Что вас беспокоит?
Жжение языка, нёба верхнего
Здравствуйте! 10 месяцев назад началось жжение на кончике языка, потом весь язык, потом верхнее нёбо, ходил к трем стоматологам, все в норме, направил к гастроэнтерологу, сделал фгдс сказали поверхностный гастрит и хеликобактер, выличил хеликобактер, не прошло, ходил к Лору норма, сделал пару недель назад УЗИ брюшной полости все в норме, кто нибудь может сказать в чем проблема?И стоит ли снова делал фгдс, я начитался про всякие ГЭРБ и все такое, посмотрите пожалуйста фгдс есть ли он там или нет
Здравствуйте! Жжение, действительно, может быть характерно для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой пищевода)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов/корсетов
Если от лечения нет эффекта, то может быть выставлен так называемый синдром пылающего рта, это функциональное расстройство, когда от рецепторов слизистой полости рта в мозг поступают неправильные сигналы, скажем так, особенно часто встречается среди молодых лиц, у лиц с тревожностью, стрессом. При сохранении симптомов может быть рекомендована очная консультация психиатра/психотерапевта по поводу медикаментозных и немедикаментозных методов коррекции (например назначение антидепрессанта в низкой терапевтической дозе для подавление чувства жжения БЕЗ угнетения центральной нервной системы)
Здравствуйте!
Спасибо за отклик, а по фгдс есть ГЭРБ?Меня это волнует больше
Самвел, да, в виде рефлюкс-эзофагита
Мне бросит курить и пить теперь?😅Я нечасто так и пью, раз в неделю бутылку вина, у меня даже изжог не бывает)Ну очень редко, это вообще лечится?Когда ещё раз делать фгдс, для контроля, вообще как часто делать?До этого терапевт смотрела сказала фгдс через 3 года плановое, никакого гэрб у вас нет, но про синдром пылающего рта сказала, и отправила к психотерапевтцу, у меня точно гэрб по фгдс?
Самвел, если симптомы купируются, то фгдс не чаще 1 раза в 3 года, когда симптомы жжения пройдут, то разрешают вернуться к прежнему образу жизни🙏🏻 по фгдс, действительно, есть рефлюкс (в заключении так и прописано), в случае, если лечение по схеме выше без эффекта, то подозревают синдром пылающего рта
Понял, спортом мне можно заниматься?в стоячем состоянии скажем упражнения силовые, не лёжа, бег, приседания?
Принятый ответ
Самвел, да, но на период лечения рекомендуют ограничить упражнения на пресс, чтоб не создавать нагрузку на кардиальный сфинктер
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленому протоколу фгдс: не смыкание кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод, на фоне чего происходит воспаление в слизистой пищевода. Из за этого может быть жжение.
В таких случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксый режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится. Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения.
Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов в подобных случаях назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(нексиум, разо) 20 мг 2 раза в день
-препараты нормолизующие моторику в жкт(итомед, ретч) 3 раза в день
-антациды(фосфолюгель, маалокс) 3 раза в день.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 201915 ответов
- 2 Декабря 202022 ответа
- 10 Января 20211 ответ
- 27 Сентября 202112 ответов