Что вас беспокоит?
Систолы при занятии спортом, результаты Эхо, Холтер
Добрый день! Занимаюсь активно силовым спортом 3 раза в неделю уже длительное время. Нахожусь на дефиците питания (худею). 3 месяца назад появились неприятные ощущения в области сердца, "систолы" в больших объемах, каждые 3-5 минут, даже в покое, возможно фоне стресса. В течении недели систолы прошли, дал себе отдых от спорта и питания 1 месяц. После - систолы в покое практически ушли (остались во время еды, или лежа). Но - начали активно появлиться при занятии спортом, особенно при повышении и снижении пульса чувствуются толчки, перебои в сердце. Раньше такого не было. Часто наблюдаю закономерность - в один день их не много, в другой день чувствую больше. Заметил также появление больших систол при посещениее бани или горячей ванны. В общем любое смещение или активность усиливает систолы. Сделал ЭХОКГ, Холтер, ЭКГ. Интересуют вопросы: 1) Почему произошло такое изменение в работе сердца? 2) Насколько можно продолжать активно заниматься спортом, бегать, делать интенсивные тренировки, кардио и т.д.? 3) Нужна ли медикаментозная терпапия или что то еще на основании проведенных исследований? В результатах холтера смещено время (максимальный пульс 180 и число систол 22 как раз было во время тренировки силовой, приседания, выпады)
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван!
1. Судя по холтеру зарегистрировано всего 31 экстрасистола, это количество безопасно и не нуждается в лечении.
Иногда экстрасистолы ощущаются очень ярко, несмотря на их количество, это индивидуальная особенность организма. В таких случаях обычно рекомендовано избегать факторов, которые провоцируют экстрасистолы( переедание, прием кофеин содержащих напитков, энергетиков, курение, очень интенсивные физические нагрузки).
2. При таком количестве экстрасистол спорт не противопоказан, однако необходимо понимать есть ли другие противопоказания к спорту. Обычно в таких случаях рекомендован тредмил-тест.
3. ЭХОкГ без признаков патологии. Дополнительно в таких случаях рекомендовано сдать анализы на электролиты( калий, магний, натрий), а также проверить функцию щитовидной железы( ТТГ).
Иван, здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный, частота пульса увеличена (тахикардия ), вероятно , из за волнения , нарушения ритма и проводимости не выявлено, признаков ишемии нет;
По результатам ЭхоКГ сердце хорошо, полости сердца не расширены, функция клапанов не нарушена, т е показатели эхо кг в пределах нормы;
По результатам Холтер ЭКГ ритм правильный , частота пульса в норме, выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме, блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, образом по данным проведеного обследование показатели в пределах нормы
Описанные жалобы , вероятнее всего, связаны с нарушение нервной системы на фоне тревожности , стресса и т.д.
Спортом заниматься можно
Антиармтмическая терапия , в таких случаях , не показана; могут помочь успокоительные препараты
А тахикардия в покое часто отмечается ?
Фатимат Магометовна, спасибо за ответ, нет, тахикардии обычно нет, пульс в покое, сидя - всегда ниже 70-80 ударов
Принятый ответ
Тогда Иван , считаю поводом для беспокойства вообще нет
Так бывает что вроде экстрасистол мало но они чувствуются в этом никакой опасности нет только на качество жизни могут влиять
Если они мешают вам можно что то из успокоительных если нет то можно ничего не делать , это абсолютно безопасная ситуация
Здравствуйте.
Часто провокаторами изменения сердечного ритма могут быть как раз выраженная физическая нагрузка, стресс, жара. Предпосылками могут служить анемия, изменение гормонального фона (щитовидная железа), электролитный дисбаланс.
Скажите, пожалуйста, анализы какие-то сдавали?
По холтеру адекватный прирост чсс на нагрузке, нормальные показатели в покое. Экстрасистол немного.
Эхо без отклонений.
Есть ли избыточный прием кофе, какое АД?
Наталья Владимировна, АД 120-125 на 80 обычно, кофе стандартно 2-3 чашки в день, больше никаких энергетиков
Наталья Владимировна, анализы 1-2 года назад сдавал, все в норме
Принятый ответ
С учетом учащения ощущения экстрасистол, постараться кофе ограничить.
Анализы лучше пересмотреть, тем более идет снижение веса.
