Что вас беспокоит?
Ком в пищеводе
Добрый день. 25 ноября появилось сильнейшее чувство кома в пищеводе или трахее, как проворачивает и распирает, пила воду, не помогало... через час почти прошло само. Сделала 26 ноября ФГС, там в заключении написали, что поверхностный гастрит, но во воемя обследования врач не смог зайти через антральный отдел, якобы там закрыто было, он зашёл через кардиальный, если я не путаю. После этого 2 недели ничего не было, потом опять такой приступ, после него всегда лёгкое ощущение кома есть, а вчера ночью опять сильный приступ кирпича... желудок, пищевод, в спину отдаёт. Сделала УЗИ брюшной полости, щитовидки УЗИ сердца, ФГС, боюсь, что на ФГС могли пропустить что-то страшное. Прикрепляю ссылку на видео обследования. https://drive.google.com/file/d/158HOeRj31s4F1bn4wW0d53f2fSXuOf8k/view?usp=sharing
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. видео не открывается, в пересказе вы, безусловно, что-то путает. Прикрепите не видео, а фото заключения ФГС. Что вам назначил врач?
Инесса, что именно в пересказе напутано?(
Ставит поверхностный гастрит, но как объяснил через верхний отдел желудка не смог зайти, поэтому зашёл с другого места. Не знаю, вроде так сказала. Видео открывается. Проверила сама даже с телефона.
Инесса, "Ганатон" пила дней 5.
Инесса, я загрузила описание врача, но вопрос про "заход" через кардиальный отдел вместо антрального? Так может быть?
Ничего подобного сказанному вами нет. Имеется слабо выраженный гастрит, предположительно, связанный с периодическими забросами желчи в желудок(иногда бывают) Весь пищевод, желудок, и 12-п. кишка, а также узкие проходы между ними(кардия, пилорический отдел) свободно проходимы. Стоит перед началом лечения сделать уреазный дыхательный тест или ИФА с хеликобактером а кале. Приступ мог быть спровоцирован проблемами с желчным пузырем или вправившейся Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, спазмом пищевода.Пооэтому покажите результат УЗИ и сделайте рентгенорафию пищевода и желудка.
Инесса, грыжу на ФГС не видно?
Маленькую могут не увидеть.
Инесса, а маленькая может давать такие ужасные ощущения?
УЖЕ писала:может
Инесса, есть смысл делать рентген пищевода с барием? Или только дыхательный тест на Хеликобактер? Или кал.
прошу вас, внимательно прочитывайте, что написано. Вам надо сделать 2 исследования: 1. рентгеноскопию пищевода и желудка с барием 2. Уреазный дыхательный тест, либо ИФА с АГ хеликобактера в кале.
Инесса, спасибо, насчёт рентгена можно ли подождать? Меня много облучили в этом году, все нормы превышены.(
Да, подождать можно. Ничего срочного у вас нет.Пока соблюдайте режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте фосфолюгель 1 саше 3 раза в день 10 дней, и Ганатон(итоприд). 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней Дальнейшее по результату всех обследований.
Инесса, спасибо. Чай, кофе, алкоголь не пью, не курю, жареное давно не ем, фаст-фуд, газировки и т.д. тоже.(
Хорошо. Если вам есть 50 лет, сделайте ЭКГ в ближайшие дни
Инесса, мне меньше, но я ЭКГ сделала вместе с УЗИ сердца сразу после ФГС.
Тогда нечего беспокоиться
Инесса, Можно ли рентген заменить УЗИ с барием или чем-то ещё?
Ни одна замена не будет полноценной
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите заключение фгдс пожалуйста.
Но предварительно складывается впечатление, что Ваш " ком" нейрогенного характера.
Елена, он очень сильными приступами, поэтому и не знаю, как на него реагировать. У Вас видео не открылось или Вы в нём не очень понимаете?
Любой хирург мли гастоэнтеролог отлично " понимает" , что эндоскопист показывает на видео . Но, здесь, на данном сайте такие видео технически не открываются . Технически. Не только Ваше. Поэтому мы просим прикрепить результаты фгдс. Ибо Ваш рассказ и описание симптомов сумбурны и противоречивы . Проще говоря " такине может быть".
