее всего лишь физиологическую гиперкоагуляцию. Проще говоря, в мире просто не существует какой-то достоверно обозначенной верхней границы нормы д-димера при беременности. То, что указывает каждая лаборатория по-своему в референсах, к истине отношения не имеет, там иная логика.
Это хорошо, по остальному я так понимаю все хорошо, склонности нет к тромбозам? Еще я сдавала бак посев в октябре 16 числа . Все было чисто , стоит ли повторить. Выделение так или иначе кровянистые на протяжении 1,5 месяца уже . Может есть смысл пересдать? Читала случаи , что бывает из за всяких стрептококков образуются эти гематомы.
Да, верно, такие анализы считаются весьма хорошими.
Нет, если бак. посев был чистым, нет смысла его повторять, это отношения к описываемой клинической ситуации не имеет. У гематом подобной природы доказанной все же нет на сегодняшний день, что бы ни писали и как бы ни пытались связать результаты посева и факт гематомы, научные более объективные данные все же иные на этот счет.
Если появление на начальных этапах не значительных размеров гематом после эко немного понятны, то потом почему она почти реорганизуется и возникает снова еще больше … тут мне не понятно. Одна врач мне сказала , это потому что я лежу как раз таки, возникают застойные процессы. Но она, конечно, была груба. После вопроса « а что мне делать» . Она просто ответила « как хотите». А как вы считаете стоит ли соблюдать постельный режим? За этих три раза : первый я уехала с работы, второй после того что думала уже почти все и можно жить и повела ребенка в бассейн , сразу там и началось кровотечение. А третий раз я вышла на улицу и обошла вокруг дома, ну и дома постельное поменяла , выделения почти тогда закончились, а вечером затянуло живот и началось сильное кровотечение. В приеме мне сказала врач , что пошли сгустки. Сказали ничего не есть, начали успокаивать что еще родишь, но когда посмотрели узи. С малышом было всё хорошо. Сейчас я так же думала, что уже должно быть всё, но отслойка 42 мм. Если диаметр плодного яйца 50 мм. Я так понимаю это большая , плюс она внизу.
Если бы у нас был ответ на этот (и многие другие) вопрос, мы бы могли, вероятно, более эффективно пофилактировать и лечить гематомы и отслойки в том числе. Но правда заключается в том, что никто точно не знает, почему в одних случаях у одних женщин они возникают, а у других - нет.
Постельный режим - обсуждаемая стратегия на сегодняшний день, но в подобной ситуации, когда физическая активность будто бы связана с очередным «обострением», возможно, и стоит действительно рассмотреть такую стратегию.
Особенно при таком пограничном размере участка отслойки, чтобы не провоцировать ее увеличение и дать возможность организму ее скомпенсировать. В любом случае, ещё больше терапии получать попросту невозможно, она и так максимальна. А вот попытаться поберечься физически - то, что сделать действительно можно. И нет, постельный режим не ухудшает ситуации и не провоцирует «застойных процессов, стимулирующих ухудшение» в контексте отслойки.
Спасибо вам огромное за ваши ответы. Вселяет надежду на лучшее 🌷
Скрининг как раз будет у вас в ГКб, я к вам прикреплена. Пока стою в очереди. Очень рада , что судьба сводит меня с такими замечательными врачами, как вы
Я правда рада, что могу хоть таким образом помочь пережить это непростое время 💔
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сердцебиение у малыша хорошее: 138 уд/мин, это абсолютно нормальный показатель для данного срока. Гематома есть, но по описанию она стабильная, новых признаков активного кровотечения нет. То, что выходят тёмные или почти чёрные выделения, это старая свернувшаяся кровь, организм постепенно очищается, это скорее положительный процесс, а не ухудшение.
Продолжайте прогестерон так, как назначено. Транексам стоит пить только если снова появится свежая алая (!) кровь, нет смысла принимать его постоянно. Повышение D-димера при беременности нормальное явление. Его уровень растёт с увеличением срока из-за физиологической активации свёртывания, чтобы в родах не случилось массивного кровотечения.
Постельный режим соблюдайте, но не лежите совсем неподвижно: можно вставать по дому, двигаться спокойно, чтобы не ухудшался кровоток. Питайтесь регулярно, понемногу, с упором на белковую еду и достаточное питьё.
И помните спокойная мама=здоровый малыш.
Здравствуйте, большое спасибо
Была рада помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте . Кровь не алая это положительная динамика , выделения могут стать коричневые и длится месяц . Хорошая сохраняющая терапия . Сохранять половой и физический покой . Узи контроль в динамике . Наблюдение .
Здравствуйте, большое спасибо. На скрининге уже посмотрят меня 12 числа
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь , отслойка или гематома очень часто бывает в первом триместре беременности. И как правило всегда заканчивается благополучно.
Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца, иногда дольше. При кровянистых выделениях назначается транексамовая кислота по схеме сначала 1000 три раза в день три дня, потом 500 три раза в день до чистой прокладки, в качестве сохраняющей терапии - препараты прогестерона - дюфастон или утрожестан три раза в сутки.
Темные коричневые мажущие выделения не опасны, это свернувшаяся кровь, в период беременности мы боимся только яркие алые выделения.
Благополучной беременности.
Здравствуйте, я волнуюсь потому что отслойка три раза почти проходила и увеличивалась еще больше. Сейчас 42 мм на 16 мм при диаметре плодного яйца 50 мм
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 201910 ответов
- 19 Июля 20221 ответ