Что вас беспокоит?
Боли в горле, инфекции, температура
Здравствуйте У Меня такая проблема, что с апреля этого года у меня держится субфебрильная температура (37-37,2), боли в горле, слабость, ломота тела, в целом самочувствие очень плохое Летом начала искать причину, сдала всевозможные анализы, единственное где нашли проблему это разные инфекции в ротоглотке, после лечения проблемы не устранились На фоне антибиотикотерапии стало немного лучше, но затем самочувствие стало такое же, как и до, боли в горле сохраняются, иногда повышается температура до таких же цифр, увеличены шейные лимфоузлы, иногда тянут, присутствует жар в горле и боль, что это может быть? Что делать дальше? Сейчас чувствую себя очень плохо, будто ещё наложилось ОРВИ, по симптомам также всё. Температура 37,1, головная боль, слабость, ломота Приняла парацетамол, стало немного легче, но после орви думаю, что все предыдущие симптомы вернутся Прикрепляю анализы, посмотрите пожалуйста и скажите куда двигаться дальше, что проверять, чем лечить и может ли это быть что-то страшное? Из препаратов пропила курс флюкостат 150 мг 1 раз в 3 дня на фоне антибиотикотерапии, бак сет 1 месяц по 1 капсуле в день, пиобактериофаг полоскание горла, валацикловир 500 мг 2 таблетки 3 раза в день 7 дней, лимфомиозот 15 капель раз в день 2 недели, бронхомунал 10 дней пропила, сейчас 20 дней перерыв и ещё 2 курса по 10 дней. На данный момент принимаю только эутирокс 25 мкг, так как стоял гипотериоз, но сейчас гормоны в норме и пью тотему ампулы по 1 в день перед едой. Есть ли повод подозревать рак гортани?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам + для исключения или подтверждения грибковой инфекции можно сдать мазок из зева на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов.
+ можно повторить общий анализ крови.
Здравствуйте, я прикрепила все анализы, которые есть
Может ли быть такое, что антибиотики не помогли и снова развивается какая-то инфекция в горле?
Нужно ли проверять на онкологию и брать биопсию?
Все верно, антибиотик мог не уничтожить инфекцию
Пока показаний для биопсии нет
Первый раз пролечила антибиотиком цефиксим 10 дней, потом цефтриаксон внутривенно по 2,0 10 дней подряд
Можно повторить мазок из зева на патогенную флору.
Здравствуйте
Ещё беспокоит боль именно справа, при глотании и просто она ощущается и также именно справа ощущение комка, если шевелить языком, то ощущаю какой-то бугорок в самом горле, визуально не видно, при глотании тоже справа шуршавость ощущается
Боюсь, что это всё-таки раковая опухоль
Я загрузила фото горла, у меня ощущение, будто эти красные пятна дают ощущение, будто что-то мешает, скажите пожалуйста, такое может быть и как это лечить?
Здравствуйте. Можно повторить мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. По выявлению бактерии можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом).
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения ситуации и результатов анализов можно сказать следующее: для инфекционных заболеваний такое длительное течение не типично, вероятно, причина хронического воспаления в горле неинфекционная. Наиболее частыми причинами хронического воспаления в горле являются ГЭРБ, заболевания ЛОР-органов (постназальный затёк), а также длительное воздействие раздражающих факторов (курение, пыль и т.п.).
Выявленные в мазках бактерии (St.aureus и Kl.pneumoniae) относятся к условным патогенам, то есть, это почти всегда часть нормальной микрофлоры верхних дыхательных путей, которая не связана с хроническими симптомами. Касательно Str.pyogenes - это возбудитель стрептококковых инфекций глотки (ангина), но длительных симптомов он также не вызывает и в данном случае, вероятно, присутствует тоже в виде носительства.
Непричастность бактерий к симптомам подтверждает и отсутствие эффекта от антибиотиков.
По результатам обследования каких-то "страшных" отклонения не выявлено, оснований подозревать онкопроцесс также нет.
По ФЭГДС признаков рефлюксной болезни (ГЭРБ) не выявлено, в плане дальнейшего обследования стоит посетить ЛОР-врача на предмет хронических заболеваний носа и глотки как возможно причины жалоб.
