Что вас беспокоит?
Воспаление внутреннего уха после применения гормональных препаратов.
Женщина 60 лет. Моя мать. Долгое время страдала отитом. 5-6 лет назад была повреждена перепонка в правом ухе. Воспалялись оба уха, но правое сильнее. Ходила на промывания, они помогали снять острую симптоматику. 3 года назад врач в поликлинике прописал капли комбинил (д.в. ципрофлоксацин и дексаметазон) который очень хорошо помог. После этого она пользовалась ими постоянно. Последние 2 года она находится в СИЗО. Недавно был вынесен приговор и ей предстоит долгая поездка в колонию с передержками, что затрудняет лечение. Запасы комбинила, которые она брала с собой недавно кончились и на фоне отмены глюкокортикостероидов сильно воспалились уши. Появились гнойные выделения с примесью крови и головные боли, снижение слуха. На данный момент с начала обострения прошло 10 дней. Фельдшер в СИЗО назначила капли максиколд ототита + больная начала прием таблеток Амоксиклав 1000 мг., которых у нее 5 было 5 шт. Головные боли стали менее выражены. Сейчас она просит договориться и передать ей комбинил и несколько пластинок амоксиклава. Но я сомневаюсь в адекватности такого лечения, т.к. у нее, у меня и младшего брата есть склонность к энтериту. Во время обострения кишечной симптоматики у всех троих появляются высыпания на коже лица и спины и воспаления в районе ушей. У нас с братом появляются фурункулы на и за ушными раковинами и проходят при смене диеты на щадящую. У больной менее выражены высыпания, но сильнее воспаляются уши. + я имела опыт использования гормональных препаратов по незнанию при лечении сыпи на лице и после их отмены также столкнулась с сильнейшим воспалением, которое было подавлено уже без гормонов. Так же я знаю, что бесконтрольный прием антибиотиков только ухудшает работу кишечника, который у нее хронически воспален. Пожалуйста, посоветуйте адекватную ситуации терапию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
При обострении хронического среднего отита рекомендуется беречь ухо от воды и холода, Данцил по 4 капли 3 раза в день 7 дней, сосудосуживающие капли в нос Риномарис по 2 дозы 3 раза в день 5 дней(даже если дышит нос), если в течение 3-5 дней нет положительной динамики и нет возможности показаться лор врачу, то подключают внутрь антибиотик. Если есть непереносимость Амоксиклава, то препаратом резерва является Панцеф 400мг по 1 таб 1 раз в день 7 дней.
Здравствуйте.
При обострении хронического среднего отита назначаются местные антибактериальные препараты, например Ципромед, Нормакс, Данцил. А так же комбинацию с дексаметазоном.
При отсутствии положительной динамики, либо выраженной симптоматики назначаются системные антибактериальные препараты - амоксициллин или амоксициллин с клавулановой кислотой не менее 7 дней.
Капли Максиколд от отита нельзя использовать при перфорации.
Комбинил она использовала ежедневно или во время обострений?
Точно неизвестно. Скорее всего, во время обострений.
Принятый ответ
Механизм обострения хронических отитов другой, не связан с использованием местных гормонов
Поняла, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Подобные проявления характерны для обострения хронического гнойного среднего отита с гноетечением
В такой ситуация показана при анти антибиотиков внутрь, чтобы не допустить развития осложнений
А если курсы амоксиклав было прерван – в такой ситуации показана значение антибиотика из другой группы
Препарат выбора Сректрацеф 200 мг 2 раза в день - 7 дней
Комбини запрещен при перфорации барабанный перепонки
В такой ситуации в ухо назначаются капли Ципромед или Данцил по 4 кап 2 раза в день - 7 дней
Ухо нельзя мочить
Также рекомендовано проводить лечение уха через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20191 ответ
- 5 Июля 20201 ответ
- 23 Июля 202076 ответов
- 14 Октября 20209 ответов