Что вас беспокоит?
Не дышит нос
Муж 2 года на каплях. Последнее время ситуация усугубилась. Не может почти спать, капает каждые 1,5 часа, нос с трудом откладывает. Сделали операцию в Москве вазотомию. Стало хуже, много соплей, капли не помогают, нос дышит еле еле.. Подскажите пожалуйста, какие сделать исследования, что можно предпринять?
Принятый ответ
Здравствуйте
Когда была проведена операция?
Вам выполняли КТ пазух носа?
Могут быть и другие особенности анатомического строения – например искривление перегородки носа или анатомические особенности строения средних носовых раковин – которые также могут нарушать носовое дыхание
Вы не исключали респираторную аллергию?
Здравствуйте! Операция месяц назад была. Кт делали, но 11 ноября будет повторно. Искривления перегородки нет. А вот аллергия возможна. У нас 8 лет живет собака. Может быть накопительная аллергия?
Да, может
В такой ситуация рекомендовано сдать кровь на отдельные респираторные аллергены и проконсультироваться с аллергологом
Какое то местное лечение на данный момент проводите?
На данный момент только капли для облегчения дыхания, китайские
Хороший эффект с целью снятия отёка полости носа и улучшения носового дыхание оказывают местные препараты ГКС – Назонекс , Авамис
Данные препараты имеют накопительный эффект, в такой ситуации их рекомендовано принимать 2-3 месяца
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего до операции делали кт пазух носа, приложите результат к вопросу по возможности.
Вазотомию обычно выполняют, когда есть внешняя причина хронического отёка в полости носа, например аллергическая реакция. Обычно в первую очередь исключают ее, для этого с целью первичной диагностики сдают риноцитограмму (мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов), а также проводят эндоскопический осмотр полости носа и носоглотки для оценки воспаления в носоглотке.
Какие капли в нос используются? Препараты по типу назонекса/дезринита/авамиса были назначены?
Здравствуйте! Анализ на аллергию не делали. Кт приложу чуть позже.
Перечисленные капли использовали, толку о.
Сейчас на китайских каплях
Beegun
То есть сейчас после операции применяются только китайские капли? Сосудосуживающие не использует супруг?
Ну вот он и был на этих китайских до операции, обычные так не помогают и сушат сильно слизистую. Начался такой не проходящий насморк с капель Отривин ментол
Возможно есть аллергическая реакция на состав в каплях. Их пробуют отменить вовсе, и китайские капли тоже, а пробуют к применению назальные глюкокортикоиды, которые являются препаратами выбора, но применяют их длительно для оценки эффекта. Это может быть авамис, фликсоназе, дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1-3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте, судя по описанию можно предположить лекарственный ринит ( вазомоторный ринит) , то в таких случаях рекомендовано использовать в нос мометазон ( Назонекс/ дезринит) по 2 дозы 1р/д в каждую половину носа до 1 мес, промывание гипертоническим раствором морской воды 4р/д, орошать нос олифрином 2впр 3р/д . Сосудосуживающие препараты нужно исключить. Из анализов для исключения аллергического компонента выполнить анализ крови на IgE , риноцитограмму. Далее смотреть по динамике и состоянию. Но как правило после операции жалоб подобных не бывает
Анализы не сдавали на аллергию. Если после операции улучшения нет, скорее всего аллергический насморк?
Либо так выполнена операция , либо аллергический ринит ( но его как правило исключают до операции) вероятно
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202211 ответов
- 7 Февраля 202312 ответов
- 4 Июля 20237 ответов
- 26 Августа 202422 ответа