Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3798330

Что вас беспокоит?

Задержка 10 дней

Беспокоит задержка месячных 10 дней. Последняя менструация была с 29 сентября по 3 октября. Месячные по графику должны были начаться - 27 октября, но так и не пришли. Прошлая менструация пришла вовремя по графику. Молочные железы не болят. Слегка бывает покалывание внизу живота справа. Были прозрачные выделения, как при овуляции. Ходила 05.11.2025 на узи омт Сказали много фолликулов и не было овуляции, написали - мультифоликулярные яичники. В июле 2025 года был выкидыш. До этого по узи находили то ли перегородку в мате, то ли синехию. С мужем планируем беременность. Принимаю из витаминов - фолиевую кислоту 400мкг, аквадетрим и Фемибион 1. Ферритин и витамин д по анализам в норме. Подскажите пожалуйста что делать? Что принимать, чтобы получилось забеременеть.

Хронический гастродуоденит
26 лет
6 Ноября 2025·Просмотров: 564·Анастасия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте,Анастасия.
Если по узи сказали ,что овуляции не было,значит у вас был ановуляторный цикл и менструация будет задержкой .
Если у вас есть возможность прикрепите результаты узи,которое вы не давно делали.

Здравствуйте!
По узи пишут так :

Первый день последней нормальной менструации : 27.09.25
Положение матки: anteflexio. Матка расположена по срединной линии •
Размеры матки: длина 40 мм, толщина 30 толщины .
мм, ширина 50 мм. Стенки матки одинаковой
Контуры матки: четкие, ровные.
Миометрий: однородный.
Эндометрий: толина М-ЭХО - 7 мм.
Эхогенность эндометрия: гиперэхогенный, 3-слойный .
Структура эндометрия соответствует 1-й фазе менструального цикла. Эндометрий в режиме ПДК практически васкулярен.
Контуры эндометрия: четкиеровые.
Полость матки: не расширена.
Шейка матки: без особенностей. Длина 30 мм, толщина 20 мм. Цервикальный канал расширен на всем протяжении до 2 мм. Внутренний зев сомкнут.
Яичники
Правый яичник: 37 мм х 30 мм х 27 мм, объём - 16 см'.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 13 шт. по периферии диаметром 8-13,2
MM.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено. С Левый яичник: 39 мм х 23 мм х 27 мм, объём - 13 см?.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 12 шт. по периферии диаметром 6-9 мм.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве :определяется минимальное количество свободной жидкости.
Заключение: УЗ-картина мультифолликулярных яичников.

Что делать сейчас мне ?

Для того чтобы наступила менструация надо начать препарат дюфастон по 1 таб 2 раза в день 10 дней,на отмене препарата в течении недели будет менструация

Гормоны не хочу принимать

Анастасия,тогда вам надо ждать наступления менструации

Принятый ответ

Здравствуйте, причиной задержки менструации в подобных случаях, действительно, вероятнее всего является ановуляторный цикл и персистенция фолликула. Для наступления менструации обычно в таких ситуациях рекомендуется приём Дюфастона 10 мг 3 р/сутки-10 дней, на отмену наступят менструации.
Далее необходимо по узи отслеживать овуляции в течение трёх циклов, обычно на 11-14-16 дни. Если овуляции в течение трёх циклов нет, то проводят стимуляцию специальными препаратами под контролем врача

Здравствуйте
По узи пишут так :

Первый день последней нормальной менструации : 27.09.25
Положение матки: anteflexio. Матка расположена по срединной линии •
Размеры матки: длина 40 мм, толщина 30 толщины .
мм, ширина 50 мм. Стенки матки одинаковой
Контуры матки: четкие, ровные.
Миометрий: однородный.
Эндометрий: толина М-ЭХО - 7 мм.
Эхогенность эндометрия: гиперэхогенный, 3-слойный .
Структура эндометрия соответствует 1-й фазе менструального цикла. Эндометрий в режиме ПДК практически васкулярен.
Контуры эндометрия: четкиеровые.
Полость матки: не расширена.
Шейка матки: без особенностей. Длина 30 мм, толщина 20 мм. Цервикальный канал расширен на всем протяжении до 2 мм. Внутренний зев сомкнут.
Яичники
Правый яичник: 37 мм х 30 мм х 27 мм, объём - 16 см'.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 13 шт. по периферии диаметром 8-13,2
MM.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено. С Левый яичник: 39 мм х 23 мм х 27 мм, объём - 13 см?.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 12 шт. по периферии диаметром 6-9 мм.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве :определяется минимальное количество свободной жидкости.
Заключение: УЗ-картина мультифолликулярных яичников.

