Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик?
Добрый день! Дочке 3г8мес. Распишу по дням симптомы: 2 ноября утром нормально, днём чихание частое, вечером температура резко до 38,6. На ночь дали нурофен 8,5мл (вес 17кг). Самочувствие нормальное. 3 ноября целый день температура от 37,7 до 38,7, самочувствие нормальне, играла. Только обтирание делали водой. Появился насморк несильный, но сильная заложенность носа, брызнали аквалор гипертонический. Перед сном опять резко начала подниматься температура, холодные конечности. Ноги согрели, дали нурофен 8,5мл. Ночью потела, начала кашлять немного, в носу хрюканье. 4 ноября температура не более 37,7, менее активная стала, кашель к вечеру усилился, нос заложен, сопли жёлто-зелëные. Аквалор гипертонический брызгали, мирамистин на ночь в горло, зиртек 10 капель на ночь дали. Ночью кашляла, сухой кашель был. 5 ноября температура 37,5-37,7, кашель, насморк. Осмотрел врач, хрипов нет, дыхание жесткое. Назначили ингаляции с пульмикортом, мирамистин, промывание носа, изофру, зиртек. Мы изофру не стали капать, сделали ингаляции, мирамистин (дочка им полощет и выплëвывает), промыли нос физраствором с использованием бэби вак. На ночь зиртек. Нос почти чистый был. Вечером поздно резко поднялась температура до 38,6. Дали нурофен, немного сбилась температура. Конечности холодные, согрели. Дочь уснула и плохо спала, кашляла сильно, кашель влажный, затяжной. Через 3,5 часа конечности опять стали холодными, температура снова резко поднялась. Через 4ч после нурофена вставили цефекон 250. После него уже пропотела дочь и уснула, но кашель мучал почти всю ночь. 6 ноября дочь вялая была, температура до 37,5, кашель, насморк. Лежала, давали тёплое питье, промывки нос, мирамистин в горло, ингаляции 2 раза делали, зиртек на ночь. Перед сном за 10 минут дочь несколько раз бегала в туалет по маленькому, потом зажимала ноги. Боли при мочеиспускании не было. 7 ноября сдали ОАК, ОАМ, СРБ, прикреплю результат. Самочувствие хорошее, играла, температура не поднималась, беспокоил только кашель, но очень сильно, затяжной, несколько раз дочери удалось отхаркнуть зеленую слизь. Мы так же делали ингаляции, мирамистин, промывали нос, зиртек на ночь. По маленькому не бегала больше. Врач осмотрел, дыхание жесткое в трахеях, хрипов нет. Под вопросом бактериальная инфекция, приём антибиотиков. Анализ на тот момент не был готов. Сегодня 8 ноября самочувствие хорошее, кашель есть, но реже уже. Насморк чаще стал и больше, зеленый или бесцветный. При промывании утром вышел огромный зеленый комок слизи. И вот сейчас опять минут 20 часто бегала в туалет по маленькому, но и пьёт много жидкости. На боли не жалуется. Все дни аппетит есть, и пьёт витамин D. Посмотрите, пожалуйста, анализы. Скажите, пожалуйста, нужен ли антибиотик? (Пили около месяца назад экоклав). Нужно ли что-то в нос брызгать? Изофра в назначении была, зря ли я её не стала брызгать? Нужен ли назонекс? Есть ли проблемы с мочевой системой? И ещё вопрос. У дочки открытое овальное окно, экстрасистелы, аритмия (делали холтер). Кардиолог считает, что нужно перестать посещать садик на какое-то время, так как частые ОРВИ дают нагрузки на сердце. Мы в садик ходим с конца августа, болели 3 раза (несколько дней ходила, две недели на больничном), затем сделали перерыв в 2 недели после совета кардиолога, сходили 4 дня в садик и вот опять заболела дочь. Сейчас что делать? Какой тактике придерживаться? Сейчас насморк, кашель, но температуры уже нет. Когда можно в садик? Давать ли время на восстановление? И как поддержать, укрепить иммунитет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь вирусная, не бактериальная, антибиотик не показан.
По оам, можно предположить, что без воспалительных изменений.
В таких случаях рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение.
Как сегодня самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, сегодня самочувствие хорошее, кашель есть, но реже уже. Насморк чаще стал и больше, зеленый или бесцветный. При промывании утром вышел огромный зеленый комок слизи. И вот сейчас опять минут 20 часто бегала в туалет по маленькому, но и пьёт много жидкости. На боли не жалуется. Температура в норме, аппетит есть. Играет.
