Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин, сывороточное железо
Скажите пожалуйста , сдала анализ , ужаснулась . Низкий гемоглобин, ферритин. Страдаю гипотиреозом
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Смотрю файлы,ответ дополню
Юлия Дмитриевна, добрый день! Сдавала кровь на 6 день месячных . Пытаюсь худеть уже два месяца , но ем мясо ( индейку) . Неделю назад чем то отравилась , пила энтерол. Не знаю может это как то влиять . Гастроскопию делала 3 месяца назад - все хорошо . УЗИ по женски 2 месяца назад - все ок
Юлия Дмитриевна, узи молочной железы тоже 2 месяца назад - ок .
Благодарю за ожидание .
С документами ознакомилась.
По результатам обследований железодефицитная анемия 1 степени .
Чаще причиной железодефицита у женщин являются обильные менструальные кровотечения, недостаточное поступление элемента с пищей (так как не едите красное мясо , уровень гемоглобина без препаратов железа не поднять ), нарушение всасывания его из желудочно-кишечного тракта.
По УЗИ миом нет ?
С целью уточнения необходимо пройти дообследование :сдать кал на скрытую кровь методом ИХА,выполнить ФГДС , УЗИ органов брюшной полости .
Сейчас рекомендую к приему раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить два раза в день 30 дней.
Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).
Контроль общего анализа крови ,ферритина через 1 месяц.
Витамин Д на нижней границе нормы , следует принимать холекальциферол в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ).
Источники витамина Д в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.
Удельный вес мочи может быть повышен из-за недостаточного питьевого режима, интенсивных физических нагрузок (то же касаемо повышения мочевины в биохимическом анализе крови).
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
Юлия Дмитриевна, миом нет . Спасибо большое!
Юлия Дмитриевна, а колоноскопия более информативна чем кал на скрытую кровь?
Колоноскопия ,конечно ,является наиболее информативным методом в диагностике заболеваний кишечника,однако Вам она пока не показана.
\Нужно сдать кал,в случае положительной реакции на скрытую кровь,выполнить колоноскопию.
Юлия Дмитриевна, спасибо большое
Здоровья Вам!
Принятый ответ
Добрый день. Смотрю файлы, ответ дополню.
У Вас снижен гемоглобин, и эритроцитарные индексы, и ферритин. Это железодефицитная анемия легкой степени. Прием препаратов железа нужен. Например, ферретаб комп 50 мг 2-3 раза в день, прием лучше после еды. Контроль ОАК через месяц, гемоглобин если будет более 120 г/л, то ферретаб комп оставляете только один раз в день, и продолжаете принимать уже под контролем ферритина раз в 2-3 месяца. Ферритин должен быть не ниже 40-60. В прием пищи перед приемом ферретаба –вы исключаете чай, кофе, бобовые, молоко и молочные продукты, т.к. они мешают усвоению железа. В рацион обязательно красное мясо и субпродукты (печень любая прежде всего).
Витамин д 2000 ме утром с едой.
Мочевина до 8 норма, не переживайте. креатинин в норме. Почки работают хорошо.
Плотность мочи высокая - мало пьете воды?
Надежда Яковлевна, спасибо огромное ! А колоноскопию делать не надо ? Со стулом все нормально . Но страшно
кал на скрытую кровь сдавали иммунохимическим методом?
Надежда Яковлевна, стараюсь пить воду но очень люблю кофе . Витамин д пью утром по 2000
Надежда Яковлевна, Нет
кофе очень мочегонит, увидела выше вы пишите, что худеете. кофе с похудением не очень сочетаются.
Кал для начала сдайте именно иммунохимическим методом.
Надежда Яковлевна, спасибо большое!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов есть анемия средней степени тяжести- необходим поиск причины анемии ( возможно роды, период кормления грудью, обильные менструации- необходима консультация гинеколога+ УЗИ органов малого таза.
Возможно оперативные вмешательства, кровотечения.