Что мне сейчас делать?

Ознакомилась с результатами узи, да, действительно, картина соответствует ановуляторному циклу, эндометрий тонкий 7 мм.
Рекомендации выше, прежние. Для наступления менструации рекомендуется в таких случаях принимать Дюфастон и далее отслеживать овуляции по узи, если отсутствует в течение трёх циклов, то стимуляция специальными препаратами

Либо подождать пока начнутся месячные?
А как вызывать стимуляцию ?

Приём Дюфастона индуцирует наступление менструации.
Стимуляцию овуляции проводят специальными препаратами ( Клостилбегит, Летрозол)

Я не хочу гормональный препарат принимать просто

Сейчас гормоны я не хочу принимать
Была операция в ноябре того года
Пила до марта месяца гормоны итак

Больше не хочу
1 трубу удалили

Тогда дождаться самостоятельную менструацию

Принятый ответ

Здравствуйте, если есть задержка ментсруации и в предыдущем цикле были незащищенные половые акт, то для уточнения диагноза рекомендуется сдать кровь на ХГЧ, если показатель будет более 5 , значит беременность наступила, если же нет , то следует сделать контроль УЗИ , для определения причины задержки менструации.

Хгч 0.1
По узи пишут так :

Первый день последней нормальной менструации : 27.09.25
Положение матки: anteflexio. Матка расположена по срединной линии •
Размеры матки: длина 40 мм, толщина 30 толщины .
мм, ширина 50 мм. Стенки матки одинаковой
Контуры матки: четкие, ровные.
Миометрий: однородный.
Эндометрий: толина М-ЭХО - 7 мм.
Эхогенность эндометрия: гиперэхогенный, 3-слойный .
Структура эндометрия соответствует 1-й фазе менструального цикла. Эндометрий в режиме ПДК практически васкулярен.
Контуры эндометрия: четкиеровые.
Полость матки: не расширена.
Шейка матки: без особенностей. Длина 30 мм, толщина 20 мм. Цервикальный канал расширен на всем протяжении до 2 мм. Внутренний зев сомкнут.
Яичники
Правый яичник: 37 мм х 30 мм х 27 мм, объём - 16 см'.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 13 шт. по периферии диаметром 8-13,2
MM.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено. С Левый яичник: 39 мм х 23 мм х 27 мм, объём - 13 см?.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 12 шт. по периферии диаметром 6-9 мм.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве :определяется минимальное количество свободной жидкости.
Заключение: УЗ-картина мультифолликулярных яичников.

Что мне сейчас делать?

Показатель ХГЧ соответствует отсутствию беременности. Если есть следы жидкости в брюшной полости при отсутствии признаков овуляции, следует исключить воспалительный компонент, так как это может быть воспалительный выпот ,в таких случаях рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам определить дальнейшую тактику.

Уреоплазма spp - 10 в 4.9 только показало
Болей нет

По мазку - палочки в умеренном количестве

Сдавала анализ в августе

Уреаплазма в повышенной титре может быть причиной хронического воспалительного процесса и отсутствия беременности , так же рекомендуется сделать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам для определения сопутствующей флоры и провести комплексное противовоспалительное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.

Сейчас гормоны я не хочу принимать
Была операция в ноябре того года
Пила до марта месяца гормоны итак

Больше не хочу
1 трубу удалили

Гормоны вам не показаны, рекомендуется противовоспалительное лечение

Сейчас заметила обильные выделения прозрачные
С легким потягиванием внизу, но оно прошло
Что это может быть ?

Слизистые тягучие выделения характерны для уреаплазмы .

Они не тягучие
Больше как водянистые сказала бы

В любом случае подобные симптомы характерны для вялотекущего хронического воспалительного процесса, следует сдать бак посев и провести лечение

Я все антибиотики переношу нормально
Кроме амоксиклава
Подташнивает от него

Лечение следует подбирать по результату бак посева,

Принятый ответ

Добрый день, для ответа на Ваш вопрос рекомендуется прикрепить УЗИ , чтобы посмотреть особенности строения матки и яичников, о которых Вы написали, и если в матке синехии,то рекомендуется сначала исключить хпроническую генитальную инфекцию, для этого сделать мазки на Фемофлор 16 и мазки на флору и чувствительность к антибиотикам и мужу - Андрофлор и мазок на бак, посев, и при выявлении инфекции провести целенаправленное противовоспалительное лечение совместно с мужем, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов , контроль из через 2 недели после лечения.