Это хорошо, тогда рекомендуется продолжить симптоматическое лечение, и этого достаточно будет
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам общего анализа крови и СРБ у ребёнка нет данных за бактериальную инфекцию, в таком случае антибиотик не показан. Общий анализ мочи, так же без изменений. Для поддержания иммунитета ребёнку нужно продолжать давать витамин Д, плюс очень хорошо закаливание( например отдать ребёнка в бассейн)
Так же стараться одевать ребёнка по погоде, не кутать
Юлия Сергеевна, скажите, пожалуйста, через сколько можно в бассейн начать ходить? Согласны ли вы с кардиологом, что лучше не водить в садик?
Примерно через неделю после выздоровления
Я могу сказать, что если ребёнок болеет не сильно, а легкое орви, осложнение на сердце это не дает
Принятый ответ
Здравствуйте. Такая картина крови с реактивными лимфоцитами и небольшим значением СРБ обычно характерна для вирусной инфекции. В таких случаях нет показаний к антибиотикам. Многие вирусы могут давать высокую температуру в течение 7-10 дней. Тем более уже есть положительная динамика, что температура в норме. Зеленый цвет слизи в таких случаях связан с активной работой иммунной системы.
В таких случаях рекомендуется обильно поить, промывать нос солевыми растворами, возможно, будут более эффективны обильные промывания с помощью шприца с мягкой насадкой, а также наладить микроклимат дома - влажность - 40-60%, Т - 18-22С, продолжить прием витамина D.
Лина Сафудиновна, скажите, пожалуйста, если ребёнок часто болеет, это повод бить тревогу, обращаться к иммунологу, например, или это норма?
2. Дети, которые ходят в сад, действительно часто болеют ОРВИ. Это абсолютно нормальное явление. В среднем дети, посещающие дду могут болеть 8-12 раз в течение года. Это связано с незрелостью иммунитета, и с большим количеством контактов с новыми вирусами. Во время болезни вырабатываются антитела, развивается иммунитет ребенка. Но с возрастом частота вирусных инфекций уменьшается, и к школьному возрасту ребенок болеет меньше. То есть если вирусная инфекция проходит в течение 7-10 дней, ребенок не попадает в больницу, редко требуются антибиотики, то у такого ребенка с иммунитетом все в порядке. В таких случаях рекомендуют обычно поддерживать иммунитет разнообразным, сбалансированным питанием - свежими фруктами и овощами, следить за качеством и продолжительностью сна, вести активный образ жизни -заниматься спортом всей семьей, соблюдать правила гигиены - следить за тем, чтобы ребенок мыл руки с мылом до и после каждого приема пищи, после посещения туалета, общения с питомцами и пребывания на улице, защитить ребенка от пассивного курения, из препаратов рекомендуют ежедневный профилактический прием витамина D.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ мочи без признаков воспаления.
В анализе крови признаки вирусной природы заболевания, антибиотик в таком случае не показан, рекомендовано симптоматическое лечение:
Обильное питье 40мл/кг
-При заложенности носа оксиметазолин 0,025% капли, не более 5 дней, чтобы не вызвать привыкание
Туалет носа физраствором, можно использовать шприц с насадкой для промывания.
Поддержание влажности в комнате в районе 60%
Назонекс показан детям с гипертрофией аденоидов, при стандартном орви не назначается.
У ребенка, вероятно, течет период адаптации к детскому саду, который сопровождается частыми ОРВИ.
В профилактических целях лучше всего работает общее укрепление иммунитета: рациональное питание, витамин Д, частые прогулки, закаливание (можно рассмотреть бассейн, если кардиолог одобрит)
Елена Дмитриевна, как Вы считаете, после выздоровления нужно сразу выходить в садик или дома дать ребенку окрепнуть? Или что считается выздоровлением? У нас всегда сопли и кашель остаточно бывают. Через сколько дней можно в бассейн?
Остаточный насморк и кашель - проявления поствирусной гиперсекреции (отделяемое должно быть скудным, прозрачным или слегка белесым, самочувствие хорошим). Ребенок в этом состоянии уже здоров и противопоказаний к посещению сада или бассейна нет.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие показатели в анализе крови свидетельствуют об отсутствие бактериальной инфекции
Прием антибиотика по анализу крови не показан
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Називин в нос подождать 5-10 минут потом
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 11 Ноября 201830 ответов
- 9 Июля 20194 ответа
- 2 Февраля 20201 ответ