СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №3806054

Что вас беспокоит?

Большой эндометрий

Добрый вечер, уважаемые врачи! После родов прошел 1 год и 2 месяца. Менструация пришла через два месяца после родов. Грудью кормила всего месяц. Все это время менструация была достаточно обильная и долгая (около 8 дней, но за час полная прокладка не набиралась). Беспокоили периодические боли в середине цикла. В середине предыдущего цикла были кровянистые выделения примерно в период овуляции (16 день по первому узи, которое прилагаю, определили желтое тельце). В этом цикле месячные были еще обильнее, длились так же 8 дней, но за полтора часа набирался полный тампон несколько дней. Сделали узи на 6й день цикла, врач сказала, что эндометрий очень большой и нужно делать операцию (название не запомнила), что-то выскабливать, думаю, вы поймете, о чем идет речь (диагноз поставила «железистая гиперплазия эндометрия». Так же, по результатам анализов крови, терапевт поставила анемию в легкой форме. На сегодняшний день мне предложили попробовать в течение этого цикла пропить дюфастон и посмотреть на результат в следующем цикле на узи. Хотелось бы узнать ваше мнение на счет этого диагноза, необходимости оперативного вмешательства и лечения дюфастоном. Спасибо!

Тонзиллит, гастрит
31 год
8 Ноября 2025·Просмотров: 115·Анастасия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, Анастасия! Прикреплены 2 одинаковых протокола УЗИ на 16 день цикла. Учитывая обильные Менструации, если толщина Эндометрия на 5-7 день цикла более 8 мм да, в такой ситуации могут предполагать гиперплазию Эндометрия, диагноз должен быть подтвержден гистологически, для этого проводят операцию гистероскопию, когда в полость матки входят с помощью видеооборудования. Дальше если по результатам подтверждается гиперплазия обязательно профилактическое лечение, наилучшая профилактика, если не планируете в ближайшее время, это установка спирали Мирена в матку.

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга Михайловна, добрый вечер! Простите, приложила новое узи (на 6й день). То есть смысла сейчас пролечиваться дюфастоном этот месяц нет?

Учитывая что гистероскопия проводится на 7-12 день цикла, сегодня 10 день цикла и в этом цикле гистероскопии не будет принимать Прогестерон можно, теоритически Эндометрий может достаточно отслоится и на контроле увидим тонкий Эндометрий. В такой ситуации, если обильные Менструации будут сохраняться причиной может быть Эндометриоз, учитывая что описывают неоднородный миометрий, в такой ситуации так же лечением может быть спираль Мирена или прием кок, чтобы точно исключить гиперплазию взять пайпель биопсию, когда в полость матки входят тонкой трубочкой, и берут Эндометрий на исследование, процедура быстрая амбулаторная. То есть если на контроле Эндометрий тонкий, подтверждаем гистологически, что нет гиперплазии, и ставим мирену. Если Эндометрий так же будет более 8 мм, тогда гистероскопия. Дюфастон в такой ситуации начинать завтра, с 11 по 25 день цикла, по 1 таблетке 2 раза в день

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга Михайловна, спасибо большое!

Пишите если остались вопросы. В любом случае с такими обильными Менструациями жить нельзя, если есть возможность сдать кровь на ферритин, не смотря на нормальный гемоглобин может быть дефицит железа в депо. При ферритине ниже 40 начать прием препаратов железа. Поэтому если на контроле гиперплазию не подтвердят решать вопрос с гормональной коррекцией

- отвечает СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Ольга Михайловна, да, ферритин у меня еще в марте был 37.4, назначили тардиферон по 1 т в сутки.
А если на фоне дюфастона будут улучшения (уменьшится эндометрий), то получается, не нужно делать гистероскопию?

Если на контроле Эндометрий будет менее 8 мм, не опишут признаков гиперплазии как в последнем протоколе да, гистероскопию не делать, но чтобы точно быть уверенными что гиперплазии нет обсудить с доктором проведение пайпель биопсии, как писала выше

Принятый ответ

Ферритин рекомендуют контролировать через 2 месяца после начала приема препаратов железа, чтобы понимать требуется ли дальнейшая коррекция

Здравствуйте, Анастасия.
По УЗИ описан толстый, неоднородный эндометрий.
Дюфастон в такой ситуации скорее всего не поможет. Но попробовать можно.
Для контроля выполнить УЗИ так же на 5-7й день цикла.
Если эндометрий будет таким же неоднородным, его надо удалять.
Для этого выполняют ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЮ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.