Здравствуйте
Ещё беспокоит боль именно справа, при глотании и просто она ощущается и также именно справа ощущение комка, если шевелить языком, то ощущаю какой-то бугорок в самом горле, визуально не видно, при глотании тоже справа шуршавость ощущается
Боюсь, что это всё-таки раковая опухоль
Я загрузила фото горла, у меня ощущение, будто эти красные пятна дают ощущение, будто что-то мешает, скажите пожалуйста, такое может быть и как это лечить?
Доброе утро!
Эти "красные пятна" - это лимфоидные фолликулы, скопления иммунных клеток слизистой горла. Они увеличились в ответ на воспаление, это не причина сама по себе.
А лимфоидный фолликул может давать ощущение шарика сбоку гортани возле корня языка?
Да, может, так как точно такие же скопления иммунных клеток расположены в корне языка (язычная миндалина).
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанным симптомам и пре анализам можно предположить что наиболее вероятна причина данного состояния хронические воспалительные заболевания ЛОР-органов ,хронический тонзиллит или фарингит, а также осложнённый или не полностью излеченный фарингомикоз ( грибковое поражение ).Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют сдать анализы мазок мазок -соскоб с миндалин и задней стенки глотки на бактерии и грибы, цитология, посев на флору для оценки устойчивости возбудителей к антибиотикам и противогрибковым препаратам + дополнительно ОАК, с результатами анализов рекомендуют повторно очно обратиться к лор врачу. На данный момент по жалобам данных за онкологию нет.
Здравствуйте
Ещё беспокоит боль именно справа, при глотании и просто она ощущается и также именно справа ощущение комка, если шевелить языком, то ощущаю какой-то бугорок в самом горле, визуально не видно, при глотании тоже справа шуршавость ощущается
Боюсь, что это всё-таки раковая опухоль
Я загрузила фото горла, у меня ощущение, будто эти красные пятна дают ощущение, будто что-то мешает, скажите пожалуйста, такое может быть и как это лечить?
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что признаков онкологии гортани явно нет, можно провести кт в динамике месяца через 3
Признаков активности герпесвирусов (вэб) так же нет
После лечения антибиотиками флоры носоглотки можно пройти курс профилактический бактериальных лизатов (типо исмиген), для профилактики рецидивов и далее контрольный бакпосев
Чтобы полностью исключить паразитов , помимо крови, смотрим ещё Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно дуоденальное зондирование, более точный метод
Здравствуйте
Ещё беспокоит боль именно справа, при глотании и просто она ощущается и также именно справа ощущение комка, если шевелить языком, то ощущаю какой-то бугорок в самом горле, визуально не видно, при глотании тоже справа шуршавость ощущается
Боюсь, что это всё-таки раковая опухоль
Если есть шишечка, то ее можно взять на биопсию
А если я делала кт гортани в сентябре и оно ничего не показало, то есть ли вероятность рака?
Я загрузила фото горла, у меня ощущение, будто эти красные пятна дают ощущение, будто что-то мешает, скажите пожалуйста, такое может быть и как это лечить?
По фото похоже на лимфоидную ткань и отек, подобные ощущения давать может
Для снятия отека можем использовать антигистаминные, для снятия неприятных ощущений спреи с анестетиком
Принятый ответ
Здравствуйте! Я доктор Рогожина Екатерина Владимировна инфекционист. При лихорадке неясного генеза стоит пройти обследование: БАК посев кала, БАК посев мочи, мазки из носа и зева на микрофлору, рентген придаточных пазух носа, рентген легких. Учитывая в ОАК эозинофилию до 8% стоит исключить глистно-паразитарную патологию ( кал на яйца глистов + простейшие №5, соскоб на энтеробиоз №5)
Здравствуйте
Ещё беспокоит боль именно справа, при глотании и просто она ощущается и также именно справа ощущение комка, если шевелить языком, то ощущаю какой-то бугорок в самом горле, визуально не видно, при глотании тоже справа шуршавость ощущается
Боюсь, что это всё-таки раковая опухоль
Я загрузила фото горла, у меня ощущение, будто эти красные пятна дают ощущение, будто что-то мешает, скажите пожалуйста, такое может быть и как это лечить?
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 16 Октября 201910 ответов
- 7 Апреля 20202 ответа