Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3793476

Что вас беспокоит?

Не проходящий гастрит

Здравствуйте, мучает тошнота почти доходящяя до рвоты(рвоты ещё ни разу не было),еда постоянно попадает в пищевод и за этого тошнит.Последний раз фгдс делал в марте 25 года,было обострение гастрита.Поставили хронический рефлюкс гастрит и острый бульбид.Имеет загиб желчного пузыря,к этому всему очень много нервничаю,поставили невростению,от невростении были панические атаки,боязнь смерти и заболеть раком.Вместе с фгдс делали тест на хеликобактер прямо из желудка,тест был положительный,лечил антибиотиками 20 с чем то дней,врач выписывал.Сейчас же мучает тоже самое,летом было ещё более менее,хеликобактер вылечил.Завтра пойду сдавать кал на хеликобактер.Подскажите пожалуйста чем лечиться,пил омепразол,рабепразол,нольпазу,не помогают.К ним пил креон 25000 единиц по 2 таблетки 3 раза в сутки,от невростении пил кветиапин 25мг,делил пополам.Начинаю нервничать,начинает всё болеть,несколько дней болит,несколько дней не болит. От тошноты пью церукал,одну таблетку.Тошнота почти каждый день,еда попадает в пищевод и как будто сейчас выйдет наружу.Были небольшие колики в районе пупка и справа от пупка.Постоянная отрыжка,как будто сейчас вырвет.Я уже устал жить на таблетках,что сделать не приложу ума.

Хронический гастрит,загиб желчного пузыря,острый бульбит,невростения,пролапс митрального клапана
22 года
4 Ноября 2025·Просмотров: 99·ДАНИИЛ

Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в области желудка), а так же нарушение перистальтики (тошнота). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете.
Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
При выраженной тревоге, сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавления симптомов БЕЗ угнетения центральной нервной системы)

Дарья Андреевна, подскажите пожалуйста как опустить еду из пищевода обратно в желудок и избавиться от тошноты?

Даниил, обычно рекомендуют лечение по схеме, что написала выше

Дарья Андреевна, это я понимаю,но сейчас что делать?Скорую вызывать?Мне скажут,что я зря вызвал,потому что боли сейчас особой в желудке нет,мучается сейчас тошнота и заброс еды в пищевод,из за этого нервничаю.Рабепразол начал пить ещё вчера,за 20 минут до еды.Но тошнота она то есть,то её нет.Может это быть связанно с язвенной болезнью?Калл коричневый,обычный.

Принятый ответ

Даниил, церукал помогает? Тошнота, скорее всего, связана еще и с тревогой, при язве тошнота не доминирующий симптом

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого желудка в пищевод:
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг)2 капс за 30-40 минут до еды утром, с последующим переходом на капс утром,
- эффективно дополнительно применение ганатон 3 раза в день.
Симптомы, которые описываете, могут быть связаны с эмоциональным состоянием. Если вы ощущаете, что у вас присутствует тревога и стресс, это может влиять на желудочно-кишечный тракт: вызывать болевые ощущения, тяжесть после еды, тошноту - диспепсию. Данные симптомы, как полностью могут быть быть вызваны тревожностью и стрессом, так и частично усугублять состояние в целом.
Если вы не справляетесь с этими внутренними нарушениями, то рекомендуется обратиться на консультацию к психотерапевту ✅️.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.