Что вас беспокоит?
Кашель мучает 2 месяца
Переболела орви в сентябре, после этого мучает кашель. Сейчас такое ощущение, что ком в горле и сильный кашель. В пятницу была у врача, хрипов нет. Сделала КТ, все чисто. Сдала анализы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте! Пока не загрузились анализы.
Подскажите пожалуйста, чем лечили кашель?
Есть ли стаж курения?
Какие хронические заболевания? Какие препараты по лечению этих заболеваний принимаете?
Татьяна Андреевна, здравствуйте. Не курю и никогда не курила. Месяц назад лечила хеликобактер. Сейчас по результату фгдэс отрицательный. Весной была отдашка, ставили под вопросом астму. В сентябре как заболела, стала принимать Фостер. По сегодняшним результатам что это может быть? Анализы прикрепила
Татьяна Андреевна, сейчас после приема врача 3 день ставят капельницу физраствор, эуфилин, дексаметазон. Потом физраствор, флуимуцил, антибиотик клацид. После систем кашель усилился. Что делать я не знаю, 3 месяц кашель
Нужно прежде всего исключить астму: спирометрия с бронхолитической пробой, IgE общий.
Подскажите пожалуйста, Кто-то из родных болеет бронхиальной астмой?
То лечение, которое Вы выше написали, обычно назначается при обострении астмы.
Конечно кашель бывает и из-за рефлюкса- забрасывание содержимого желудка в пищевод, об этом свидетельствует недостаточность кардии.
Длительность рекомендуется, приём блокаторов протонной, помпы, например Омепразол 20 мг 1 Карс в сутки
Татьяна Андреевна, нет астмой никто не болеет. Весной когда у меня появилась отдышка я сдавала анализ на имоноглобулин результат 28. Что мне сейчас делать с этим кашлем? После имофлуицила кашель стал очень сильным.
А мазки из зева и носа на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам Вы сдавали?
Есть ли поблемы с ЛОР органами?
По анализу крови единственное отклонение это признаки латентного железодефицита- снижены показатели эритроцитарной формулы. И это состояние также может быть из-за неполадок с ЖКТ. Кашель тоже может быть именно из-за этого! Флуимуцил провоцирует обострение гастрита в некоторых ситуациях.
Какое лечение Вам назначил гастроэнтеролог?
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фиброгастроскопии описаны признаки недостаточности кардинального отдела желудка, что может быть причиной рефлюкса.
При ГЭРБ происходит заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что может приводить к их раздражению и воспалению, из-за чего могут быть такие жалобы.
Также подтверждено наличие хеликобактер в анализе.
В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.
Он может назначить антихеликобактерный курс антибиотика.
Дополнительно рекомендуют прием Альфазокс после каждого приема пищи.
Также рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим - стараться не нагибаться, ограничить прыжки, подъемы тяжести, не принимать горизонтальное положение в течении 1-2 часа после еды, соблюдать диету с ограничением острого, жареного, газировок.
Виктория Викторовна, здравствуйте. Хеликобактер по фгдэс отрицательный. По анализам только антитела
Виктория Викторовна, хеликобактер лечила месяц назад. Поэтому а нанлизах антитела
Спасибо за уточнения. В таких случаях, для исключения бронхообструкции назначают спирометрию с пробой с бронхиолитиком. Но на результаты этого исследования может влиять прием гормональных препаратов, проба из-за этого может быть отрицательной, поэтому это обследование лучше проходить после окончания лечения.
По спирометрии будет понятно, нужен ли ингалятор для поддержания бронхов. При подозрении на аллергию дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на igE общий.
Виктория Викторовна, я пользовалась ингалятором Фостер с сентября, кашель не проходит. Иммуноглобулин весной был 28
Виктория Викторовна, что мне сейчас делать? Чтобы прошел этот кашель.
Если ранее подозревали бронхообструкцию и назначали Фостер, до проведения обследования (спирометрия с пробой с бронхиолитиком) обычно для облегчения кашля рекомендуют ингаляции Беродуала и Пульмикорта через небулайзер дважды в день до десяти дней.
Если на фоне эуфиллина кашель усиливается, то дополнительно рекомендуют проведение УЗИ сердца для исключения кардиогенной причины жалоб.
За сутки перед Спирометрией рекомендуют отменить все ингаляции, чтоб проба была достоверной.
После обследования, в зависимости от результата спирометрии, врач сможет подобрать ингалятор (Симбикорт, например).
Базисную терапию (Фостер или Симбикорт) отменяет врач на очном приеме после контрольной спирометрии.
Кашель может быть реакцией и на некоторые препараты от давления тоже.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. По анализам крови нет признаков бактериального воспаления, аллергии.
Для исключения Бронхиальной астмы обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
Если Фостер не помогает для купирования кашля, вряд ли проблема связана с бронхо-легочной системой.
Вероятнее кашель связан с заболеванием ЖКТ, рефлюкс-эзофагитом, недостаточностью кардии.
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови признаков воспалительного процесса нет (лейкоциты, СОЭ, СРБ, лейкоцитарная формула в норме).
По ФГДС имеется недостаточность кардии, что может приводить к ГЭРБ.
Обычно при длительном кашле рекомендуют ряд до обследований для поиска причины кашля:
- с учетом жалоб, наличия изменений на ФГДС можно думать о том, что кашель может быть вызван рефлюксом. В таких ситуациях обычно рекомендуют очный осмотр гастроэнтеролога, проведение лечения ГЭРб (обычно назначают препараты из группы ИПП- омепразол, нексиум, также иногда рекомендуют препараты, улучшающие моторную функцию ЖКТ- Итоприд, и гастропротекторы, например, Альфазокс).
- еще одной причиной длительного кашля может быть наличие аллергии, для ее диагностики обычно назначают анализ крови на общий IgE
- для исключения бронхоспазма (его не видно на КТ) обычно рекомендуют проведение спирограммы с пробой для оценки проходимости бронхов
-также в таких ситуациях обычно рекомендуют консультацию лор врача, так как иногда длительный кашель может быть обусловлен патологией пазух носа, постназальным затеком
- если есть отделение мокроты, то иногда дополнительно назначают контроль анализа на бак посев (для исключения патогенов в дыхательных путях и оценки их чувствительности к антибиотикам).
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По анализам есть повышенный титр иммуноглобулина М, что может указывать на инфекцию.
В случаях затяжного кашля также направляют на спирометрию с сальбутамолом.
Какое лечение принимали во время ОРВИ»
Похожие вопросы по теме
- 29 Октября 201714 ответов
- 21 Октября 20181 ответ
- 23 Июня 20192 ответа
- 1 Августа 20192 ответа