Что вас беспокоит?
Образование на яичнике
Здравствуйте! В 2023 году обнаружен Персистирующий фолликул левого яичника. В 2025 году в апреле на узи выявлено образование левого яичника.киста. через 6 месяцев снова сделала узи , все без изменений . Врач сказал , что все это доброкачественное и рекомендовал удалить оба яичника, так как мне уже 50 лет и мои яичники не работают. Я сходила ко второму врачу , мнения двух врачей совпали. Сказали что такую операцию делают через проколы. Очень волнительно. Могут ли такие кисты перерасти во что -то и лучше удалить все и не переживать ? Цитология в норме, онкомаркеры в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По результатам ваших анализов онкомаркеры в норме, т.е. это значительно снижает риск озлокачествления. На самом деле, в большинстве случаев кисты в онкологию не перерождаются, если и перерождаются, то крайне редко и всё зависит от гистологического подтипа
Здравствуйте! Поняла.
А сколько раз нужно сдавать анализ на онкомаркеры ? Каждые пол года или год ?
Если операция все-таки состоится, то раз в год будет достаточно.
Имела ввиду пока до операции
Принятый ответ
Нет, больше не надо, текущего анализа вполне достаточно.
Спасибо большое за ответ !
Здравствуйте!
Сами по себе кисты не опасны, это доброкачественные жидкостные образования. Однако решение вопроса об оперативном лечении принимается на основании МРТ малого таза с контрастом, а не УЗИ.
В ходе обследования образования оценивают в соответствии с категорией O-RADS, что позволяет точнее оценить природу этих образований и спланировать дальнейшее лечение.
Здравствуйте!
Ваше волнение абсолютно понятно, и решение действительно серьезное.
Риск того, что киста злокачественная, согласно результатам УЗИ крайне низок.
В таких случаях обычно рекомендуют проведение дообследования - МРТ ОМТ с контрастным усилением.
А анализ крови на онкомаркеры ?
Онкомаркеры в норме, что тоже говорит в пользу доброкачественности образования
Здравствуйте!
В постменопаузе яичники больше не вырабатывают гормоны, как до менопаузы. Поэтому любая обнаруженная киста после 50 лет- это повод "перестраховаться".
Злокачественные опухоли яичников обычно быстро растут, привлекают к себе сосуды. На основании имеющихся данных нет признаков ,вызывающих подозрения в отношении злокачественного процесса.
Плюс анализы на онкомаркеры в пределах нормы. Ситуация не выглядит настораживающей совсем.
Но у женщин в постменопаузе любые образования яичников, даже маленькие и стабильные, рассматриваются как потенциально рискованные в долгосрочной перспективе.
Поэтому, если киста не исчезает сама (а в менопаузе функциональные кисты, связанные с циклом, вообще не должны появляться), её рекомендуется удалить ,чтобы исключить риск в будущем.
Лапароскопическая овариоэктомия -малотравматичная операция, пациентки быстро восстанавливаются после нее.
Удаляют оба яичника, даже если киста только в одном, потому что риск развития патологии во втором яичнике со временем исключить нельзя.
Можно наблюдать. Но наблюдение должно быть строгим , контроль обязателен.
УЗИ каждые 6 месяцев, регулярный контроль СА-125 и HE4.
К сожалению,даже при низком риске остаётся небольшая вероятность пропустить начало злокачественного процесса.
Операция рассматривается как к наиболее надёжный вариант.
То есть решение об операции обосновано профилактикой его возможного развития в будущем.
Конечно,у операции есть свои минусы . Несмотря на то ,что в постменопаузе уровень женских половых гормонов итак минимальный,у женщин,перенесших овариоэктомию это может быть еще более ощутимо.
Ответ дополню ниже.
Это тоже важный вопрос ,которому нужно уделить внимание , но здесь более подробные рекомендации может дать гинеколог,терапевт .
Хорошо бы найти своего специалиста,который будет вести Вас на протяжении всего пути (решение вопросов профилактики остеопороза, модификации образа жизни, физическая активность , поддержание нормального веса, коррекция нежелательных симптомов ,связанных с дефицитом гормонов -сухость кожи и слизистых ,эмоциональная лабильность и пр.).
Если у Вас есть еще какие-либо вопросы,готова ответить.
Здравствуйте! Спасибо большое за такой развернутый ответ. Многие ответили, что надо сделать МРТ с контрастом. Стоит ли делать если я все же решилась на операцию? Действительно ли по узи можно что-то упустить?
Когда была на приеме, врач не предложил данный метод дообследования. Он порекомендовал просто планово сделать операцию.
МРТ с контрастом -высокоинформативный метод обследования при подозрении на злокачественное новообразование яичника . Обследование выполнить можно,чтобы более детально оценить структуру образования в яичнике .
Но в текущей ситуации, когда в целом картина ясна -постменопауза, стабильные размеры кисты ,отсутствие активного кровоснабжения ,нормальные онкомаркеры,индекс ROMA -вероятность злокачественного процесса крайне низкая . И дополнительные методы визуальной оценки на тактику не повлияют .
И да,уточню ,что если Вы примете решение отказаться от операции и выберите тактику наблюдения,МРТ органов малого таза с контрастом нужно выполнить обязательно ,чтобы в будущем была возможность оценивать динамику именно с помощью этого метода исследования.
Поняла Вас, спасибо большое !
Я решилась на операцию в ближайшее время.
Принятый ответ
Это верное решение,позволит свести к минимуму все риски в будущем.
Здоровья Вам и успехов в лечении!
Спасибо ! ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте
В подобных ситуациях рекомендуют адекватное дообследование. На основании данных УЗИ не решается вопрос о природе кистозного образования яичника! Выполняется МРТ малого таза с контрастом! На основании данных МРТ все образования яичников должны быть градированы по системе O-RADS. И только после этого принимается решение о природе образования и лечении
Здравствуйте.
При нормальных онкомаркерах и стабильной кисте риск злокачественности крайне низкий. Однако после менопаузы функциональные кисты не возникают, поэтому образование требует внимательного отношения. Перед операцией действительно стоит выполнить МРТ органов малого таза с контрастом, это исследование точнее УЗИ и позволяет оценить структуру кисты по системе O-RADS, чтобы подтвердить её доброкачественный характер.
Если по результатам МРТ риски окажутся минимальными, допустимо наблюдение с контролем УЗИ и онкомаркеров раз в 6 месяцев. Решение об удалении яичников обычно принимают индивидуально, с учётом возраста, симптомов, общего состояния и личных предпочтений пациентки.
Принятый ответ
Здравствуйте
Кисты яичников являются доброкачественными жидкостными образованиями и сами по себе угрозы не несут. Для точной оценки и выбора тактики рекомендуется МРТ малого таза с контрастом, далее результату исследования проводится классификация образования по O-RADS, позволяющая определить риск злокачественности и необходимость оперативного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 202351 ответ
- 23 Мая 202328 ответов