Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы
Молодой человек сдавал анализы перед лечением акне. По результатам анализов выявилось множество отклонений. Подскажите, какие обследования стоит сделать с такими анализами? На какие возможные патологии указывают отклонения? Хотелось бы прийти к врачу уже с какими-то обследованиями на руках. Молодому человеку 29 лет
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте! По результатам анализов имеются косвенные признаки патологи со стороны печени, нарушения жирового обмена. Какой рост и вес? Выполнялось ли УЗИ органов брюшной полости? Часто ли двигается, занимается ли спортом? Есть погрешности в пище?
Дарья Андреевна, рост 185, вес 89, лишний вес есть. Спортом не занимается, образ жизни сидячий в основном, двигается/гуляет мало.
Погрешности в питании бывают иногда, но с питанием более менее. В среднем обычная домашняя еда, очень редко фастфуд
УЗИ брюшной полости делал очень давно
Анастасия, косвенно можно предположить жировое перерождение печени (включение жира в клетки печени). Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях для подтверждения рекомендуют выполнить УЗИ. Для нормализации состояния печени и показателей крови обычно рекомендуют модификацию образа жизни:
1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках)
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Снижение массы тела при ее избыточности
Дарья Андреевна, благодарю за ответ. Подскажите, а повышенный ферритин и c реактивный белок могут быть с этим связаны?
Ещё смутило большое количество уратов и слизи в анализе мочи. Что быть причиной?
Принятый ответ
Да, смотрите, ферритин это острофазный белок, может повышаться в ответ на воспаление, а жировая ткань - это провоспалительная ткань и при ее накоплении/отложении показатели растут
Здравствуйте, Анастасия
ознакомилась с обследованиями
Уточните пожалуйста, какой у молодого человека рост и вес? принимает ли какие-либо препараты на постоянной основе или накануне сдачи? (в том числе витамины, бады?)
Не было ли накануне сдачи анализов простуды, ОРВи?
Полина Дмитриевна, рост 185, вес 89.
Ничем не болел накануне сдачи анализов.
К моменту сдачи этих анализов месяц принимал Сотрет по 1 таблетке в день 20мг.
Но до приёма Сотрета также сдавал месяц назад те же анализы, и там показатели практически такие же - те же отклонения
Принятый ответ
Поняла Вас
по анализам есть повышение белков острой фазы - СРБ и ферритин, ферритин также маркирует нарушения со стороны печени, есть повышение трансаминаз, холестерина, билирубина, что может возникать при нарушении метаболизма (обмена жиров в организме) индекс массы тела посчитала по росту и весу, есть некоторый избыток массы тела.
В подобной ситуации дополнительно рекомендуется выполнить узи органов брюшной полости или лучше даже эластографию печени со сдвиговой волной и эластометрией ( более точно и детально оценивает состояние органа), исключить вирусные гепатиты В и С по крови, из рекомендаций в том числе:
- соблюдение средиземноморской диеты
-коррекция массы тела
-соблюдение достаточного питьевого режима (не менее 1.5 литров в сутки)
- после оценки узи или эластометрии возможен курсовой прием препаратов УДХК (урсосан, урдокса, урсофальк) в дозировке 10-12 мг на 1 кг массы тела в сутки, препарат принимается на ночь предварительно в течение 3 месяцев, далее можно повторно выполнить узи органов брюшной полости и сдать кровь на липидограмму, алт , аст, ггтп, щелочную фосфатазу билирубин общий, прямой, непрямой для оценки эффективности проводимой терапии. При необходимости терапия препаратами удхк пролонгируется еще на 3-6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам анализов отмечается повышение ферритина, С-реактивного белка, билирубина и ферментов печени, а также умеренное увеличение холестерина и триглицеридов. Подобные изменения чаще указывают на перегрузку печени или нарушение обмена жиров. Это бывает при употреблении белковой пищи, спортивных добавок, алкоголя, некоторых лекарств, а также при неалкогольной жировой болезни печени или наследственной особенности обмена билирубина — синдроме Жильбера.В анализе мочи кристаллы уратов, что бывает при недостатке жидкости, избытке мяса и кофе, а также при активных физических нагрузках.
В таких случаях обычно выполняют УЗИ печени и желчного пузыря, определяют липидный профиль с фракциями ЛПНП и ЛПВП, глюкозу и инсулин натощак для оценки обмена веществ, а также антитела к вирусным гепатитам В и С. При приёме витаминов, ретиноидов, протеиновых добавок или препаратов цинка и железа бывает смысл временно их отменить и повторить анализы через месяц, чтобы убедиться, что показатели снижаются.
Стоит обратить внимание на питьевой режим — не менее 1,5–2 литров воды в день, и умерить белковую пищу. Если планируется лечение акне препаратами, влияющими на печень (например, изотретиноином), важно провести эти обследования заранее.
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется обратить внимание на повышение ферритина, что указывает на возможное наличие воспаления в организме, возможно желчного пузыря, незначительное повышение печеночных показателей,
- информативно дополнительно выполнить насыщения трансферрина железом, узи внутренних органов. Уточните, пожалуйста, влияние препаратов , которые могут оказывать гепатотоксичное действие, а также симптомы, которые беспокоят со стороны желудочно-кишечного тракта.
Татьяна, месяц принимает сотрет 1 таблетку в день 20мг (лечит акне)
Но до приема сотрета месяц назад сдавал эти же анализы, отклонения были практически теми же самыми
Со стороны жкт довольно часто беспокоит диарея
Здравствуйте! По предоставленным анализам есть только отклонения в билируьиновом обмене , в подобных ситуациях рекомендуют Узи органов брюшной полости, анализ на Жильбера. Возможно Акне не связано с Жкт. Что касается кишечника, может быть информативным кал на паразитов методом Парасеп 3х кратно , кровь на токсокар с титром, кал на хеликобактер пилори.
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 201818 ответов
- 5 Апреля 202313 ответов
- 27 Мая 20238 ответов
- 12 Января 20249 ответов