Что вас беспокоит?
Повышение ГГТ но с поджелудочной все хорошо.
Добрый день, хочу узнать мнение врачей,заранее каждому благодарна за ответ! В сентябре и октябре был стресс,вышла на новую работу + нарушился привычный ритм приема пищи,сильно обострился герб:ярко выраженный ком в горле,слабость,боль в желудке,пропила омепрозол и фосфалюгель 3 недели. Из симптомов на данный момент 07.11 осталось нарушение стула (то диарея,то запор) и ощущение расписания справа под ребром. Прикладываю анализы,обратите пожалуйста внимание,ФГДС И биохимию делала при первом обострении ранее.Сейчас досдала ещё анализы. Что может быть?Думала поджелудочная,но по анализам и узи с ней все хорошо. Я уже переживаю. Гамма ГТ повышена уже с 2021 года, в 21 году было 87 ед/л,потом в марте 25 года она была 100+, а сейчас уже 130. Что это может быть?Как понять причину?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте! Изолированное повышение уровня ГГТП может при токсическом повреждении печени на фоне приема лекарственных препаратов (редко) и метаболических нарушений ( абдоминального ожирения, повышения холестерина, стеатоза печени). В лечении могут быть использованы препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса в течении 1 месяца) и гептрал 400 мг х 2 раза в день утром и вечером-10 дней. Диета должна быть низкокалорийная, ежедневно или через день физическая активность. В плане обследования выполнить эластометрию печени. P.S. Снижение ГГТП происходит медленно. Лечение, которое рекомендовал может быть проведено курсами 2- 3 раза в год.
Александр,спасибо большое за ответ! Можно ли принимать Урсосан,когда нет никаких проблем в поджелудочной?Не получится ли что я увеличу отток желчи и симптомы ГЭРБ увеличатся?
Принятый ответ
Урсосан при ГЭРБ тоже назначается, у этого препарата много показаний для применения, в т.ч. при повышенном холестерине.
Здравствуйте! Повышение ГГТП может косвенно указывать на застойные признаки в желчном пузыре, в таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни с целью увеличения желчеоттока:
1. Отказ от алкоголя и курения
2. Придерживаться средиземноморской диеты
3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
4. Пить больше жидкости до 2 литров в день
При неэффективности - назначают урсодезоксихолевую кислоту в расчете 10 мг на кг массы тела в сутки в 1 прием на ночь курсом на 2-3 месяца с последующим контролем УЗИ.
Есть протокол УЗИ органов брюшной полости? Сдавали ли вместе с ГГТП щелочную фосфатазу крови?
Все запрашиваемые Вами анализы приложены
Марина, вижу, получается изолированное повышение ггтп, в таких случаях может быть рекомендовано проведение МР-холангиопанкреатографии и сдать кровь на ANA, AMA (антинуклеарные и антимитохондииальные антитела) с целью подтверждения или исключения хронического холангита.
Касаемо нарушения стула также рекомендуют базовое дообследование для понимания возможных причин:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 20191 ответ
- 21 Октября 201924 ответа
- 9 Ноября 20191 ответ
- 30 Декабря 20192 ответа