Что вас беспокоит?
Плохое самочуствие
Здравствуйте! Я себя очень плохо чувствую у меня постоянная слабость нет сил. Постоянно ломит шейный отдел мышцы когбудто при температуре ломает все тело , озноб но при этом температуры нет 35.5, холодные руки, головокружение.Плохо сплю еле еле встаю , быстро устаю. Я думала у меня недостаток железа но потом сдала железо и ферритин , но анализы нормальные. Такое состояние уже более трех недель.
Принятый ответ
Кристина, здравствуйте!
Скажите пожалуйста какой показатель ферритина?
Такие симптомы могут быть при дефиците витаминов, нарушении гормонального фона, а также скрытой депрессии.
Попрошу вас пройти тест hads и написать результат 🙏🏼
Афсана Ровшановна, • Субшкала депрессии
Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.
• Субшкала тревоги
Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.
Афсана Ровшановна, ферритин 49, железо -20.2
Спасибо 🙏🏼 напомните пожалуйста уровень ферритина
Спасибо 🙏🏼 сообщение только сейчас дошло
Смотрите для начала стоит сдать ряд анализов:
Вит в9, в12, гормоны щитовидной железы ттг , т4 свободный, ат тпо, ат тг, эстрадиол, прогестерон, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), пролактин и антимюллеров гормон (АМГ).
Для половых гормонов существуют строгие временные рамки: ЛГ и ФСГ сдают на 2-3 или 3-5 день цикла, эстрадиол - на 2-3 или 21-23 день, прогестерон - на 21-23 день, а тестостерон и 17-ОН-прогестерон - на 8-10 день.
По данному тесту ставить диагноз нельзя, но и отрицать того, что ваше состояние ухудшилось на фоне повышенной тревожности нельзя.
В таких случаях врачи для начала рекомендуют сдать вышеперечисленные анализы чтобы исключить органическую патологию, если анализы будут в порядке , рекомендуется очная консультация психиатра для подбора более щадящего и подходяшего метода лечения для вас.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Описанное состояние с выраженной слабостью, ощущением ломоты, ознобом при низкой температуре тела, головокружением и нарушением сна чаще всего указывает на системное истощение нервной и эндокринной регуляции астено-вегетативный синдром или гипоталамическую дисфункцию. Это состояние нередко возникает после вирусных инфекций, затяжного стресса, хронического недосыпа или перенапряжения.
Пониженная температура тела 35,5 и холодные конечности отражают снижение тонуса сосудов и обменных процессов. При нормальном железе и ферритине такая картина возможна при функциональном гипотиреозе (недостаточная активность щитовидной железы), нарушении надпочечникового ответа или выраженном дефиците витаминов группы B. Иногда сходное состояние наблюдается на фоне тревожно-депрессивного расстройства с выраженным физическим истощением.
Для уточнения причин обычно оценивают уровень ТТГ, свободных Т4 и Т3, кортизол утром, витамин B12 и фолиевую кислоту. При нормальных показателях вероятнее всего причина функциональная, связанная со стрессом и хронической усталостью.
План действий может включать нормализацию сна (режим, исключение гаджетов перед сном, тёплые напитки), умеренную физическую активность, полноценное питание с достаточным белком, курс адаптогенов (по рекомендации врача женьшень, элеутерококк), витамин B-комплекс, контроль ТТГ и кортизола. Если сохраняется упадок сил, апатия, бессонница и чувство внутреннего напряжения целесообразна консультация эндокринолога и психотерапевта.
Габибулла Исламович, все перечисленные анализы я сдавала и узи делала. я при таком состоянии еще колола витамины но только в уколах. но я уже не помню какие и в какой дозировке.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобные симптомы могут наблюдаться при астеническом синдроме, например, после перенесенной вирусной инфекции.
Уточните пожалуйста, не болели недавно? Общий анализ крови не сдавали?
Другой причиной может быть переутомление, частые стрессы. Эмоциональный фон спокойный?
Анастасия Александровна, нет, не болела
Обычно, при таких симптомах назначают комплекс обследований.
1. Биохимический анализ крови: билирубин, АЛТ, AСТ, холестерин, глюкоза, общий белок, креатинин, С-реактивный белок.
Эти анализы помогут дать представление о состоянии органов и систем организма.
2. Проверить уровень витамина Д
3. Кровь на витамин B12 и витамин B9 (фолиевая кислота).
4. Кровь на гормоны щитовидной железы - ттг, т4 свободный.