Елена, Я прикрепила результат, но вопрос именно в том, что симптомы ужасные по ощущениям, а там поверхностный гастрит.
Принятый ответ
Добрый день
На гастроскопии признаки гастрита. Чтото еще беспокоит? Изжога, отрыжкач
Екатерина, В том-то и дело, что этого нет. Есть приступами ужасные ощущения кома там, как на струне. Бывает такое, что через антральный отдел не заходят, а через кардиальный? В желудок?
Антральный и кардиальный отдела это разные отделы.
Через антральный нельзя зайти в желудок-только выйти.
Вход в желудок-это кардия.
Екатерина, тогда где могло быть "закрыто" на ФГС и пришлось заходить с другой стороны? Я поэтому и попросила, чтобы Вы посмотрели видео.
Видел здесь невозможно открыть.
Скорее всего не совсем поняли доктора, Котрый желал исследование
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна !
Вам нужно не пытаться любой ценой стараться найти сужение в пищеводе ! Его нет ! Из пищевода зайти в желудок можно только одним путём , - через его кардиальный отдел, других входов нет ! В антральный же отдел, о котором Вы пишете можно попасть только после попадания в желудок через кардиадьный отдел и больше никак !Антральный отдел находится примерно на 12 - 15 см. ниже места перехода пищевода в желудок ! Доктор написал Вам верно, у Вас на видео никакой патологии нет кроме незначительно выраженного поверхностного гастрита ! Кардиальный сфинктер , как и должно быть в норме, полностью смыкается !
Причину Ваших ощущений нужно искать в другом (от остеохондроза грудного отдела позвоночника до проблем связанных с щитовидной железой) !
Удачи Вам !
Яков, спасибо. Тогда не понииаю, через что он не смог зайти и пошёл через другое место. Щитовидку проверили.(
Яков, у Вас тоже не открылось видео?
Он смог пройти везде, на видео я не вижу никаких препятствий нигде! Допускаю , что после прохождения в желудок он не смог развернуть аппарат в желудке , оттуда посмотреть вверх и узнать как плотно охватывает кардиальный жом сам аппарат и сделать вывод состоятелен жом или нет ! Но это если ему не удалось сделать снизу (со стороны желудка), удалось сделать это сверху, с пищевода уже при выходе , когда он в самом конце зафиксировал полностью замкнутый кардиальный сфинктер (жом) !
У меня видео нормально открылось !
Яков, поняла, спасибо. Грыжи там тоже нет, но надо делать рентген с барием?
Грыжи скорее всего у Вас нет, судя по тому как хорошо, полностью смыкается кардиальный сфинктер ! По ФГДС определить грыжу или исключить её невозможно , о ней можно судить по косвенным признакам , которых у Вас не оказалось (неполное закрытие жома, гастроэзофагиальный рефлюкс )! Но рентгеноскопия не помешает, он поставит окончательную точку на вопросе !
Яков, спасибо. Если бы была онкология, увидели бы на ФГС или надо рентген и для этого?
У Вас же само видео ! Если бы такое было , то не только он , но и я бы увидел ! Онкологической патологии в пищеводе и в желудке у Вас однозначно нет!
Яков, спасибо. Я думала, может, на ФГС не всё можно заметить по онкологии и надо делать ФГС.
Как раз наоборот: всё ,что находится в пищеводе и в желудке с их внутренней стороны практически в 100% случаев можно заметить именно ФГДС ! О грыже можно судить только по косвенным признакам потому, что грыжевые ворота находятся не внутри желудка, а снаружи, между пищеводом и диафрагмой !
Яков, спасибо.
Яков, можно ли Рентген заменить УЗИ с барием или чем-то ещё? У меня было много лучевой нагрузки.(
Нет, УЗИ нет , если только МРТ !По опыту знаю ,что люди чаще всего необоснованно боятся облучения !
Нужно ,чтобы всё было обоснованно ! В год норма дозы облучения составляет до 50 мЗв ! Можно подсчитать какую Вы получили дозу за последние 12 месяцев и сделать конкретный вывод ! Как правило после подсчёта выясняется, что доза облучения за год не доходит даже до половины допустимой !
