Что вас беспокоит?
Осельтамивир и отит среднего уха
Здравствуйте, дело в том, что не знаю к какому врачу по этому поводу обратиться. С пятницы с лечу отит среднего уха, лор прописал капать Комбинил 3 раза в день и Борную кислоту на ночь (турунда). Сегодня первый раз обратилась к терапевту, жалобы на температуру 38.5, сухой кашель и боли в горле. Открыл больничный. Прописал: Витамин С 500 мг 1 р/д 5 дней Полоскание горла Фурацилином Доритрицин для рассасывания 1 т 4 р/д Коделак нео по 15 мл 3 р/ д до появления мокроты Осельтамивир 75 мг по 1 т. 2р/д 5-7 дней После покупки этих лекарств я начала изучать инструкцию. Оказывается, Осельтамивир, нельзя при лечении Отита. В данный момент с пятницы, я лечу Отит среднего уха, лечение до воскресенья. У меня вопрос: 1.Чем можно заменить Осельтамивир, чтобы у этих лекарств не было побочных эффектов на ухо? 2.У меня дома с прошлого лечения остался Стрепсилс, можно ли их рассасывать вместо Доритрицина?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Осельтамивир назначается и эффективен только против гриппа, при любой другой вирусной инфекции препарат неэффективный.
Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать общий анализ крови, соэ и срб.
А также начать симптоматическое лечение: нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт или Стрепсилс по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
От сухого кашля продолжать Коделак нео до 7 дней
Ничего нужного не ответили, такой ответ я уже читала, вы отвечали другому человеку. Скопировали и рассылаете другим пациентам . У меня был другой вопрос про отит и Осельтамивир
Уважаемая Алена, лечение орви симптоматическое, поэтому и препараты, рекомендации одинаковые.
Что касается Осельтамивира он действует только против гриппа, учитывая, что грипп не подтвержден, даже если бы не было отита это препарат принимать нет смысла. Он действует только против гриппа 🙏🏼
Большинство противовирусных препаратов не имеют доказательной эффективности, поэтому их назначать согласно принципу доказательной медицины нет необходимости.
Вы можете сделать экспресс тест из аптеки на ковид и грипп, так будет понятнее какая инфекция в данном случае
Я сегодня сдавала кровь и мазок из носа и горла
Мазки готовяться достаточно длительно, поэтому если есть возможность можно сделать экспресс тест
Принятый ответ
Здравствуйте!
Осельтамивир — это противовирусный препарат, который действует ТОЛЬКО на вирусы гриппа А и B. Его не назначают для лечения других вирусных инфекций
Чтобы подтвердить грипп А или B, действительно используют экспресс-тесты . Если есть возможность его сделать , то лучше сделать , чтобы понять, есть ли в принципе необходимость в Осельтамивире
Доритрицин содержит местный антибиотик , антисептик и анестетик, а стрепсилс содержит антисептические компоненты
Доритрицин с большей вероятностью был назначен из-за сильной боли в горле для обезболивания. Его можно применять, но нужно учитывать, будет ли эффективность и достаточный обезболивающий эффект
Также хочется уточнить по поводу Фурациллина, препарат сильно сушит горло, что может усиливать болевые ощущения. В подобных случаях я обычно рекомендую рассмотреть прием ОКИ-раствора. Он за счет действующего компонента Кетопрофена обезболивает, снимает воспаление и не сушит . Но только с учетом отсутствия аллергических реакций на НПВС!
В целом все вирусной инфекции лечатся симптоматически , то есть только по устранению симптомов инфекций 🙏
Здравствуйте у меня сегодня брали мазок из носа и горла. Подскажите, а можно заменить Осельтамивир Ингавирином?
И сдавала кровь
Мазок будет готовиться долго, а экспресс-тесты показывают буквально за 5 минут, если вирус гриппа на слизистых
Касаемо Ингавирина, то многими врачами и экспертами ставится под сомнение использование подобных препаратов, за счёт их недостаточной эффективности
То есть на течение вирусной инфекции он никак не повлияет , поэтому поэтому в его приеме нет острой необходимости🙏
Осельтамивир я не буду пить, так как сейчас лечу отит, не хочу рисковать. Тогда можно обойтись без него?
Только Коделак нео, фурацилин, витамин С, и рассасывающие?
Да, можно обойтись без него. По поводу фурациллина написала чуть выше, в первом сообщении, что с ним нужно с осторожностью
Ну если сухость после использования не усиливается, то можно продолжать полоскать фурацилином
Также обязательно важно промывать нос, так как вирус проникает в организм через слизистые , поэтому очень важно чаще промывать их. Можно выбрать Аквалор, Аквалор Душ, Долфин, можно взять обычный физраствор 🙏
Как раз промывать нос я боюсь, мне кажется, недели 2 назад, я часто промывала солевым раствором (по рекомендации Лора после гайморита). Может как-то повредила ухо, и пришлось его лечить 🤦
Если правильно промывать нос, использовать изотонический солевой раствор , наклонить голову и не сильно давить на спрей или грушу , то раствор не должен попасть в ухо. У взрослых евстахиева труба расположена так, что попадание жидкости при обычном промывании невозможно , если все делать аккуратно
Просто сами по себе ЛОР-органы тесно связаны между собой, воспаление может перетекать пазух на ухо, с уха на горло. А конкретно промывание зачастую абсолютно безопасно
Спасибо большое
Выздоравливайте скорее 🩷🤗
Спасибо большое 🌹🙏
Принятый ответ
Здравствуйте
Осельтамивир это противовирусный препарат, который действует только против вируса гриппа (типов A и B).