Если результаты анализов будет без значимых клинических отклонений, то рекомендуют консультацию врача невролога. Боль в шейном отделе позвоночника, головокружение может быть на фоне мышечного спазма/напряжения.
Принятый ответ
Здравствуйте
в таких случаях рекомендуется сдать анализ на :
1. Общий клинический анализ крови (ОАК)
Оценка уровня гемоглобина (исключение анемии)
Лейкоциты, СОЭ — наличие воспалительных процессов
2. Общий анализ мочи (ОАМ)
Для оценки функции почек, исключения инфекции
3. Биохимический анализ крови
Глюкоза (исключение сахарного диабета, гипогликемий)
Печёночные пробы (АЛТ, АСТ, билирубин)
Креатинин, мочевина (функция почек)
4. ТТГ + свободный Т4
! Для оценки функции щитовидной железы.
5. ферритин норма более 40 нг/мл
Для оценки железодефицитного состояния (может быть даже без анемии, но с выраженной усталостью)
6. Витамин D (25(OH)D)
7. Витамин B12 норма более 300 и фолиевая кислота норма более 6 нг/мл
Их дефицит может вызывать усталость, неврологические симптомы, тревожность
Скажите нет ли тревожности, стресса?
Принятый ответ
Кристина , здравствуйте!
Пониженная температура, слабость, утомляемость и сонливость могут быть признаками недостатка гормонов щитовидной железы
Даже если ферритин в норме , бывают другие виды анемий , например, В12-дефицитная, фолиеводефицитная, поэтому важно дополнительно оценить В9 и В12
Тревога , стрессовые ситуации часто приводят к слабости, бессоннице, плохому самочувствию , особенно , если мало полноценного отдыха
Скажите, не было ли за это время стрессовых ситуаций? Работа с чем связана ? Можете все анализы , что есть приложить ?
Юлия Валерьевна, стресс как у всех, обычный. Какую я только кровь не сдавала и все всегда нормально. Мне бы начать с витамин. Это же не вредно?
Витамин C поддерживает иммунитет и общее самочувствие , но обычно при сбалансированном питании его хватает из продуктов
Витамин C для профилактики можно принимать по 500 -900 мг в сутки , например в шипучих таблетках
Принимать можно курсом до месяца. Лучше во время еды или после.
Можно использовать комплексы витаминов, где уже есть витамин C, например , Супрадин
Витамин Д в норме? Сон сколько часов опасно ?
Юлия Валерьевна, сон 6 часов. мне бы витаминов группы В в уколах.
Для взрослого человека в идеале сон должен быть не менее 7-9 часов, возможно, жалобы могут быть связаны с недостаточным сном 🙏
Что касается витаминов В в уколах, то есть хороший препарат Нейробион. Содержит В12, В1 и В6 обычно рекомендуется уколы в мышцу в течение трех дней , а после переход на таблетированную форму
Юлия Валерьевна, в таблетках мне не подходит у меня проблемы с кишечником.
А какие именно проблемы , уточните ? Может это связано со слабостью
Юлия Валерьевна, меня постоянно тошнит, постоянно резкая боль в кишечнике после каждого приема пищи и диарея. мне ставили диагноз сначала СРК, потом дисбактериоз.
Вздутие беспокоит? Подобные ощущения от любой пищи , или, например, больше углеводистой, молочной?
Юлия Валерьевна, бывает и вздутие, от любой пищи. Я ем в основном вечером потому что вечером не всегда бывает плохо от еды
С врачом-гастроэнтерологом не исключали СИБР?
Юлия Валерьевна, нет. я сдавала множество анализов вроде про это не говорили
Одной из самых частых причин возникновения подобных ощущений , нарушения стула , болей в кишечнике
является СИБР - синдром избыточного бактериального роста
При данном состоянии возникает заселение тонкой кишки микрофлорой из толстой кишки. Зачастую причиной СИБР служат использование антибиотиков, расстройства полостного пищеварения вследствие атрофического гастрита, панкреатита, желчнокаменной болезни
Для диагностики СИБР применяется дыхательный тест с лактулозой
Также обязательно важно оценить анализ кала на фекальный кальпротектин ( если не сдавали ) , чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника
Что касается витаминов, то в мышцу чаще делают небольшим курсом, трёх пяти дней обычно достаточно🙏
Похожие вопросы по теме
- 12 Сентября 201915 ответов
- 26 Января 202020 ответов
- 3 Марта 20208 ответов
- 4 Мая 20201 ответ