Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3793866

Что вас беспокоит?

Ангина или ОРВИ?

Добрый вечер. Сын 12 лет, 42 кг. С 27-29 октября чуть пекло горло и насморк был, 30-1 ноября всë было хорошо. 2 ноября температура 37.3, горло заболело не сильно, ест и пьёт хорошо. Насморк внутри где-то сопли, гнусавит нос. 3-4 ноября 37.1-37.8 температура скачет. Стрептатест отрицательный, лимфоузлы на шее не большие. Увидела налет на миндалинах, пробки, запах изо рта. Сегодня один глаз сильно покраснел. С 24-26 октября в семье болели, другие дети, 39.5 и горло, само прошло. Подскажите, нужны ли уже антибиотики?

Астма
12 лет
4 Ноября 2025·Просмотров: 122·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте

Обычно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ

Если есть налет ,высыпания на миндалинах ,то сделать стрептотест , и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит ребёнку(проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

При подтверждение бактериальной инфекции
Обычно антибиотиком выбора является Амоксицилин 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема (если нет аллергии на пенициллины и не принимали его последние 3 месяца)
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют глаза протирать фурацилином 3 раза в день
Капать Тобрекс 4-5 раз в день на 6 дней в оба глаза (если есть гнойные выделения )

Руки мыть чаще ,не тереть глазик

Если не будет улучшения очный осмотр офтальмолога

Эльнура Назимовна, спасибо. Стрептатест отрицательный.

Хорошо тогда кровь и мочу дополнительно рекомендуют сдать

Эльнура Назимовна, не получается больше прикрепить фото горла. Посмотрите, пожалуйста, тут.
https://radikal.cloud/i/IMG-20251104-221250.csT8eD

Гиперемия гнойные пробки есть
Анализы душе сдать

Эльнура Назимовна, посмотрите, пожалуйста, анализ. Температура 37.5, глаз чуть гноится в уголке и красный, второй тоже красный, но не сильно.
Как убрать с горла пробки и налёт, чем капать глаз? Сейчас Окомистин и полоскание фурацилином

Здравствуйте

Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции

Повышены моноциты это признак вирусной инфекции
Достаточно продолжать симптоматическое лечение

Рассасывать Лизобакт по 1 таб 3 раза в день
Полоскать горло Ромашкой 3-4 раза в день
При выраженной боли в горле Ангидак спрей 3 разв можно

По поводу глаз рекомендации выше написала

Принятый ответ

Здравствуйте, налеты не равно бактериальная инфекция, если температура держится, самочувствие страдает, в таких случаях можно сдать общий анализ крови для уточнения наличия бактериальной инфекции.
Основные рекомендации симптоматическое лечение ( промывание носа, сосудосуживающие при необходимость, полоскание горла и рассасывание пастилок от боли и дискомфорта в горле).
В целом стрептотест обладает достаточно высокой чувствительностью и если он отрицательный, то наличие стрептококка сводится к минимуму.

Принятый ответ

Добрый вечер. Налёт может быть не только бактериальным, но и вирусным. По фотографии – вирусный конъюктивит. Стрептатест отрицательный. В Подобной ситуации показано симптоматическое лечение для обезболивания можно использовать ибупрофен. По возможности сдать общий анализ крови+ срб

Надежда Александровна, посмотрите, пожалуйста, анализ. Температура 37.5, глаз чуть гноится в уголке и красный, второй тоже красный, но не сильно. Горло в пробках и налете

Здравствуйте
Срб 54?
Низкие лимфоциты, сложно разобрать
Можете ещё раз прикрепить
Фото мутное

Надежда Александровна, спб 14.8

Надежда Александровна, прикрепила.

По анализу крови нет убедительных признаков бактериальной инфекции
Так может протекать аденовирусная инфекция

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая, что стрептатест отрицательный, в таких случаях нельзя исключать течение вирусной инфекции (например, аденовирус, для которого характерно повышение температуры тела, фарингит, конъюнктивит).
В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическую терапию: жаропонижающая в виде нурофена/парацетамола, санация носа с солевым р-ром, капли витабакт/флоксал 4 раза в сутки в течение 5 дней.

Для исключения бактериальной инфекции рекомендуют сдачу ОАК+срб.

Виктория Вячеславовна, спасибо. Фото горла не прикрепляется.
Посмотрите, пожалуйста, тут.
https://radikal.cloud/i/IMG-20251104-221250.csT8eD

Спасибо, фото прикрепилось.
Налёт может быть как при вирусной инфекции, так и при бактериальной, но т.к. стрептатест тест - , в таких случаях более вероятно вирусное течение инфекции.

Виктория Вячеславовна, посмотрите, пожалуйста, анализ. Температура 37.5, глаз чуть гноится в уголке и красный, второй тоже красный, но не сильно.
Как убрать с горла налёт? Сейчас полоскание Фурацилин, в глаза Окомистин

Здравствуйте, есть ли возможность прикрепить анализ в более чётком качестве, так как некоторые цифры не читабельны, чтобы не допустить ошибку?

Виктория Вячеславовна, прикрепила.
Там лейкоциты 10.35, соэ15, срб 14.84, нейтрофилы палочки 1.8, сегменты 48,2, лимфоциты 4.54 (43.9%), моноциты 0.64 (6.1%) , нейтрофилы 50%

Спасибо, ознакомилась.

По результатам оак данных за бактериальный процесс, нет так как лейкоциты и нейтрофилы в норме.
Соэ пограничен, СРБ повышен, цифры ниже 30 чаще всего указывают на вирусную инфекцию.

Уточните, пожалуйста, уже используете какие-либо капли в глаза?
Горло сильно беспокоит?
К сожалению, определённого препарата, чтобы убрать налёт нет, можно только постепенно при помощи полосканий уменьшать количество налета на миндалинах.

Виктория Вячеславовна, капаю Окомистин. Горло не сильно болит, нормально ест и пьёт. Полоскание Фурацилином.

Учитывая, что нет сильной боли в горле, в таких случаях достаточно полосканий.

Капли в глаза рекомендуют заменить на Комбинил, учитывая, сильное покраснение.

Виктория Вячеславовна, Доброе утро. Температура лучше, 37. Но, глаз ещё краснее и опухшее веко, гноя нет, второй глаз в норме. Это может само пройти? Капаю Тобрекс.

Здравствуйте, учитывая отёк и покраснение рекомендуют комби капли, в составе которых дексаметазон, как и писала выше, в составе тобрекса данного компонента нет.
При ухудшении состояния рекомендуют очный осмотр офтальмолога.

Виктория Вячеславовна, спасибо. Попробуем эти капли.

Принятый ответ

Здравствуйте. На сегодняшний день стрептатест является эффективным способом оценить бактерия или нет.
Так как он отрицательный, антибактериальная терапия не нужна. Для облегчения боли в горле рекомендуют использовать спреи на основе бензидамина, например Оралсепт или Ангидак, любые пастилки, например холс, а так же ибупрофен или парацетамол

Юлия Сергеевна, спасибо. Сегодня ещё раз сделали Стрептатест, отрицательный. Миндалины все в гное, налёте, пробках. Нос заложен, глаз красный.

Юлия Сергеевна, добавила фото

Так может проявляется течение инфекционного мононуклеоза, в таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с атипичными монокулеарами и СРБ

Юлия Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, анализ. Температура 37.5, глаз чуть гноится в уголке и красный, второй тоже красный, но не сильно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.