Его целесообразно начинать в первые 48 часов от начала симптомов гриппа, потому что в этот период вирус активно размножается, и препарат может реально сократить тяжесть и продолжительность болезни.
Позже (после 48 часов) эффективность снижается, и он обычно не назначается, если нет подтверждения, что это именно грипп.
На самом деле Осельтамивир не противопоказан при среднем отите.
Отит часто бывает у детей как осложнение гриппа, и даже наоборот — при гриппозной инфекции этот препарат может уменьшить риск таких осложнений.
То есть он не вредит слуху и не влияет на ухо напрямую.
Если у вас обычный вирусный отит, то осельтамивир просто может быть не нужен — не потому что вреден, а потому что не показан.
Если врач заподозрил грипп (по высокой температуре, ломоте, выраженной слабости, ознобу) — тогда осельтамивир оправдан.
В этом случае замены не требуется, потому что другие противовирусные препараты (Арбидол, Ингавирин, Кагоцел и т. п.) имеют недоказанную эффективность.
То есть, если действительно подозрение на грипп то рекомендуется оставить осельтамивир.
Если грипп не подтверждён (или симптомы больше похожи на обычное ОРВИ) — тогда препарат можно не принимать вообще, а ограничиться симптоматическим лечением (жаропонижающие, обильное питьё, покой и т.д.).
Да, Стрепсилс вполне можно использовать вместо Доритрицина.
Оба средства действуют местно , тк уменьшают боль и воспаление в горле, обладают лёгким антисептическим эффектом.
Разницы в безопасности или влиянии на отит нет.
Спасибо, но Осельтамивир все равно не буду пить, не хочу рисковать. Я инвалид по слуху, хожу со слуховым аппаратом, отит как раз на этом ухе, где аппарат. Поэтому боюсь навредить. Очень часто возвращается отит, лечила в июне, в начале октября и сейчас.
Уже устала, левое ухо слышит хуже, даже аппарат не всегда спасает
Поняла вас, в таком случае с учетом того что болеете вы с пятницы, то есть прошло более двух суток, то и прием противовирусного не рекомендован
Рекомендуется сдать оак и срб чтобы исключить бактериальное осложнение
С пятницы я лечу отит, а ОРВИ неподтверждённый с сегодняшнего дня
Жалобы на температуру 38.5, боль в горле, сухой кашель
По симптомам это орви, при орви осельтамивир не рекомендован ни одним сообществом, ни инструкцией к препарату
Иные противовирусные не имеют доказательной эффективности
Принятый ответ
Здравствуйте
В вашей ситуации одновременно протекает средний отит и респираторная инфекция с кашлем, болью в горле и повышенной температурой. Осельтамивир назначается при подозрении на грипп, однако при активном лечении отита его применение ежелательно , так как сочетание с некоторыми местными препаратами для уха может повышать риск побочных эффектов.
Доритрицин содержит антибактериальный и антисептический компоненты, а Стрепсилс только антисептик и смягчающее горло средство. При лёгких симптомах можно использовать Стрепсилс вместо Доритрицина, но при выраженной бактериальной инфекции или подозрении на осложнение лучше продолжить назначенный Доритрицин.
Спасибо большое, а остальные препараты, как Коделак нео, фурацилин, витамин С можно принимать при отите?
Да, препараты как Коделак нео, фурацилин для полоскания и витамин С можно принимать при отите, они не взаимодействуют с местными каплями для уха и не ухудшают состояние среднего уха. Коделак нео облегчает кашель, фурацилин действует местно на слизистую горла, витамин С поддерживает иммунитет. Важно соблюдать дозировки и следить, чтобы капли в ухо применялись отдельно от этих препаратов.
Спасибо большое, обязательно буду пользоваться вашими рекомендациями! 🙏
Хорошего дня Алёнушка 🌹
Спасибо большое за Ваши рекомендации 🙏
Здравствуйте, Виталий Иванович, во время лечения у меня аллергия на какие-то препараты. Пью Коделак нео 3 раза в день интервалом 8 часов. Орошу горло спреем Эвкалипт и Хлоргексидин, АЦЦ 1 раз в день, промываю нос Аквамарисом. Утром натощак пью Омепразол.
Подскажите пожалуйста, можно ли пить Зодак или Супрастин от аллергии? И сколько раз в день?
Здравствуйте. При вашей схеме лечения Зодак или Супрастин можно принимать для контроля аллергии. Обычно Зодак принимают 1 раз в день по 10 мг, Супрастин — 1–2 раза в день по 25 мг, но лучше выбрать один препарат. При сильной сонливости Супрастин может быть менее удобен. Начинайте с минимальной эффективной дозиррвки и следите за реакцией организма.
