Шейка матки

Ольга Астаповская5 Ноября 2025

4.9

Акушер

Эксперт сервиса

Здравствуйте, Олеся.
Критерием ИЦН (патологического истинного укорочения шейки матки) является укорочение менее 25 мм и/или его расширение на всем (!) протяжении более 10 мм. Причём срок, когда эти нормы актуальны — до 28 недель. Позже хоть и имеют право поставить ИЦН при ее укорочении, но объективно прогнозы уже не такие «пасмурные».
Ни того, ни другого, к счастью, в данном случае не наблюдается. Укорачиваться в пределах нормальных значений (более 25 мм) шейка может и будет с увеличением срока у любой здоровой беременной женщины, такова ее физиология, сам по себе этот факт не страшен. То есть она и не должна быть одинаково 40 мм на всем сроке, так не бывает. Ровно как и малыш имеет полное право лежать головой низко. Это ни на что радикально не влияет, хотя может пугать.
Такая ситуация считается в целом весьма «пограничной»: 27 мм — это ещё не тот «порог отсечки», когда риски преждевременных родов существуют и доказаны, но и тревожить эти 2 мм до ненормы действительно могут. В таком случае обычно либо продолжают контроль в динамике (не факт, что шейка укоротится дальше), либо обсуждают терапию препаратами прогестерона / пессарий (хотя официально длина шейки 25 мм и менее позволяет «лечить» ИЦН, но иногда могут обсуждать и превентивное вмешательство, когда разница с ненормой буквально 1-2 мм).

Дарья Зайцевская5 Ноября 2025

3.2

Акушер

Здравствуйте, данный размер шейки матки все же не критерий патологии, в абсолютном большинстве случаев в начале третьего триместра шейка уже начинает укорачиваться, в такой ситуации обычно рекомендуют наблюдение.
Если все же возникнут критерии ИЦН : шейка матки короче 25 мм и есть расширение цервикального канала 10 мм и более, то в таких случаях назначают Утрожестан вагинально 200 мг в сутки