Что вас беспокоит?

МРТ головного мозга

Добрый день, расшифруйте пож. заключение МРТ головного мозга. Невролог по месту жительства на месяц в отпуске, беспокоит бессонница, перепады настроения, в случае нервного перевозбуждения частая забывчивость и невозможность выговорить длинное слово. 42 года.

синусит
42 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 115·Татьяна

Принятый ответ

Доброе утро! Не прикреплен файл мрт исследования

Наталья Валерьевна, прикрепила

На основании описаний мрт головного мозга, можно предположить, что значимых структурных изменений в головном мозге- нет, которые могли бы давать какую-либо неврологическую симптоматику. В таких случаях - для поиска причины ухудшения состояния, как правило назначают дообследование щитовидной железы( ттг, т4 своб, антитела к тпо) + узи щитовидной железы. Консультация гинеколога-эндокринолога ( проверка гормонального фона). Далее консультация психотерапевта. Для чего это нужно? так как есть перепады настроения, перевозбуждение,то есть изменение психоэмоционального фона, то нарушение сна может быть одним из симптомов проявления нарушения работы на уровне метаболитов центральной нервной системы, то что глазом и любым инструментальным методом мы не увидим, эти как правило занимаются психиатры или психотерапевты + занятия с психологом. Важно также нормализовать ваш режим труда и отдыха, убрать провоцирующие факторы.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте! На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет).
Клинически они не значимы. На МРТ артерий и вен головного мозга описаны возрастные изменения.
Давно у Вас подобные жалобы? Психоэмоционального перенапряжения не отмечали? Хуже не делается или прогрессирует? В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на липидный профиль, гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В1, В6, В12, фолиевую кислоту, калий, магний, натрий- для исключения других причин такого состояния.
Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Анна Мироновна, тест прошла-уровень тревоге соответствует норме (2 балла), уровень депрессии соответствует норме (1 балл)

Татьяна, спасибо за ответ. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация психотерапевта для проведения когнитивно поведенческой терапии, учитывая бессонницу и перепады настроения. Также рекомендуется пройти тесты на снижение памяти: MMSE, МОСА, но только кто нибудь должен Вас проинтервьюировать. По результатам тестов- очная консультация невролога.

Принятый ответ

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги), которые есть практически у всех людей после 30-40 лет(иногда бывают врожденные). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов.
В таких случаях в первую очередь исключают дефицитарные состояния: анемию, патологию щитовидной железы (ттг, т4), дефицит витаминов В9, В12, Д.
Также симптомы могут быть в рамках стресс ассоциированного расстройства. Из безрецептурных препаратов в таких случаях можно использовать доксиламин 1т на ночь до месяца + магний в6 форте 1т 3 р в день до месяца.
При недостаточном эффекте и отсутствии другой органической патологии рекомендуется добавить когнитивно-поведенческую психотерапию (КПТ), которая имеет доказанную эффективность.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам мрт описывают очаги сосудистого характера-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По поводу кисты пазухи рекомендуется консультация лор-врача.
По описанию обследования ничего критичного нет.
Обычно в таких случаях рекомендуют исключать дефициты, для этого назначают сдавать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,ттг, витамины группы б(б1,б9,б12).
Также важно исключать тревожное и депрессивное расстройство, можно пройти тестирование hads в интернете, результат прикрепить здесь.

Принятый ответ

Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
На ангиографии сосудов - описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не вызывают симптомов.

Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов . Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы , нарушения сна , когнитивные нарушения. , потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.