Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №3797299

Что вас беспокоит?

Полгода температура 37.2

Добрый день! С июня 2025 года регулярно есть температура 37-37.2, сопровождается часто болью в мышцах и суставах. Из-за биопсии кожи головы, где лаборатория написала «волчаночная алопеция» направили к ревматологу. Помимо этого была жалобу на сильную усталость, которая не проходит ни после отдыха, ни после отпуска. Сдала анализы, ничего не нашли кроме повышенного антинуклеарного фактора 1:1280. Назначили плаквенил. Но лучше не стало, наоборот, в августе к этому добавилась сильная сухость в горле, ощущение инородного тела + частая дефикация. Немного были увеличены лимфоузлы справа на шее. Долго все списывали на дискоидную волчанку, в итоге сама обратилась к терапевту, та направила к гастроэнтерологу. Обнаружили скрытый калив крови и повышенный трансферин, гемоглобина нет. Записалась на ФДГС, но теперь ужасно переживаю, что это может дать онкология и меня вообще полгода не от того лечили. Подскажите, какие анализы еще сдать, чтобы проверить, что температура и кровь не связаны с онкологией. Записалась еще на колоноскопию, но она будет только в конце ноября. Я к своему огромному сожалению на две недели улетаю в отпуск и теперь переживаю, что это может быть что-то страшное и надо все отменять и бежать бегом делать колоноскопию, КТ, МРТ, вдруг я и так время уже упустила…

Хронический тонзиллит, хронический пиелонефрит
31 год
5 Ноября 2025·Просмотров: 116·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте
Вышеперечисленные симптомы не характерны для опухолевого процесса!
Самые частые причины крови в кале в таком молодом возрасте:
1- колиты
2- патология анального канала и прямой кишки - геморрой/анальная трещина

Из дообследований в подобных ситуациях показаны ФГДС и колоноскопия
А так же ежегодное проведение УЗИ органов брюшной полости и малого таза
Онкологическое заболевание в подобных случаях мы не ожидаем

Принятый ответ

Здравствуйте
Описанные вами симптомы не типичны для онкологического заболевания, особенно в молодом возрасте. Наиболее вероятные причины положительного теста на скрытую кровь в кале воспалительные заболевания кишечника, геморрой или анальная трещина. В данной ситуации показано плановое выполнение ФГДС и колоноскопии для уточнения источника кровопотери. Оснований предполагать опухолевый процесс по представленным данным нет.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перечисленные симптомы, субфебрильная температура, усталость, положительный тест на скрытую кровь — чаще связаны с воспалительными или аутоиммунными процессами, а не с онкологией, особенно в вашем возрасте. Повышенный антинуклеарный фактор и диагноз волчаночная алопеция, подтверждают аутоиммунный характер нарушений.
Плановое выполнение ФГДС и колоноскопии поможет исключить источник кровопотери и воспаление в ЖКТ. Срочности нет, обследование через несколько недель допустимо. Пока важно контролировать гемоглобин, питьевой режим и обсудить с ревматологом эффективность терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы не похожи на таковые при онкопатологии.
Это может быть воспаление кишечника, трещины анальные и т.д.
В подобных ситуациях рекомендуется пройти консультацию проктолога, а также фгдс, колоноскопию. Дальнейшая тактика по результатам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна!
На основании всех имеющихся данных картина не вызывает подозрений в отношении онкологического заболевания.
Такие симптомы, в совокупности с выявленными отклонениями по результатам обследований типичны для системного аутоиммунного процесса.

В таких случаях требуется уточнить ревматологический диагноз .
А диагностический поиск злокачественного процесса не имеет смысла.

Скрытая кровь в кале обнаруживается при геморрое, анальных трещинах, эрозиях слизистой в желудке.

Риск развития колоректального рака в таком молодом возрасте крайне низкий.

Для рака желудка описанные симптомы также не специфичны.

ФГДС и ФКС , конечно, есть смысл выполнить, но не с целью онкопоиска, а для оценки состояния слизистой на предмет воспаления, которое может быть причиной кровотечения .

Плюс сдать общий анализ крови, анализ крови на ферритин. Повторно обратиться к ревматологу.
+осмотр колопроктолога для исключения геморроя и трещин.

Все обследования можно выполнить по возвращении из отпуска.

Не по поводу беспокоящих симптомов ,а в качестве онкоскрининга для женщин рекомендуется:

1.Флюорография ежегодно.
2.Осмотр терапевта ( осмотр слизистых полости рта,носа , пальпация щитовидной железы,лимфатических узлов). При наличии показаний, УЗИ щитовидной железы,л/у.
3.Осмотр гинеколога ,мазок на онкоцитологию ежегодно.
4.До 40 лет УЗИ молочных желез, после 40 лет маммография ежегодно.
5.Посещение дерматолога ,дерматоскопия всех образований кожи ежегодно.
6.В 40-65 лет анализ кала на скрытую кровь один раз в 2 года.
После 65 лет анализ кала на скрытую кровь ежегодно.
При положительном анализе кала на скрытую кровь колоноскопия.
7.В 45 лет ФГДС.

Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.