Здравствуйте

Первый день последней нормальной менструации : 27.09.25
Положение матки: anteflexio. Матка расположена по срединной линии •
Размеры матки: длина 40 мм, толщина 30 толщины .
мм, ширина 50 мм. Стенки матки одинаковой
Контуры матки: четкие, ровные.
Миометрий: однородный.
Эндометрий: толина М-ЭХО - 7 мм.
Эхогенность эндометрия: гиперэхогенный, 3-слойный .
Структура эндометрия соответствует 1-й фазе менструального цикла. Эндометрий в режиме ПДК практически васкулярен.
Контуры эндометрия: четкиеровые.
Полость матки: не расширена.
Шейка матки: без особенностей. Длина 30 мм, толщина 20 мм. Цервикальный канал расширен на всем протяжении до 2 мм. Внутренний зев сомкнут.
Яичники
Правый яичник: 37 мм х 30 мм х 27 мм, объём - 16 см'.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 13 шт. по периферии диаметром 8-13,2
MM.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено. С Левый яичник: 39 мм х 23 мм х 27 мм, объём - 13 см?.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 12 шт. по периферии диаметром 6-9 мм.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве :определяется минимальное количество свободной жидкости.
Заключение: УЗ-картина мультифолликулярных яичников.

Фемофлор сдавала и мазок - все в норме

Что мне сейчас делать?

Если обьем яичников больше 10см3, то это СПКЯ, и надо обследоваться в этом плане .и где указания на синехии в матке или перегородку?

Какое обследование нужно провести? Сейчас мне ждать пока начнутся месячные?

Эндометрий тонковат, но можно начать прием Дюфастона по 1 таблетке 2 раза в день -19 дней, после отмены начнется менструация через 2-3 дня.

А далее можно планировать беременность будет ? После завершения менструации?

На 5й день менстр. цикла сдать кровь на гормоны-ФСГ, ЛГ, Пролактин,тестостерон общий и активный, индекс андрогеновДГЭА, 17ОНПрогестерон,инсулин и инсулинорезистентность , а еще гормоны щитовидной железы-ТТГ, Т3 и Т4свободные, феритин и витамин Д.Как проведете обследование , обращайтесь , постараюсь помочь.можно обследоваться и планировать.

Щитовидка в норме сказали
Сдавала в августе

Ферритин и витамин д тоже

Просто не хочу сейчас принимать гормоны

Сейчас гормоны я не хочу принимать
Была операция в ноябре того года
Пила до марта месяца гормоны итак

Больше не хочу
1 трубу удалили

Вот Вы писали , что мазки в норме, а оказывается есть уреаплазма в повышенном титре, вот и причина всех бед, также и другие «нормальные » показатели, поэтому я привыкла оценивать результаты сама , а не со слов, а так получается неправильная интерпретация и неправильные рекомендации.

Ну мне гинеколог сказала
Если не беспокоят никакие боли
То лечить не нужно уреоплазму

Да это условнопатогенная микрофлора, если нет симптомов то не лечится, но у Вас бесплодие , а это разве не симптом? И титр ее не должен превышать 10 в3степени и кроме уреаплазмы наверно еще какие то микроорганизмы присутствуют.

Название исследования
Количественный Относительный
Lg(Х/ОБМ)
Контроль взятия материала 10 4.7
% от ОБМ
0.1 1 10 100
1 Общая бактериальная масса 10
7.5
НОРМОФЛОРА
2 Lactobacillus spp.
10
7.5
0.1 (85-100%)
ОБЛИГАТНО-АНАЭРОБНЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
3 Gardnerella vaginalis+Prevotella bivia+Porphyromonas spp.
не выявлено
ДРОЖЖЕПОДОБНЫЕ ГРИБЫ
4 Candida spp. *
не выявлено
МИКОПЛАЗМЫ
5 Ureaplasma spp. *
10
4.9
6 Mycoplasma hominis * не выявлено
ПАТОГЕННЫЕ МИКРООРГАНИЗМЫ
7 Mycoplasma genitalium **
не выявлено
8 Trichomonas vaginalis ** не выявлено
9 Neisseria gonorrhoeae ** не выявлено
10 Chlamydia trachomatis ** не выявлено
11 HSV-2 ** не выявлено
12 CMV ** не выявлено
13 HSV-1 ** не выявлено
* Абсолютный анализ Lg(X) ** Качественный анализ *** Ниже порогового значения Заключение
Доля лактобактерий в общей бактериальной массе соответствует норме (УСЛОВНЫЙ НОРМОЦЕНОЗ).
4

Хорошо, значит сейчас мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и совместное п с партнером лечение.