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте
Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
1. Осельтамивир согласно актуальным данным может немного сокращать сроки лечения гриппа и снижать риск осложнений. При других ОРВИ он не действует. Он может быть в таких случаях в принципе не целесообразен и отменен
2. Стрепсилс интенсив я своим пациентам рекомендую для облегчения боли в горле каждые 6 часов, этот вариант я бы назвала более целесообразным, хорошо снимает воспаление
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Я инвалид по слуху, хожу со слуховым аппаратом, отит как раз на этом ухе, где аппарат. Поэтому боюсь навредить. Очень часто возвращается отит, лечила в июне, в начале октября и сейчас.
В данный момент с пятницы лечу отит, еще лечение продолжаю до воскресенья.
Прочитала инструкцию Осельтамивира, как раз побочные эффекты на уши, отит среднего уха. Сегодня сдавала мазок из носа и горла, и сдавала кровь Хочу узнать можно ли обойтись без Осельтамивира, просто оставить Коделак нео, фурацилин, стрепсилс, витамин С?
Выше врач мне ответил, что Осельтамивир не противопоказан при отите, все равно я его пить не буду. Уже устала его лечить
В первом пункте ответа как раз пишу, что в таких случаях критической важности осельтамивира нет
Фурацилин я своим пациентам не рекомендую в связи с тем, что он уничтожает полезную микрофлору слизистой оболочки глотки,а лечебного эффекта от него не описано
Здравствуйте. Осельтамивир (противовирусный препарат, применяемый при гриппе) обычно не влияет напрямую на течение отита и не противопоказан при воспалении среднего уха. В инструкции к препарату не указано, что он усиливает или вызывает проблемы с органом слуха. Однако если причиной воспаления уха стала не вирусная инфекция, а бактериальная, применение противовирусных средств не имеет смысла. Обычно при сочетании вирусной инфекции верхних дыхательных путей и среднего отита лечение включает симптоматические препараты, обильное питье, покой и средства для облегчения боли и снижения температуры. В некоторых случаях обсуждается назначение антибиотиков, если есть признаки бактериального воспаления.
При невозможности приема Осельтамивира для лечения вирусной инфекции иногда применяют препараты с действием против вирусов гриппа и ОРВИ, например умифеновир (Арбидол) или инозин пранобекс (Изопринозин), однако их эффективность в клинических исследованиях ограничена, и большинство врачей ориентируется на симптоматическую терапию без противовирусных средств.
Что касается замены пастилок Доритрицин, допускается использовать другие антисептические средства для рассасывания, такие как Стрепсилс, Лизобакт или Гексорал табс. Их состав отличается, но при воспалении горла они выполняют схожую функцию — уменьшают боль и подавляют рост бактерий на слизистой.
При сохраняющейся температуре выше 38 градусов и выраженном воспалении уха и горла обычно рекомендуют повторный осмотр ЛОР-врача для уточнения, не присоединилась ли бактериальная инфекция.
Даже дочитывать не стала, мне уже писали, что Осельтамивир не противопоказан при отите, все равно я его пить не буду.
Я инвалид по слуху, хожу со слуховым аппаратом, отит как раз на этом ухе, где аппарат. Поэтому боюсь навредить. Очень часто возвращается отит, лечила в июне, в начале октября и сейчас.
В данный момент с пятницы лечу отит, еще лечение продолжаю до воскресенья. Уже устала его лечить
Прочитала инструкцию Осельтамивира, как раз побочные эффекты на уши, отит среднего уха. Сегодня сдавала мазок из носа и горла, и сдавала кровь Хочу узнать можно ли обойтись без Осельтамивира, просто оставить Коделак нео, фурацилин, стрепсилс, витамин С?
С учетом частых обострений отита и снижения слуха действительно разумно быть осторожной с любыми препаратами, особенно теми, что могут вызывать побочные эффекты со стороны уха. Осельтамивир относится к средствам, которые применяют при лабораторно подтверждённом или типичном течении гриппа, а при обычной вирусной простуде или воспалении дыхательных путей его использование не обязательно. В большинстве случаев лечение вирусных инфекций носоглотки проходит без противовирусных средств, ограничиваясь симптоматической терапией.
Обычно при температуре, боли в горле и сухом кашле достаточно поддерживающего лечения. Для облегчения кашля применяются препараты на основе бутамирата (Коделак Нео) до появления мокроты, затем переходят на средства, которые помогают её вывести. Для снятия воспаления в горле и облегчения боли часто используют антисептические растворы (Фурацилин, соль с содой, Хлоргексидин) и пастилки (Стрепсилс или аналоги). Витамин С помогает поддерживать общий тонус и иммунитет, но не является обязательным компонентом.
Спасибо большое, теперь все понятно и точно, то что я хотела узнать. 🙏
Крепкого вам здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 201912 ответов
- 2 Декабря 20201 ответ
- 5 Апреля 20212 ответа
- 24 Ноября 202122 ответа