Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3794951

Что вас беспокоит?

Удаление полипа

Прошу уточнить, требует ли установленный диагноз с помощью узи полип эндометрия или гиперплазия очаговая, каких-то дополнительных обследований, перед гистероскопией. Чем опасно не удаление полипа или гиперплазии?

Эпилепсия, Срк
32 года
5 Ноября 2025·Просмотров: 126·Гузель, Челябинск

Принятый ответ

Здравствуйте. Перед операцией вам выдадут список необходимых анализов, никакие дополнительные обследования больше проходить не требуется, полип и гиперплазию нужно удалять в обязательном порядке, они могут быть причиной кровотечения

Кровотечений как таковых нет, есть небольшие кровавые вкрапления в середине цикла, видно их только на бумаге, они единичные

Периодически может открываться кровотечение поэтому требуется оперативное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте, полип эндометрия это является дополнительной плюс тканью и при его наличии рекомендуют удаление для гистологического исследования материала и исключения наличие атипичных клеток. Так как по узи нельзя точно установить какая структура строения полипа или нет ли гиперплазии с атипией. Перед проведением процедуры обычно проводится диагностические обследования для госпитализации в стационар.

Т.е. м.б. рак если не удалить?

Гузель, чаще всего полип это доброкачественное образование, но без гистологического заключения этого сказать нельзя. Поэтому удаление полипа должно проводиться обязательно

А на сколько велик риск рецидива?

Гузель, при полном удалении риск обычно небольшой, но повлиять в большинстве случаев на это риск нельзя. При наличии гиперплазия эндометрия для уменьшения рисков повторного рецидива обычно применяют либо препараты прогестерона с пятого по 25-й день цикла или рассматривается установка внутриматочной спирали Мирена

Принятый ответ

Здравствуйте. Требуется двукратное подтверждение полипа эндометрия желательно в двух разных циклах на 5-7 день цикла. Если конечно нет кровотечения в связи с наличием этого полипа.
Остальные обследования необходимы в качестве подготовки к оперативному лечению, общеклинические лабораторные обследования, узкие специалисты.
Каких то специальных анализов не нужно. Главным анализом при полипе является гистологическое исследование самого полипа после его удаления.
Если полип не убрать, есть риск его роста и кровотечения. Также со временем полип может перейти в злокачественное образование.

Добрый день! Спасибо но меня смущает что есть возможность рецидивист полипа

Есть вероятность рецидива, но если качественно убрать все образование вместе с ножкой, риск рецидива снижается. Но опять же полип может вырасти на новом месте, к сожалению препаратов которые бы на 100% от этого защитили пока не существует, но есть мнение врачебного сообщества, что некоторые гормональные препараты способны профилактировать образование полипов и гиперплазии, они не назначаются рутинно после операции, смотрят по ситуации хочет ли женщина принимать гормоны, оценивают ее репродуктивные планы и решают вопрос нужен тот или иной препарат или нет.

Принятый ответ

Здравствуйте! Полип эндометрия или гиперплазия эндометрия рекомендуется проведение диагностического выскабливания полости матки с дальнейшей гистологическим исследованием полученного материала, что бы определить структуру. Манипуляция проводится планово в гинекологическом отделении, перед госпитализации стандартный набор анализов: кровь, моча, мазки, флг, экг, консультация терапевта.

Добрый день! Спасибо но меня смущает что есть возможность рецидиваполипа

Если будет проводится гистероскопия, шанс рецедива есть, но небольшой. Главное убрать сосудистую ножку, с помощью гистероскопа все хорошо видно.

Принятый ответ

Здравствуйте, по результату УЗИ выявлены признаки хронического эндометрита, на этом фоне может возникать полип эндометрия и гиперплазия, для уточнения диагноза и предотвращения возможных осложнений после оперативного лечения рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.

Добрый день! А о какой инфекции речь?

Это можно определить по результатам анализов, для этого и рекомендуется провести бак обследование , возможно банальная условно патогенная фора , но в повышенном титре , она может ьыть причиной воспалительных изменений.

Ааа...т.е. полпип может быть в следствие воспаление?

Да, скорее всего

Добрый день!
По УЗИ четко не описан полип, потому что есть только образование, но кровоток не описан.
Это действительно может быть либо очаговая гиперплазия эндометрия либо же действительно полип.
Все же рекомендовано повторить УЗИ на 5-7 день цикла. И если будут также описывать образование (обязательно уточнить про кровоток). И в таком случае показана гистероскопия, где доктор осмотрит полость матки и четко уже будет понятно, есть полип или нет.
Если не идти на операцию, то полип или гиперплазия эндометрия могут давать обильные, длительные менструации, межменструальные кровянистые выделения из половых путей, что нарушает качество жизни и может привести к хронической анемии.

Добрый день! Спасибо но меня смущает что есть возможность рецидивист полипа

Понимаю ваше беспокойство, но если полип удален правильно: не кюреткой, выскабливая его, а с помощью гистерорезектоскопии (срезают электропетлей)- то риск рецидивов максимально снижается.
Не существует препаратов для уменьшения риска рецидивов полипов в постоперационном периоде.
Если же мы говорим про гиперплазию эндометрия, то после операции (гистероскопия с выскабливанием полости матки), показана гормональная противорецидивная терапия.

А если кровотечений как таковых нет, есть небольшие кровавые вкрапления в середине цикла, они единичнык, видно их только на бумаге

Это могут быть овуляторные выделения. Но все же при наличии внутриматочной патологии, рекомендовано с этим разобраться, иначе рано или поздно это может вылиться в экстренную ситуацию с кровотечением (я не стращаю, но это не редкие ситуации на практике).

Поняла, значит нужно идти😣

К сожалению это так, но плановая операция всегда лучше экстренной👍

А еще подскажите пожалуйста после кавалерия обязательна ли гормональная терапия?

Если вы имели в виду после гистероскопии нужна или нет гормональная терапия, то она нужна только если будет выявлена гиперплазия эндометрия. Если просто полип,то терапия не нужна

Понятно,а можете объяснить про анализ на впч, как его сдавать?

Анализ на ВПЧ- это мазок с шейки матки. В идеале сдают в общем на 21 тип 1 раз в 5 лет

А еше можно вопрос, бывает ли такое что при гистероскопии ничего не подтвердилось, удаление эндометрия проводится в любом случае?

Да, в таких случаях мы должны все равно взять материал из полости матки для исследования. Но будет ли это полноценное выскабливание или же просто биопсия (небольшой кусочек), зависит от ситуации

Поняла, спасибо)

Всегда пожалуйста

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.