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОТДЕЛЯЕМОГО ВЛАГАЛИЩА
Эпителий 10-15
Лейкоциты 4-6
1/поле зр.
Эритроциты не обнаружено
1/поле зр.
Микрофлора палочки в умеренном
количестве
Ключевые клетки не обнаружено
не обнаружено
1/поле зр. низ.
ув.
Грибы, морфологически сходные с родом Candida spp не обнаружено
не обнаружено
Слизь небольшое количество
Trichomonas vaginalis не обнаружено
не обнаружено
Диплококки не обнаружено
не обнаружено
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОТДЕЛЯЕМОГО ШЕЙКИ МАТКИ
Эпителий 8-10
1/поле зр.
Лейкоциты 6-8
1/поле зр.
Эритроциты не обнаружено
1/поле зр.
Микрофлора палочки в умеренном
количестве
не обнаружено
1/поле зр. низ.
Ключевые клетки не обнаружено
ув.
Грибы, морфологически сходные с родом Candida spp не обнаружено
не обнаружено
Слизь небольшое количество
не обнаружено
Trichomonas vaginalis не обнаружено
Диплококки не обнаружено
не обнаружено
ОБЩЕКЛИНИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
ОТДЕЛЯЕМОГО УРЕТРЫ
Эпителий 6-8
1/поле зр.
Лейкоциты 0-1
1/поле зр.
Эритроциты не обнаружено
1/поле зр.
Микрофлора палочки в умеренном
количестве
Слизь небольшое количество
Trichomonas vaginalis не обнаружено
не обнаружено
не обнаружено
Диплококки не обнаружено

Сейчас заметила обильные прозрачные выделения без боли
Что это может быть?

Это микроскопия мазков , а нужен бак, посев

Принятый ответ

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но если по УЗИ доктор сказал, что есть мультифолликулярные яичники, и при этом нет жёлтого тела, значит овуляции не было, отсюда и задержка менструации.
Это не страшно, ведь у каждой женщины 2-3 цикла в год без овуляции.
Достаточно подождать менструацию и в течение 2-3х недель она приходит.
Но можно и вызвать менструацию с помощью Дюфастона, но тогда нужно знать толщину эндометрия. Если есть возможность, прикрепите УЗИ органов малого таза, чтобы оценить ситуацию.
При планировании беременности рекомендован прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг, витамин д 2000 ме, омега 3жк 1000 ме, Йодомарин 150.

Здравствуйте

Первый день последней нормальной менструации : 27.09.25
Положение матки: anteflexio. Матка расположена по срединной линии •
Размеры матки: длина 40 мм, толщина 30 толщины .
мм, ширина 50 мм. Стенки матки одинаковой
Контуры матки: четкие, ровные.
Миометрий: однородный.
Эндометрий: толина М-ЭХО - 7 мм.
Эхогенность эндометрия: гиперэхогенный, 3-слойный .
Структура эндометрия соответствует 1-й фазе менструального цикла. Эндометрий в режиме ПДК практически васкулярен.
Контуры эндометрия: четкиеровые.
Полость матки: не расширена.
Шейка матки: без особенностей. Длина 30 мм, толщина 20 мм. Цервикальный канал расширен на всем протяжении до 2 мм. Внутренний зев сомкнут.
Яичники
Правый яичник: 37 мм х 30 мм х 27 мм, объём - 16 см'.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 13 шт. по периферии диаметром 8-13,2
MM.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено. С Левый яичник: 39 мм х 23 мм х 27 мм, объём - 13 см?.
Контуры: четкие, ровные.
Структура: железисто-фолликулярная, с фолликулами ~ 12 шт. по периферии диаметром 6-9 мм.
Дополнительных образований в его проекции не выявлено.
Свободная жидкость в позадиматочном пространстве :определяется минимальное количество свободной жидкости.
Заключение: УЗ-картина мультифолликулярных яичников.

Что мне сейчас делать?

