Что вас беспокоит?
Сердце или паника?
Здравствуйте,беспокоят переодические сбои ритма. Сердце иногда начинает очень часто и громко биться, иногда как будто пропуск удара.Страдаю паническими атаками.В последнее время смарт часы начали каждый день показывать фибриляцию предсердий,экстрасистолию. По ЭКГ синусовый ритм 77,эос отклонена влево, нбпнпг, преобладание потенциалов лж. Очень боюсь за сердце,нужно ли срочно обращаться к врачу?
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные жалобы вероятнее всего обусловлены экстрасистолами(внеочередное сокращение сердца, они есть у всех людей в норме) , часто на повышенной тревожности увеличивается количество экстрасистол, в таких случаях рекомендуют выполнение холтеровского мониторования экг в плановом порядке
Показаний для срочного обращения к врачу нет
Принятый ответ
Здравствуйте, с учетом описания заключения ЭКГ ритм правильный, частота сердцебиения со склонностью к тахикардии, перебоев в виде экстрасистолий нет, неполная блокада правой ножки пучка гиса- вариант нормы, дополнительного лечения и обследования не требуется.
Что касается ощущение перебоев в работе сердца то как правило в таких ситуациях назначают проведение суточного мониторинга ЭКГ для оценки ритма сердца в течение суток.
Так же рекомендуют выполнить дообследование: лабораторное исследование ОАК и ферритина для исключения анемии, так же оценить электролитный уровень – калий и магникй. Для исключения структурных измненений рекомендуют пройти узи сердца.
Не было ли у вас ранее проблем с щитовидной железой?
Принятый ответ
Добрый день!
Вероятнее всего описанные ощущения обусловлены экстрасистолами.
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности особенно при отсутствие изменений по ЭхоКГ.
Поэтому, если более года назад проводили ЭхоКГ рекомендовано повторить.
А так же в таких случаях рекомендуем Холтер для сопоставления ощущений с изменениями на ЭКГ, а так же уточнения количества экстрасистол за сутки.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитные состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
Обследования можно проводить в плановом порядке
Принятый ответ
Сергей, здравствуйте!
По результатам ЭКГ показатели абсолютно в норме ; показания со смарт часов, к сожалению, в таких случаях неинформативны.
При описанных жалобах рекомендуют исключить: состояние железодефицита (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4 своб.), электролитные нарушения (снижение уровня калия, магния).
Также для исключения структурных изменений сердца рекомендуют Эхокг кг
Если по указанным показателям значения в рамках нормы, то причина описанных жалоб , вероятнее всего, нарушение нервной системы на фоне тревожности , стресса и т.д.
Скажите , пожалуйста, проводили указанные обследования?
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм синусовый, неполная блокада правой ножки -вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения;признаки гмлж ( по ЭКГ лишь можно предположить , для уточнения рекомендуют узи сердца) ; описанные аритмии и пропуски часто бывают на фоне тревоги или патологии со стороны других систем : (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);так же при плохой их переносимости для оценки из числа в сутки и морфологии рекомендуют обычно суточное ЭКГ ( холтер) . По поводу часов , они часто ошибаются и экстрасистолию путают с фибрилляцией ;
Здравствуйте!
Исходя из описания симптомов и того, что на ЭКГ ничего опасного не выявлено, скорее всего описанные жалобы связаны с тревожным фоном.
Дополнительно в подобных случаях обычно в качестве успокоения проводят холтер ЭКГ, и сдают анализы на дефициты:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Также важно исключать влияние внешних факторов. Не злоупотребляете кофеином, энергетиками? Какие-то БАДы?
Алена Германовна, Здравствуйте,энергетики, кофе нет. Могу на выходных попить пива. Пью Сустогард, недавно прокалывал диклофенак.Скажите может ли тревога вызывать аритмию? И почему раньше смарт часы показывали пару экстрасистолий в день, а теперь очень часто показывают фибриляцию?
Потому что часы часто неверно ставят диагноз, и экстрасистолы принимают за фибрилляцию предсердий.
А так достаточно часто тревога приводит к появлению экстрасистол
Алена Германовна,а с чем может быть связан высокий пульс, сегодня вздремнул- встал, чувствую сердце разогналось, пульс 100. Дальше в течении часа держался около 80,в покое.при ходьбе,лёгких нагрузках сразу за 90.давление 127 на 86?
Постоянный тревожный фон, к сожалению, так влияет на пульс
Алена Германовна, Здравствуйте сегодня появлявилась боль в груди слева, ближе к середине, острая, но быстро прошла. Это запустило опять круг паники, Подскажите как отличить сердечную боль? Извините за навящивые вопросы:).
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Алена Германовна, боль появилась внезапно, просто сидел. Сразу встал, прошелся-накрыла паника. Длилась секунд 10,прошла сама.
То есть боль возникла в покое?
Алена Германовна,да, если учитывать что я постоянно в напряжении.
Не волнуйтесь, это явно не сердечная боль
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20201 ответ
- 8 Марта 202116 ответов
- 29 Мая 202225 ответов
- 5 Января 20236 ответов