Что вас беспокоит?
Что делать, если биопсия показала желудочный цилиндроклеточная метаплазия
Сделала обследование кишечника (колоноскопию) и фгдс. Взяли гистологию. Результат показывает, что хронический эзофагит и желудочная цилиндроклеточная метаплазия. Я в шоке! Ещё год назад все нормально было. Что делать? Насколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Эзофагит с желудочной метаплазией- это когда клетки желудка замещают клеточки пищевода, обычно такое наблюдается при Рефлюкс-эзофагите. На этой стадии ничего страшного нет. Но нужно обязательно проходить курсы лечения и проводить контроль ФГДС в Вашем случае й раз в 3 года если ничего не беспокоит.
В таких случаях обычно рекомендуют
1. БПП-Эзомепразол 40мг по 1таб 2 раза в сутки за 15мин до еды 4недели, затем 1 таб 1 раз в день 4 недели, затем 1 раз в 3 дня длительно
2. Ребамипид по 100 мг по 1 т 3 р /день после еды 8 нед, затем по 2 мес 3 раза в год
+ Альфазокс по 10 мл (перед применением взболтать)после основных приемов пищи(в идеале) и на ночь(на ночь обязательно ,если не получается после основных) по 3 -4 мес два раза в год.
В будущем Красные флаги(ухудшение картины)-это неполная кишечная метаплазия, подтвержденная гистологически(то есть по биопсии.)
Сейчас опасности нет никакой. в таких случаях рекомендуют проходить курсы эзофагопротекторов и противовоспалительных препаратов, которые способны притормозить, а по некоторым дынным привести к регрессу метаплазии.(на практике был такой положительный эффект.) Не переживайте!
Суанда Руслановна, спасибо, что ответили. Подскажите, пожалуйста, вы видели мою гистологию?
так я сначала посмотрела и потом расписала и ответила. Как я отвечу не посмотрев с чем человек пришел. Все посмотрела.
Принятый ответ
Здравствуйте! Желудочная метаплазия эпителия пищевода означает замещение клеток слизистой пищевода желудочными (это не предрак, угрозы жизни и здоровью в таких случаях нет🙏🏻). Как правило, это следствие многократных рефлюксов желудочного содержимого в пищевод. Клинически это может проявляться изжогой, чувством кома в горле, отрыжкой, жжением, кислым привкусом во рту и тд). Какие симптомы беспокоят на данный момент?
Дарья Андреевна, спасибо, что ответили. На данный момент ощущается дискомфорт в желудке, не скажу, что боли, а именно не приятное ощущение
Дискомфорт постоянный? Усиливается ли при каких-то триггерах (например, стресс, тревожность, погрешности в пище)?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Желудочная (цилиндроклеточная) метаплазия это такой процесс, при котором происходит замещение нормальных клеток слизистой пищевода, клетками желудочного типа. Чаще всего данное состояние возникает в результате постоянного воспаления и раздражения слизистой пищевода из-за забросов желудочного содержимого (рефлюксов).
Данное состояние не опасно, НЕ говорит в пользу онкопроцесса, но требует наблюдения и контроля (обычно это выполнение ФГДС с биопсией 1 раз в год). Обычно в подобных случаях в качестве лечения рекомендуют прием ИПП (рабепразол, Пантопразол, Эзомепразол) курсами, соблюдать антирефлюксныц режим (на самом деле это очень важно!): ограничить продукты, провоцирующие рефлюкс -жирное, острое, кислое, кофе, шоколад, цитрусовые, алкоголь, газировка. Не есть перед сном (последний приём пищи — за 3 часа до сна). Не ложиться после еды. Поднимать головной конец кровати на 10–15 см (если есть ночной рефлюкс). Снизить лишний вес, если есть.
Кроме того, обычно рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Данное исследование необходимо выполнять на фоне отмены ИПП за 2 недели до исследования, любых антибактериальных препаратов и препаратов висмута за 4 недели до исследования.
Алина Игоревна, спасибо, что ответили. Тест на H.pylori отрицательный. Помимо фгдс есть более информативные исследования, о которых вы пишите?
Самым информативным исследованием, для того чтобы понять состояние слизистой является именно гистологическое исследование (а его нельзя провести без проведение ФГДС).
Принятый ответ
Здравсвуйте.
По протоколу биопсии доктор описывает признаки хронического воспаления в пищеводе, замещение клеток пищевода на клетки желудка, в этом ничего критичного нет, но пролечится необходимо. Какие симптомы беспокоят? в связи с чем выполняли фгдс? прикрепите сам протокол пожалуйста.
Екатерина Андреевна, спасибо, что ответили,
3 года назад была язва на луковичной части 12 перст. В связи с этим прохожу фгдс раз в год. Стресс присутствует последние 1,5 года. Дискомфорт, бывает и до и после еды
изжога, жжение? прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Екатерина Андреевна, нет возможности прикрепить ещё что-то... У меня только гистология. Бывает немного изжога
изжога может возникать на фоне заброса желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего и возникает воспалительный процесс. В таких случаях рекомендуют хорошо пролечить рефлюкс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего критичного по результатам биопсия – нет. Все изменения связанные с рефлюксной болезнью. Когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и при этом возникает воспаление. Причину этого состояния очень много – запоры, вздутие, неправильное питание, ношение тугой одежды, поднятия тяжести. Это довольно распространённое заболевание сейчас. В подобных ситуациях максимально правильным будет соблюдение анти рефлюкс нова режима, прием препаратов, помогающих избегать рефлюксов – ганатон, Рабепразол, альфа. Контроль ФГДС через 12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 37 минут назад1 ответ
- 55 минут назад2 ответа
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад6 ответов