По УЗИ в правом яичнике описывают фолликулы, с максимальным размером 13,2 мм. Вполне вероятно, что этот фолликул станет доминантным, из него произойдет овуляция, а в дальнейшем либо менструации, либо беременность.
Задержка до 10 дней в целом считается нормой, поэтому во избежание излишнего приема гормональной терапии можно подождать свою менструацию в течение 2-3х недель. И вот если своя менструация не придет через 2 недели и по контрольному УЗИ не появится жёлтое тело, а будет прежняя картина, в таком случае рекомендовано вызвать менструации с помощью Дюфастона (обычно назначают по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 10 дней, на отмену наступает менструалоподобная реакция).

По узи вчера сказали овуляции не было, кровотока не увидели в фоликуле
Стоит ли думать что потом будет желтое тело?

Я понимаю, что овуляции не было, ведь нет жёлтого тела и нет ещё доминантного фолликула, НО из одного из фолликулов (особенно того, который размерами 13,2 мм) может произойти овуляция и конечно не сейчас, а через 1-2 недели (ему ещё нужно подрасти). Поэтому и рекомендовано пока подождать, и выполнить УЗИ через 2 недели, если менструация не придет.

Разве может так долго развиваться (расти) желтое тело?

Сейчас гормоны я не хочу принимать
Была операция в ноябре того года
Пила до марта месяца гормоны итак

Больше не хочу
1 трубу удалили

Если цикл был без овуляции- да. Сначала в одном из яичников растет доминантный фолликул (он растет в среднем на 1-2 мм за 24-48 часов). И чтобы произошла овуляция, ему надо дорасти минимум до 18 мм.Этот фолликул лопается и вот только тогда появляется желтое тело.
Поэтому сейчас рекомендовано дать время для этого процесса (при ановуляторном цикле задержка менструации- это закономерно).
Если менструация не приходит через 2 недели, тогда рекомендовано выполнить УЗИ органов малого таза, чтобы посмотреть за состоянием яичников -появился ли доминантный фолликул или может быть уже в яичнике есть жёлтое тело.

Ну просто уже 10 дней задержка и по узи вчера думали желтое тело, но сказала кровотока нет и жидкости совсем немного позади матки

Слегка канал расширен

А почему так много фолликулов в яичниках тогда
Никогда не было такого

Это случается как в норме, когда был цикл без овуляции ( нет тормозящего действия Лютеинизирующего гормона, который выделяется в середину цикла в максимальном количестве), так и при таких заболеваниях как синдром поликистозных яичников, гиперпролактинемия, гипотиреоз. Но как ,правило этому предшествует не однократная задержка менструации, а постоянно нерегулярный цикл (более 38 дней или менее 24).

Пока мне ждать 2 недели?
Потом повторить узи если не начнутся эти дни за 2 недели?
А дальше что?

Да, все верно. А дальнейшая тактика уже как раз и будет зависеть от результата УЗИ.

Просто бывает у меня тянет внизу живота возле яичника

И прозрачные выделения бывают

Как при овуляции

Понимаю вас, вполне вероятно, что овуляция в скором времени случится. Нужно дать время и набраться терпения.

И в овуляцию планировать нужно будет?

Просто овуляция же только после месячных
А их не было же

Чтобы поступила менструация в естественном цикле, сначала должна произойти овуляция.
При планировании беременности рекомендован просто незащищённый и самое главное регулярный половой контакт каждые 2 дня.

Сейчас заметила обильные прозрачные выделения без бол

На что это указывает?

Как раз на возможные предовуляторные или уже овуляторные.

Сегодня планировать можно будет?

Конечно. Планируйте каждые 1-2 дня

Просто странно, у меня до задержки была овуляция как будто
С такими же выделениями прозрачными
И сейчас задержка, не пришли месячные с 27 октября
Опять прозрачные выделения

Из-за чего такое может быть?

Другие врачи пишут нужно принимать дюфастон щас 10 дней
Либо то что воспалительный процесс есть у меня
То что уреоплазма 10 4,9
Но мне говорили если не беспокоит ничего - лечить не нужно это

Анастасия, я свои рекомендации написала раннее и придерживаюсь их и сейчас.
Уреаплазма- это нормальный житель влагалища, при отсутствии симптомов- лечение НЕ требуется.
За мнение других врачей не могу отвечать.

Спасибо, поняла
Буду придерживаться пока вашего мнения

Рада была помочь👍

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.