Обострения геморроя- сдать кал на скрытую кровь.
Язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки- необходимо проведение ФГДС.
Ты как же возможно влияние характера пищи- преобладание в рационе растительной и кисломолочной продукции.
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 3 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.
Евгения Сергеевна, спасибо !
Принятый ответ
Гипотиреоз может способствовать развитию анемии, поскольку гормоны щитовидной железы играют важную роль в процессе эритропоэза (образования красных кровяных клеток)
Возможные причины анемии:
- Железодефицитная анемия: Низкий уровень ферритина указывает на дефицит железа.
- Анемия хронических заболеваний: У пациентов с хроническими состояниями, такими как гипотиреоз, может развиться анемия.
Нужно досдать тесты на функцию щитовидной железы: ТТГ, свободный Т4, свободный Т3.
1. Лечение гипотиреоза:
- Продолжать или корригировать прием тиреоидных гормонов (левотироксин) под контролем эндокринолога, ориентируясь на уровень ТТГ и клиническую картину.
2. Коррекция анемии:
- Железосодержащие препараты: сорбифер Дурулес по 1 таб 2 раза в день или феррум лек по 1 таб 2 раза в день в течении 6-8 недель.
- Диетические изменения: Рацион, богатый железом (мясо, печень, темная листовая зелень, фасоль, сухофрукты). Усиливать абсорбцию железа витамином С (например, пить апельсиновый сок вместе с препаратами железа).
Прием на голодный желудок:
- Железо лучше усваивается, если принимать его на пустой желудок. Однако, если возникают желудочно-кишечные побочные эффекты, можно принимать препараты с пищей (но избегать молочных продуктов, кофе, чая и высокофиброзных продуктов, которые могут уменьшить абсорбцию железа).
Витамин С:
- Прием железа вместе с витамином С (аскорбиновая кислота) улучшает его абсорбцию. Можно использовать таблетки витамина С или пить апельсиновый сок одновременно с приемом железа.
Обратитесь к эндокринологу для коррекции дозировки тиреоидных гормонов и определения стратегии по управлению гипотиреозом после сдачи гормонов.
Алена Артуровна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте,смотрю файлы
Ознакомилась с результатами анализов
1. уровень ферритина значительно снижен(общепринятые нормы 40-60 мкг/л). Ферритин отражает запасы жележа в организме,они снижены Необходимо его немного поднять: употребление продуктов,богатых железом( говядина,печень). Начать принимать препарат Сорбифер по 1 табл 2 раз в день,утром,после еды,запивая достаточным количеством воды(именно воды). В течение 1- 1,5 месяцев,далее контроль ОАК,при нормализации гемоглобиеа оставляет 1 табл 1 раз в день еще в течение 2 месяцев,чтобы восполнить запасы железа. Так как по гинекологии вопросов нет и ФГДС Вы делали,то необходимо сдать кал на скрытую кровь,геморрой также может быть причиной потерь железа.
2. В ОАК признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести( снижение гемоглобина,гематокрита,среднего обьема эритроцитов,цветового показателя).
3. В ОАМ повышена плотность,скорее всего из-за несоблюдения водного режима(необходимо пить 30 мл/кг воды в сутки).
4. Витамин Д на нижней границе нормы,рекомендован прием профилактической дозы 2000 МЕ в сутки Вигантола.
Ольга, спасибо большое!
Ольга, а колоноскопия более информативна чем кал на скрытую кровь ?
Колоноскопия - это инвазивный метод, который позволяет определить состояние слизистой оболочки толстого кишечника и проводится в случае положительного анализа кала на скрытую кровь. А кал на скрытую кровь позволяет определить есть ли кровотечение в любом отделе ЖКТ. то есть Вам информативнее сдать кал на скрытую кровь.
Ольга, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 19 Июля 202221 ответ
- 12 Января 20235 ответов
- 11 Мая 20232 ответа
- 23 Июня 202310 ответов