Что вас беспокоит?
Посмотрите расшифровку МРТ
Здравствуйте! Проходила мрт головного мозга в связи с тревожностью и паническими атаками. Хотелось бы понять ,все ли в порядке ? Фото во вложении.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. Аневризм, мальформаций, тромбозов и других патологических изменений нет. Это самое главное.
По головному мозгу также без изменений. Незначительное утолщение слизистой придаточных пазух обычно связано с перенесенным орви или хроническим ринитом.
Панические атаки - это психогенный симптом,чаще в рамках генерализованного тревожного или панического расстройства. Органические заболевания их не вызывают.
Здравствуйте Анастасия! У меня просто неделю как болит голова ,но при этом болит шея т.к хожу в зал на тренировки. Может ли это быть из-за шеи? Звон в ушах присутствует ,но так раньше было из -за панических атак и тревожного расстройства. Тревожность недавно вернулась и вернулся звон в ушах. Бывает закладывает одно ухо .
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Это клинические диагнозы, т е на обследованиях ничего не будет.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ?
Боль такая ,тупая… виски давит ,болит где-то в верхней части. Ночью сплю хорошо ,не беспокоит. А как просыпаюсь начинаю думать об этом постоянно и как будто зацикливабсь на головной боли. Когда занимаюсь в зале ,не болит. Обезболивающее пила миг ,немного помог. Хочу купить налгезин. Я сама по себе гипотоник. Вчера давление было 103 на 74 ,можно налгезин гипотоникам? Он не снижает давление и не повышает?
Тошнота бывает при панических атаках ,вот вчера. Вспотели ладошки ,затошнило ,стало очень жарко . Я еще накручиваю себя ,что что-то в организме не так
Если головная боль ничем не сопровождается, легкая и физическая нагрузка ее не усиливает,то вероятнее это головная боль напряжения (связана со спазмом перикраниальных мышц).
Она становится чаще на фоне усталости, стресса, нервного перенапряжения, недостатка сна, тревоги и др.
В таких случаях можно использовать ситуационно нпвс, они незначительно повышают АД(скорее у людей с высоким АД, в том числе налгезин).
Если головные боли частые, то рекомендуется лечить в первую очередь в таких случаях триггер - тревогу. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин).
Если рассматривать отдельно профилактику ГБН, то это венлафаксин или амитриптилин (последний не эффективен при ПА)
Принятый ответ
Здравствуйте.
В прилагаемом МРТ каких-либо изменений и аномалий не выявлено.
Все структуры мозга находятся в хорошем состоянии и соответствуют нормам.
Отсутствуют какие-либо патологические образования головного мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте
Все в порядке на мрт
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Если дней с головной болью больше 8, необходимо назначение профилактической терапии
Например , амитриптилин , венлафаксин
Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( венлафаксин, амитриптилин ) с противоболевым эффектом
Венлафаксин- обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Здравствуйте! А в чем заключается особенность ?
А налгезин не понижает/не поднимает давление ?
Позвоночные диаметры разного диаметра. Это врожденная особенность. В норме которая бывает. Патологии нет.
Позвоночные диаметры разного диаметра. Это врожденная особенность. В норме которая бывает. Патологии нет. Налгезин обычно не влияет на давление.
Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, по головному мозгу и сосудам описан вариант нормы
При тревожном расстройстве обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления. Обычно назначаются препараты из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам. Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ ГМ нет объемных образований, все структуры в пределах нормы.
По ангиографии вариант развития сосудов. Самое главное нет аневризм, стенозов.
По поводу панических атак и тревожного расстройства, рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию, также прием антидепрессантов.
Добрый день!
По данным обследованиям - без патологии, не переживайте. Это на дает никаких симптомов.
Вы описываете повышенную тревожность, которая также часто выступает триггером головной боли. Для диагностики рекомендуется пройти тест на тревогу и депрессию hads.
При панических атаках в первую очередь необходимо осознать, что это не опасно для жизни, пройдет самостоятельно. Нужно контролировать дыхание ( можно считать вдохи и выдохи). Переключить внимание на то что вокруг, сконцентрироваться на чем то другом. Постараться расслабить все мышцы.
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Похожие вопросы по теме
- 4 Ноября 202121 ответ
- 15 Августа 20224 ответа
- 2 Октября 202221 ответ