Контроль АД после физ нагрузки.
Возможно провести курс успокоительной терапии (например препараты магния).
На сколько похудели и за какой период?
Наталья Владимировна, худел планомерно, циклами, примерно на 1-2-3 кг в месяц, с перерывами. За год на 10 кг. Стараюсь худеть не более 1-2% в неделю от общего веса. Часто бывал в сильном голоде, но при этом контролирую снижение веса и также делаю перерывы и загрузки для повышения метаболизма.
Добрый день, Иван!
1) по данным ЭХО-КГ структура вашего сердца в полной норме Данных за нарушение сократимости миокарда нет, все стенки сокращаются с должной силой, ФВ 72 %, что является абсолютной нормой.Клапанный аппарат без особенностей. Гипертрофии сердца так же не описывают, давление в легочном русле норма (до 35 мм.рт.ст). и признаков атеросклероза нет
По данным ЭКГ ритм синусовый правильный, тахикардия, перебоев в виде экстрасистолий не отмечается, нарушение проводимости нет.
По данным Холтера у вас отмечается склонность к тахикардии, как и по ЭКГ. Колличество экстрасистолий - 31 за сутки, очень маленькое и не требует никакой терапии.
Данные изменения, а мы видим здесь только наличие тахикардии могут возникнуть на фоне метаболических изменений. Когда видят данные изменения рекомендуют дообследование: выполнить лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, выполнить исследование гормонов щитовидной железы, так же оценить электролитный уровень – калий и магникй.
2) На фоне физической нагрузке у вас повышается пульс, поэтому изначально нужно решить вопрос по поводу причин тахикардии, потом продолжать активные занятия спортом, однако прямых противопоказаний для этого нет.
3) медикаментозной терапии не нужно, можно добавить препараты магния.
Подскажите, а вы дополнительно принимаете какие-либо энергетики, есть ли дополнительные спортивные добавки?
Мария Сергеевна, спасибо за ответ, уточните пожалуйста, точный список анализов, которые досдать нужно. Энергетиков нет, доп питания спортивного (кроме протеина нет)
После систол уже принимал бады (магник, калий, витамины группы В, рыбий жир, таурин, цинк, д3+к2, селен, триптофан)
ОАК и ферритин для исключения анемии, так как на фоне гипоксии(недостатка газотранспорта) возникает тахикардия
Магний и калий - электролиты крови - для исключения недостатка эелектролитов которые регулируют работу сердца, ее частоту.
гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3 и Т4 - так как на фоне изменения гормонов щитовидной железы очень часто возникает вторичные изменения со стороны сердца в виде тахикардии.
Мария Сергеевна, спасибо!
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте, на ЭКГ обращает на себя внимание тахикардия , по холтеру ритм синусовый , экстрасистола нормальное количество , значимых аритмий ,пауз ,ишемии не выявлено . По узи сердца насосная функция сохранена , камеры и клапанный аппарат в рамках норм . В таком случае обычно рекомендуют исключить патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы ) анализ на гормоны ттг,т3,т4);Ничего не принимаете для похудения ? Есть ли стресс ? Как часто пьете кофе /энергетики ? Употребляете добавки ?Прямых показаний к антиаритмической терапии нет , для более эффективных и безопасных трекнировок рекомендована оценка описанных показателей ;
Карина Александровна, спасибо за ответ, уточните пожалуйста, ттг, т3 (общий или не общий) какой список анализов досдать нужно.
Из добавок - (только протеин, креатин)
После систол уже принимал бады (магний, калий, витамины группы В, рыбий жир, таурин, цинк, д3+к2, селен, триптофан)
Энергетиков не принимаю.
Кофе растворимое - 2-3, иногда 4 чашки в день.
Отказывался от кофеиносодержащих напитков на 1 месяц недавно - никакой разницы не было.
Принятый ответ
ТТГ (тиреотропный гормон);
T4 (тироксин) свободный;
Т3 (трийодтиронин) свободный
Общий анализ крови
Ферритин
Калий
Креатинин
Натрий
Можно еще предположить , что причина в приеме креатина и повышении нагрузки на сердечно -сосудистую систему в результате увеличения выносливости ;
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 20162 ответа
- 14 Июня 20181 ответ
- 13 Января 20247 ответов
- 8 Августа 20241 ответ