СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анемия есть ли эффект от лечения

Здравствуйте. Анемия у меня два года. До нее довела сама себя осознанно, т к ошибочно думала чем ниже гемоглобин тем жиже кровь ( у меня был тромбоз 11 лет назад и я всегда старалась придерживаться диеты, не ела много лет гречку, бананы, говядину и прочее ) при чем 9 лет он был высокий, а последние два низкий. Потом как то осознала что дело плохо, когда начали лезть волосы, трескаться пятки. К препаратам железа отношусь осторожно, в некоторых написано, что может вызвать тромбоз ( сорбифер например ) Капсулы глотать и таблетки не умею - по этому пол года пила мальтофер- эффекта 0, потом начала ферлатум - вот он помогает, но очень как-то медленно… Плюс есть обильные месячные ( хотя гемоглобин после них особо не падает, проверяла ) Обследовала кроме кишечника все что можно. По желудку - Эритематозная гастропатия, слабо выраженная. Эритематозная эзофагопатия, слабо выраженная.. УЗИ всех органов - без патологии УЗИ по женски так же Анализы Фолаты 4,2 В12 -418 Трансферритин 3,4 Алт Аст биллирубин в норме Анализ на скрытую кровь ( самым дорогим методом где гемоглобин смотрят, сдавала три раза в прошлом году два раза и в прошлом месяце - отрицательно. Гемоглобин у меня опускался до 110, сейчас он в норме, но ферритин был был в июне 9, в июле 12, в сентябре 13, в октябре 19 ( растет вроде но очень медленно ) Когда лечение начинала у меня была картина такая - весь оак, был в сторону анемии, гематокрит, цв.показатель, содержание гемоглобина в эритроцитах и тд … все буквально. Вот сначала восстановились эти показатели, потом гемоглобин и вот только ферритин не могу дотянуть до нормы. Но последний анализ испугал - вроде ферритин стал выше но за месяц сильно упал цв.показатель 🤷‍♀️ Еще я сдавала анализ оак с ретикулоцитами ( гематолог ребенку при высоком гемоглобине назначал и я решила сдать ) В целом хочу узнать - 1) есть ли динамика в лечении у меня 2) могут ли препараты от паразитов ( пирантел и немозол ) вызвать анемию - там в побочных эффектах указано. 3) лечила зуб, после было очень плохо сильно кружилась голова - потом прочитала в инструкции- что анемия противопоказание для лечения зубов ультракаином 🤷‍♀️ Помогите разобраться

ГЭРБ тромбофилия
33 года
4 Ноября 2025·Просмотров: 85·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По приложенным анализам анемии нет. Гемоглобин в норме. Все ростки кроветворения работают физиологично.

Однако, снижение ферритина ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Динамика по гемоглобину положительная относительно 2024 года.

В подобной ситуации можно рассмотреть продолжение приема препаратов железа. На выбор очного врача: тотема, ферлатум фол, Феррум лек. Это жидкие формы.

Курс лечения от 6-8 недель в среднем. Когда латентный железодефицит будет компенсирован, показатели обмена железа достигнут целевых показателей переходят на поддерживающий режим приема железа- по 10 дней подряд ежемесячно. Раз в 6 мес после этого контроль ферритина, коэффициента насыщения трансферрина железом.

В рационе питания в таких случаях рекомендуется усилить потребление животного белка, витамин С содержащих фруктов и ягод по сезону, железосодержащих продуктов, листовых овощей.

Все воспаления важно пролечивать, а хронические патологии держать в стадии компенсации, если актуально. Они могут ухудшать обмен железа.

Препараты по паразитозам принимать по показаниям можно.

Лечение зубов при железодефиците возможно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пью ферлатум вот уже пол года, не опасно ли так долго ? И что можете сказать по поводу лечения Зубов ультракаинов, и например пирантел от паразитов - можно ли это применять? Везде анемия противопоказание

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Анемии по анализам нет, только железодефицит. Противопоказанием ни к каким манипуляциям и видам терапии это не является. Лечение железодефицита может проводиться и полгода и больше по необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Анемии нет.
Снижение ферритина менее 30 при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Динамика по ферритину в приложенном файле положительная. ПРием препаратов железа может продолжиться 3-6 мес в непрерывном режиме до достижения целевого ферритина - 40-60. При достижении целевого ферритина всем женщинам репродуктивного возраста рекомендуется прием железа в дни месячных на постоянной основе.
Ультракаин может быть использован при лечении зубов. Опасности нет. Головокружение, скорее, было связано с действием самого препарата.
Если препараты применяются по показаниям и сроки лечения не превышаются, анемии опасаться не стоит.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.