Напишите по датам какие Вы получили обследования !
Яков, я сделала МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства, УЗИ брюшной полости, но желудок там не описывается.( мне КТ грудной клетки делали 1,6, там очаг нашли непонятный, сказали, наблюдать, при почечной колике рентген с контрастом делали... там 5,5 за раз... КТ головы 1,7.
Просто МРТ мало что покажет, в таких случаях выполняют МРТ с контрастированием !
Как Вы убеждаетесь сами, перечисленные Вами дозы облучения суммарно не превышают даже половину допустимого уровня облучения ! Так что Вы без страха можете провести рентгеноскопию пищевода и желудка !
Яков, нсли выявится грыжа, то её оперируют?
Если она окажется большой и по своим характеристикам выяснится ,что проблему Вам создаёт именно она , то вполне возможен и такой вариант , - операция ! Но , чаще всего они оказываются мелкими, бессимптомно протекающими и их не трогаем !
Яков, то есть если бы она была большая, её бы увидели или на МРТ, или на КТ грудной клетки, или на ФГС, значит, это не она симптомы даёт?
Да, Вы правы ! Если Вам проводили и МРТ, и КТ органов грудной клетки , то должны были заметить не только большую грыжу , но и иные возможные причины давящие на пищевод извне, например доброкачественные новообразования ! Если у Вас ничего обнаружено не было, то скорее всего Ваши ощущения не имеют органической основы , а результат грудного остеохондроза !
Яков, гастроэнтеролог написал, что по видео недостаточность розетки кардии. Вы этого не заметили?(
Этого не то, что я не заметил , а этого просто нет ! Введение аппарата в желудок производили быстро без задержки для фиксации возможного рефлюкса или констатации степени закрытия сфинктера ! Зато сразу после выхода из желудка в пищевод доктор специально сделал паузу и зафиксировал в виде "стоп - кадр" совершенно чётко замкнувшийся сфинктер !Если у Вас есть возможность смотреть видео , то не обязательно быть для этого врачом, можете посмотреть сами ! Кадр о котором я говорю практически завершает видео и после него за полсекунды просто аппарат вытаскивается из пищевода!
Яков, блин, тогда не щнаю. Ну осиеохондроз же не может так болеть и давать приступы?(
Доброе утро, Татьяна !
Сделайте всё же рентгеноскопию пищевода и желудка !
Если такие значимые ощущения имеются при глотании и если они имеют органическую основу то обязательно это отразится на продвижение контрастного вещества по пищеводу ! Если и рентгеноскопия покажет ,что нет ничего органического, то скорее всего дело в остеохондрозе ! Во всяком случае рентгеноскопия подтвердит отсутствие органической патологии!
Яков, сегодня с утра горит желудок и кишечник.(
Принятый ответ
Здравствуйте! Начните прием Омеза ДСР по 1 табл утром натощак14 дней + Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Здоровья Вам и удачи!
Марина, У Вас видео открылось? Гастроэнтеродог написал, что есть недостаточность розетки кардио. Нет её там?(
В даном случае гастроэнтеролог следует заключению эндоскописта. как более сведующего в этих впорсах специалиста. Судя по описанию ФГДС, недостаточности кардии не выявлено...
Марина, её видно обычно на ФГС?(
Да, видно...
Марина, сегодня с утра горит желудок и кишечник. Это может быть кровотечение или изжога?(
При кровотечении из верхних отделов ЖКТ в первую очередь надо обращать внимание на слабость немотивированную, черный цвет стула. а при кровотечении из нижних отделов ЖКТ - алый цвет крови в стуле...
Марина, спасибо.
На здоровье!
Марина, можно "Нексиум" принимать?
Если не принимаете кроверазжижающие препараты- можно...
Марина, Глицин Магний B6 пью, а "Нексиум" кровь разжижает?
Нер, НЕксиум не сочетатся с данными препаратами
Похожие вопросы по теме
- 20 Мая 202018 ответов
- 7 Января 202137 ответов
- 9 Февраля 20247 ответов
- 13 Сентября 20256 ответов