Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3791390

Что вас беспокоит?

Как лечить депрессию с больной печенью, ПСХ?

Доброго дня! Мужу 38, с детского возраста у него нашли синдром Жильбера, затем после удаления желчного ещё и ПСХ. Вместе с тем у мужа очевидно депрессия. Он постоянно негативит, апатичен, ушел в работу с головой, дома ему ничего и никто не нужен. Разговоры ему не интересны, интим тоже. В целом, он уже и сам делится, что у него депрессия, но лечиться он не будет из-за влияния лекарств на печень. Хотелось бы узнать мнения специалистов по этому поводу. Жить с человеком в таком состоянии очень тяжело

Гастрит
36 лет
3 Ноября 2025·Просмотров: 268·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте.
Первичный склерозирующий холангит позволяет подобрать терапию антидепрессантами, у которых нет воздействия на функцию печени. Основное противопоказаний к назначению многих антидепрессантов - цирроз печени на фоне ПСХ. В таком случае может назначаться только Сертралин в минимальных или средних дозировках под контролем показателей функции печени (АсАт, АлАт, фракции билирубина, ГГТП, щелочная фосфатаза).
Стадия фиброза при ПСХ определяется при помощи высокочувствительного УЗИ - эластография печени на аппарате ФиброСкан. Если нет значений, соответствующих фиброзу 4 (цирроз), то возможен подбор терапии у психотерапевта.

Принятый ответ

Здравствуйте! Противопоказанием для назначения многих антидепрессантов является цирроз печени (в тч на фоне склерозирующего холангита), в таких случаях перед назначением антидепрессантов рекомендуют проведение эластометрии (фиброскан) для диагностики наличия/уровня фиброза, также проконтролировать (алт, аст, ггтп, щелочная фосфатаза, билирубин с фракциями), если нет фиброза 4ст, то в арсенале психотерапевта имеется широкий арсенал среди медикаментов

Здравствуйте!
Ваша ситуация действительно непростая, и я понимаю Вашу обеспокоенность.
Опасения Вашего мужа понятны , но существуют антидепрессанты с минимальным влиянием на печень .
Например: сертралин или циталопрам.
Также существует когнитивно-поведенческая терапия без приема препаратов.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.